一對一責任制延續(xù)護理對口服核苷酸類藥物的出院慢性乙肝患者治療依從性的影響研究

周培風 李芹 孫淑霞

【摘 要】目的：探究在口服核苷酸類藥物的出院慢性乙肝患者護理中予以一對一責任制延續(xù)護理的應用效果。方法：本研究樣本從本院出院慢性乙肝患者中選取，總例數(shù)為100例，研究時間始于2018年4月，止于2019年4月，所有患者均運用口服核苷酸類藥物治療，依據(jù)護理方案的異同進行分組，實驗組患者予以一對一責任制延續(xù)護理，對照組患者予以常規(guī)護理，對比兩組患者護理結果。結果：研究明確，實驗對照兩組在治療依從性上存在差異，其中實驗組患者較高，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）。研究明確，實驗對照兩組在護理滿意率上存在差異，其中實驗組患者較高，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）。結論：據(jù)此研究表明，在口服核苷酸類藥物的出院慢性乙肝患者護理中予以一對一責任制延續(xù)護理，能有效改善患者護理效果，提高護理依從性。

【關鍵詞】核苷酸類藥物;慢性乙肝;一對一責任制;延續(xù)護理

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

慢性乙型肝炎屬于一種臨床常見的慢性疾病，該病有著較高的發(fā)病率，而且還是傳染性疾病，在臨床治療當中尚無特效性治療藥物，而且難以完全治愈，復發(fā)率比較高。在當前的治療過程當中，一般采用核苷酸類藥物口服治療，患者治愈率比較高，但是為了避免在患者病情出現(xiàn)反復，在出院后仍然需要進行很長一段時間的藥物治療。而患者出院后的藥物治療依從性對其治療效果至關重要。本研究特對本院慢性乙肝出院患者采用差異性的護理方案，探究一對一責任制延續(xù)護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為口服核苷酸類藥物的出院慢性乙肝患者，總例數(shù)為100。始于2018年4月，止于2019年4月，將100例樣本依據(jù)護理方案的異同分組，分組比例為50：50。對照組50例中，男性21例，女性29例，年齡限制為28-61歲，平均年齡值（39.1±2.2）歲;實驗組50例中，男性24例，女性26例，年齡限制在29-60歲，年齡平均值為（38.1±2.1）歲。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準，家屬也支持研究，兩組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學性。

1.2 方法

實驗組患者予以一對一責任制延續(xù)護理，①建立護理檔案，在患者出院前對相關資料進行收集，其中包括患者的性命、年齡、體重、疾病歷史等，并給予患者院外指導，進而組建延續(xù)護理小組。②發(fā)放疾病知識手冊，護理人員需要一對一為患者發(fā)放知識手冊，對疾病特點進行詳細的講解，同時手冊的內(nèi)容還需要運用圖文并茂的方式，讓患者能夠更好的掌握，在手冊上注明復查時間與相關聯(lián)系人。③利用微信、QQ的方式與患者進行不定時聯(lián)系，了解患者的院外治療依從性，并且對患者進行疾病指導。④院外隨訪，每月需要定期對患者進行1次電話隨訪，了解患者的用藥情況，并且給患者留咨詢熱線號碼。⑤建立復查檔案，在患者出院1年內(nèi)進行復查，并在前3d用微信的方式通知患者，同時將所有的信息進行反饋。

對照組患者予以常規(guī)護理。

1.3 觀察指標 ①治療依從性、②護理滿意率

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用 表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性 研究明確，實驗對照兩組在治療依從性上存在差異，其中實驗組患者較高，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）。

2.2 護理滿意率 研究明確，實驗對照兩組在護理滿意率上存在差異，其中實驗組患者較高，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）。

3 討論

慢性乙型肝炎屬于一種常見的慢性疾病，而且是肝硬化、肝癌的重要引發(fā)因素，并且該病還具有傳染性，因此在臨床治療過程中還需要避免出現(xiàn)進一步傳染。該病病例機制十分復雜，臨床治療方案也尚未統(tǒng)一，在臨床治療當中[1]，對于該病的治療目標是一致乙肝病毒的進一步復制，從而以此來避免患者出現(xiàn)肝纖維化、肝細胞壞死等現(xiàn)象[2]，從而進一步緩解患者肝衰竭的進展程度，同時還要預防各類并發(fā)癥的發(fā)生。而口服核苷酸類藥物屬于臨床上的常見治療方法，但是這種治療方案的療程比較長[3]，一般需要進行2年以上的維持治療，而患者的治療依從性對治療質(zhì)量有著重要性的影響。因此需要給予優(yōu)質(zhì)性的護理干預，延續(xù)性的護理的目的主要是為了囑咐患者用藥依從性，而應用一對一責任制的護理效果[4]，從而拉近護患關系，在患者治療過程中需要予以有效的監(jiān)督，避免患者出現(xiàn)不當用藥的行為。另外還需要建立護理檔案，進而通過護理干預的方式，對其動態(tài)性護理的追溯性也比較強。并且通過發(fā)放知識手冊的方式來提升患者疾病掌握程度，促進患者的合理用藥[5]，建立合理化的飲食方案。微信、QQ屬于一種普及范圍比較廣的聯(lián)系方式，進而提高患者的護理依從性，采用實時性的護理方案，利用電話隨訪的方式來監(jiān)督患者，如出現(xiàn)異常則需要及時糾正處理[6]。

本研究當中，研究明確，實驗對照兩組在治療依從性上存在差異，其中實驗組患者較高，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）。研究明確，實驗對照兩組在護理滿意率上存在差異，其中實驗組患者較高，兩組對比統(tǒng)計差異值合理（P<0.05）。

綜上所述，據(jù)此研究表明，在口服核苷酸類藥物的出院慢性乙肝患者護理中予以一對一責任制延續(xù)護理，能有效改善患者護理效果，提高護理依從性。

參考文獻

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