馮秋芳

【摘 要】目的：研究冠心病合并心律失常患者采取參松養(yǎng)心膠囊治療的臨床效果。方法：選擇我監(jiān)所2013年4月-2017年3月管理的110例冠心病合并心律失?；颊?，隨機(jī)分為兩組各55例，研究組采取參松養(yǎng)心膠囊，對照組采取常規(guī)治療，對比兩組臨床效果。結(jié)果：研究組總有效率92.73%較對照組80.00%高（P<0.05）;治療前兩組腦鈉膚水平、缺血情況無顯著差別（P>0.05），治療后研究組缺血次數(shù)、缺血時間以及腦鈉膚水平較對照組降低（P<0.05）。結(jié)論：老年冠心病合并心律失?；颊卟扇⑺绅B(yǎng)心膠囊治療效果更好，快速緩解臨床癥狀，減少缺血次數(shù)，并縮短發(fā)作時間，快速改善病情，為預(yù)后提供保障。

【關(guān)鍵詞】臨床效果;冠心病;參松養(yǎng)心膠囊;心律失常

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-068-01

冠心病指患者冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化后造成血管腔狹窄或者堵塞，從而引起心肌缺血缺氧或壞死后產(chǎn)生的心臟疾病。臨床癥狀表現(xiàn)為胸痛、心悸、全身乏力、惡心嘔吐等。隨著病情不斷發(fā)展，極易合并心律失常，嚴(yán)重威脅患者牛命安全。加之老年患者自身各機(jī)體功能逐漸衰退，明顯增加治療難度[1]。隨著監(jiān)所冠心病發(fā)病率上升，老齡化趨勢日益明顯，選擇療效確切的治療藥物在保障患者身心健康中具有重要意義。我院對此展開研究，探討參松養(yǎng)心膠囊在冠心病合并心律失常患者治療中的臨床價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我監(jiān)所2013年4月-2017年3月借理的110例冠臼育合41L律失常患者，均為男性，分為兩組各55例。研究紉[齡63-78歲，平均年齡（702±3.2）歲;對照組年齡64-80歲，平均年齡（71.3±3.1）歲。比較兩組基本資料無顯著差別（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

研究組：在對照組基礎(chǔ)上采取北京以嶺藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的參松養(yǎng)心膠囊（0.4g，國藥準(zhǔn)字220103032），0.8-1.6g/次，3次/日。對照組：根據(jù)患者具體病情采取常規(guī)治療，包括他汀類、鈣離子以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，采取AstraZeneca AB生產(chǎn)的美托洛爾（47.5mg，H20100169），47.5mg/日。所有患者連續(xù)用藥一個月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者治療前后腦鈉膚水平以及缺血情況，對比兩組臨床效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）顯效：患者臨床癥狀消失，心律失常發(fā)作情況明顯改善。（2）有效：患者臨床癥狀緩解，心律失常發(fā)作情況好轉(zhuǎn)。（3）無效：患者臨床癥狀、心律失常發(fā)作情況無改變，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果 研究組患者總有效率92.73%，比對照組總有效率80.00%高（P<0.05）。

2.2 腦鈉肽水平與缺血情況

治療前兩組患者腦鈉肽水平與缺血情況無明顯差別（P>0.05），治療后研究組缺血次數(shù)、缺血時間以及腦鈉肽水平明顯比對照組低（P<0.05）。

3 討論

近幾年，我國冠心病發(fā)病率日趨增長，嚴(yán)重影響患者正常生活。而心律失常屬于冠心病患者中常見并發(fā)癥，一旦合并心律失常后，極易威脅患者生命安全，應(yīng)及時采取有效治療，緩解臨床癥狀，控制病情。

臨床上常采取美托洛爾進(jìn)行治療，其屬于選擇性的β1受體阻滯劑，具有防止交感神經(jīng)活性提高的作用，從而減緩心率。有效降低Ca2+與Na+的內(nèi)流，從而發(fā)揮出抗心律失常效果。雖然取得過一定治療效果，但無法獲得臨床滿意療效，同時長期用藥后可能造成心動過緩等不良反應(yīng)。隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，曲娜專家認(rèn)為在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取參松養(yǎng)心膠囊效果更好，彌補(bǔ)單一用藥的局限性，進(jìn)一步提升治療效果，促進(jìn)病情迅速恢復(fù)，改善生活質(zhì)量[3]。從本文研究結(jié)果中看到，研究組總有效率92.73%較對照組80.00%高（P<0.05）;治療前兩組腦鈉膚、缺血情況無顯著差別（P>0.05），治療后研究組缺血次數(shù)、缺血時間、腦鈉肽水平較對照組低（P<0.05），說明研究組能夠快速緩解癥狀，改善缺血情況，快速穩(wěn)定腦鈉肽水平。參松養(yǎng)心膠囊屬于中成藥，均由益氣養(yǎng)陰、通經(jīng)活血類藥物組成，有效緩解心律失常癥狀，減少患者血清中肌酸激酶、低密度脂蛋白及丙二醛水平。防止心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子內(nèi)流，明顯改善其自主神經(jīng)功能。因此在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取參松養(yǎng)心膠囊效果更好，進(jìn)一步提高治療效果，改善臨床癥狀，為預(yù)后提供保障。

綜上所述，參松養(yǎng)心膠囊在冠心病合并心率失?；颊咧委熤芯哂兄匾饬x，減少心律失常發(fā)作次數(shù)，降低對患者傷害，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)病情快速恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]侯明橋，張春媛，邱玲等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失?；颊叩男Ч^察[J].疑難病雜志，2015，14（5）：508-510，515.

[2]尹燕志，張娟，孫曉燕等.參松養(yǎng)心膠囊治療維持性血液透析患者心律失常的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2015，22（4）：426-427.

[3]曲娜，才江平.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療冠心病心律失常的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，23（4）：109-110.