針對(duì)性護(hù)理配合對(duì)腔鏡甲狀腺切除術(shù)中患者并發(fā)癥率的影響觀察

劉麗善 曹春蘭

【摘 要】目的：對(duì)針對(duì)性護(hù)理配合對(duì)腔鏡甲狀腺切除術(shù)中患者并發(fā)癥率的影響展開分析探討。方法：選取我院2018年8月～2019年8月收治的68例腔鏡甲狀腺切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和研究組。參照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用針對(duì)性護(hù)理方法，將兩組患者的護(hù)理效果及并發(fā)癥率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率2.94%顯著低于參照組17.65%，且治療依從性、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量等評(píng)分結(jié)果均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腔鏡甲狀腺切除術(shù)患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理配合;腔鏡甲狀腺切除術(shù);并發(fā)癥;影響

【中圖分類號(hào)】R736【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

為保證患者術(shù)后治愈效果，在采取腔鏡甲狀腺切除術(shù)基礎(chǔ)上需要給予有效地護(hù)理干預(yù)，從而提升患者的治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)性護(hù)理能夠很大程度上優(yōu)化腔鏡甲狀腺切除術(shù)患者護(hù)理效果，有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，是一種可取的臨床護(hù)理方法。本文就針對(duì)性護(hù)理配合對(duì)腔鏡甲狀腺切除術(shù)患者的效果及并發(fā)癥率影響展開分析探討，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月～2019年8月收治的68腔鏡甲狀腺切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和研究組，每組各34例。參照組采用常規(guī)護(hù)理方法，其中男13例，女21例，年齡17～64歲;研究組采用針對(duì)性護(hù)理，其中男14例，女20例，年齡18～65歲。兩組患者性別、年齡等資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組：采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即行常規(guī)術(shù)前訪視、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理干預(yù)等。研究組：在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，即根據(jù)腔鏡甲狀腺切除術(shù)手術(shù)特點(diǎn)及臨床可能發(fā)生的并發(fā)癥所擬定的護(hù)理措施。主要護(hù)理內(nèi)容包括術(shù)前針對(duì)性健康宣教、體位訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)及術(shù)后引流液觀察、并發(fā)癥護(hù)理等。主要護(hù)理措施為：（1）術(shù)前。輔助患者行相關(guān)檢查，并在了解患者具體情況后行全面評(píng)估。根據(jù)患者的具體病情制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，之后針對(duì)患者文化水平、疾病程度等情況，針對(duì)性講解疾病相關(guān)知識(shí)，如病因、治療方式、注意事項(xiàng)等，面對(duì)患者可能存在疑惑的地方給予適當(dāng)?shù)慕獯?，讓患者能夠逐漸明白疾病治療的手段以及重要性，從而使得患者能夠逐漸接受手術(shù)治療，進(jìn)一步提高患者對(duì)后續(xù)治療以及護(hù)理干預(yù)的依從性，同時(shí)根據(jù)心理評(píng)估結(jié)果強(qiáng)化對(duì)患者心理疏導(dǎo)，在提高患者疾病認(rèn)知同時(shí)改善患者情緒。另一方面，強(qiáng)化體位訓(xùn)練，指導(dǎo)患者術(shù)后如何正確擺放體位。（2）術(shù)中。密切觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，幫助患者將隱私部位進(jìn)行遮擋，在手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況需要立即告知醫(yī)師，之后對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，保證患者的生命指標(biāo)情況，在手術(shù)結(jié)束后，待患者清醒，護(hù)理人員需要告知患者手術(shù)成功，從而平緩患者的負(fù)性情緒，也為后續(xù)的護(hù)理干預(yù)以及治療情況奠定基礎(chǔ)。（3）術(shù)后。強(qiáng)化對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)以盡可能避免創(chuàng)面滲血，同時(shí)告知患者降低頸部活動(dòng)頻率以維持頸部固定帶的壓迫力度。另一方面，需嚴(yán)密觀察術(shù)后引流液性狀及量，并保證引流管通暢。針對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，給予預(yù)防性護(hù)理，如為避免喉頭水腫需給予低流量吸氧。針對(duì)已出現(xiàn)不適或并發(fā)癥的患者需及時(shí)采取干預(yù)措施。在患者病情得到相應(yīng)的穩(wěn)定之后，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘枪δ苠憻捯琅f需要在患者自身能夠接受的范圍之內(nèi)，從而使得患者的病情逐漸穩(wěn)定，提高自身的機(jī)體免疫能力，還可為后續(xù)的治療奠定基礎(chǔ)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄、對(duì)比兩組患者并發(fā)癥情況，常見并發(fā)癥有皮下氣腫、皮下積液。同時(shí)，采用問卷形式評(píng)估兩組患者治療依從性、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量，問卷均為百分制，評(píng)分越高則依從性、滿意度、生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，以（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥對(duì)比 參照組中高碳酸血癥1例，皮下氣腫2例，壓瘡2例，低體溫1例，并發(fā)癥發(fā)生率17.65%（6/34）;研究組中皮下氣腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%（1/34）。兩組患者并發(fā)癥對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 各評(píng)分對(duì)比 研究組患者各評(píng)分（治療依從性、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量）結(jié)果均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

甲狀腺是一種常見的臨床疾病，通常采用手術(shù)方法進(jìn)行醫(yī)治，由于腔鏡甲狀腺切除術(shù)具有出血少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，是應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)的常用手術(shù)方法之一。為保證患者術(shù)后盡快康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，科學(xué)有效的護(hù)理是必不可少的，如若護(hù)理工作不到位，極易出現(xiàn)皮下氣腫、壓瘡等并發(fā)癥，對(duì)患者康復(fù)產(chǎn)生影響。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是我國臨床護(hù)理工作中較為常見的一種護(hù)理干預(yù)手段，其主要是根據(jù)患者的病情選擇較為合適的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后進(jìn)行較為合適的護(hù)理手段，從而使得患者的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定，之后還可有效改善患者的病情，降低患者出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生幾率，進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量評(píng)分等，還可有效緩解護(hù)理人員與患者之間的糾紛情況，提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，護(hù)理干預(yù)價(jià)值較為確切，存在一定的應(yīng)用效果。

本文結(jié)果表明，針對(duì)性護(hù)理的并發(fā)癥率為2.94%，明顯低于常規(guī)護(hù)理的17.65%，且依從性、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量等評(píng)分均明顯優(yōu)于參照組（常規(guī)護(hù)理）。結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，在對(duì)腹腔鏡甲狀腺切除術(shù)通過針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理在對(duì)腔鏡甲狀腺切除術(shù)應(yīng)用中，能夠大大提升患者康術(shù)后康復(fù)率，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

朱麗敏，楊艾玲.針對(duì)性護(hù)理配合對(duì)腔鏡甲狀腺切除術(shù)中相關(guān)并發(fā)癥的影響[J].健康大視野，2018，9（12）.12-13.

戴俊.針對(duì)性護(hù)理對(duì)腹腔鏡膽囊切除患者術(shù)后疼痛與并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：66-68.

何淑婧.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（7）：330-331.