趙艷芳 周丹 趙艷麗 王艷 宋燕

【摘 要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的中的作用研究。方法：隨機(jī)選擇2018年1月-2018年12月至我院進(jìn)行甲狀腺癌手術(shù)治療患者120例進(jìn)行研究。使用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組共計(jì)發(fā)生6例術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)生率為10.00%，明顯低于對(duì)照組16例，26.67%，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度為98.33%，明顯高于對(duì)照組83.33%，且具有組間差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠減少甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;甲狀腺;術(shù)后并發(fā)癥;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

甲狀腺癌是臨床最常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤，其總體患病率占所有惡性腫瘤的1-2%[1]。手術(shù)是治療甲狀腺癌的主要治療方案，但術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、咽痛、出血等并發(fā)癥，影響了手術(shù)的效果。為了解決這一問(wèn)題，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，我院對(duì)甲狀腺手術(shù)的患者給予了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇 隨機(jī)選擇2018年1月-2018年12月至我院進(jìn)行甲狀腺癌手術(shù)治療患者120例進(jìn)行研究。所有患者均經(jīng)術(shù)后病理檢查確定診斷。其中觀察組患者男性34例，女性86例，年齡22-66歲，平均年齡（42.52±10.33）歲，其中甲狀腺乳頭癌84例，濾泡狀癌36例。淋巴轉(zhuǎn)移30例，肺轉(zhuǎn)移4例。使用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組各60例。兩組患者基線(xiàn)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均對(duì)本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對(duì)照組：患者給予常規(guī)護(hù)理。包括觀察患者生命體征，藥物應(yīng)用，健康宣教。 觀察組：患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體護(hù)理方案如下：

（1）環(huán)境護(hù)理。為患者營(yíng)造舒適的病室環(huán)境，保證病室的安靜、清潔，保持病室的溫度、濕度、光線(xiàn)在患者感覺(jué)舒適的范圍內(nèi)，經(jīng)常通風(fēng)。（2）術(shù)前護(hù)理。協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前檢查，為患者詳細(xì)介紹手術(shù)的流程，使患者更好的配合手術(shù)，緩解患者的焦慮、緊張等不良情緒。指導(dǎo)患者術(shù)中的頭頸部過(guò)伸體位以及正確護(hù)理方法。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后注意觀察患者的生命體征以及術(shù)區(qū)變化情況，如果出現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)生溝通。指導(dǎo)患者早期進(jìn)行功能鍛煉，以減輕并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后2周內(nèi)囑咐患者抬高患肢，術(shù)后1周即可進(jìn)行頸部肌肉和肩部訓(xùn)練。在患者身體條件運(yùn)行情況下配合肩部升降以及上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，每日2次。（4）飲食護(hù)理。指導(dǎo)家屬制定合適膳食計(jì)劃，以高蛋白、高熱量、高維生素、易消化為主。

1.2.2 分析指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度則請(qǐng)患者在出院時(shí)填寫(xiě)自制滿(mǎn)意度量表，量表共分為4個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.3 數(shù)據(jù)處理

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用檢驗(yàn)，以 p <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組共計(jì)發(fā)生6例術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)生率為10.00%，明顯低于對(duì)照組16例，26.67%，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），所有并發(fā)癥均輕微，經(jīng)對(duì)癥治療后痊愈，未影響患者出院。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度為98.33%，明顯高于對(duì)照組83.33%，且具有組間差異（P<0.05）。

3 討論

隨著護(hù)理理念的不斷更新，傳統(tǒng)遵醫(yī)囑的被動(dòng)式護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代護(hù)理的需求，現(xiàn)代護(hù)理已經(jīng)從單純的對(duì)患者疾病進(jìn)行護(hù)理轉(zhuǎn)變成全面的護(hù)理[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理理念。在這種護(hù)理理念中，護(hù)理人員從患者的角度考慮問(wèn)題，以便更好的了解患者的心態(tài)與需求，進(jìn)而制定相應(yīng)的護(hù)理策略。

甲狀腺手術(shù)是臨床常見(jiàn)的外科手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)屬于強(qiáng)烈的應(yīng)激源，術(shù)后具有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[3]，因此，如何減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證手術(shù)的成功率就成為護(hù)理學(xué)中研究的重點(diǎn)課題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從環(huán)境、飲食等細(xì)節(jié)入手，術(shù)前和術(shù)后不同階段的護(hù)理上注重患者的特點(diǎn)，從而制定詳細(xì)的護(hù)理方案，以此提高護(hù)理的質(zhì)量。從本次研究中看，觀察組共計(jì)發(fā)生6例術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)生率為10.00%，明顯低于對(duì)照組16例，26.67%，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度為98.33%，明顯高于對(duì)照組83.33%，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠減少甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

陳曉俠，榮曉明，宋文靜，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（10） ：92-94.

黃麗娜，符梅華.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，25（06） ：114-115.

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