陳靜

【摘 要】目的：對(duì)于五官科綜合病房的人性化護(hù)理進(jìn)行探討。方法：選擇2009年1月-2010年5月在某醫(yī)院五官科綜合病房收治的患者143例，對(duì)其進(jìn)行人性化護(hù)理。結(jié)果：143例五官科綜合病房患者經(jīng)過(guò)上訴人性化護(hù)理之后，顯效143例（100%），有效141例（98.60%），無(wú)效2例（1.40%），總有效率98.60%。結(jié)論：五官科綜合病房患者的人性化護(hù)理效果良好。

【關(guān)鍵詞】五官科;綜合病房;人性化護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-107-02

1 前言

許多醫(yī)院將病床較少的幾個(gè)專(zhuān)科或幾個(gè)專(zhuān)業(yè)組合并為一個(gè)病區(qū)，稱(chēng)之為綜合病房。五官科病房就是由眼科、耳鼻咽喉科、口腔科3個(gè)專(zhuān)科組成的一個(gè)綜合病房[1]。由于各專(zhuān)科均屬獨(dú)立學(xué)科，根據(jù)眼、耳鼻咽喉、口腔各專(zhuān)科的特點(diǎn)病房無(wú)論從病房設(shè)置、人員配備及護(hù)理人員培養(yǎng)、病房護(hù)理質(zhì)量控制等方面都存在其特殊性，因此，對(duì)于五官科綜合病房護(hù)理進(jìn)行探討就顯得尤為重要。人性化護(hù)理是新型醫(yī)療模式，其核心是“以人為本，以病人為中心”，表現(xiàn)在五官科管理上，就是將人性化護(hù)理融入醫(yī)療護(hù)理全過(guò)程中，對(duì)入住五官科的患者提供其所需的一切服務(wù)，包括生理、心理、生活、安全、精神等，使其有一種溫馨感和家庭感，以便早日康復(fù)[2]。

改善科室環(huán)境 醫(yī)院應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充護(hù)理人員數(shù)量，根據(jù)床位數(shù)調(diào)整人員分配，適當(dāng)減輕護(hù)理人員工作壓力。對(duì)患者實(shí)施必要的心理指導(dǎo)及健康教育，介紹科室情況，使患者消除緊張情緒及不信任態(tài)度，為患者解決實(shí)際問(wèn)題。

提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù) 隨著高科技診斷、治療儀器不斷應(yīng)用到臨床，醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)入新階段。五官科護(hù)理人員應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高專(zhuān)科知識(shí)。適應(yīng)發(fā)展需要。

提高職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)教育 提高護(hù)理質(zhì)量的前提是確保護(hù)理安全。定期組織法律法規(guī)學(xué)習(xí)，進(jìn)行護(hù)理不良事件討論，同時(shí)，崗前培訓(xùn)中增加與護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí)教育，設(shè)立醫(yī)療護(hù)理過(guò)失案例和護(hù)理糾紛案例專(zhuān)題討論，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)護(hù)理工作中存在的潛在問(wèn)題進(jìn)行深思。

護(hù)理安全缺陷環(huán)節(jié)

1.1 入院護(hù)理時(shí)對(duì)患者的安全問(wèn)題評(píng)估不足?；颊叩娜朐航榻B流于形式，對(duì)患者疾病程度帶來(lái)的安全問(wèn)題評(píng)估不足。如喉部腫瘤病人入院評(píng)估，忽視腫瘤對(duì)患者吞咽的影響，使患者進(jìn)食團(tuán)狀食物時(shí)，出現(xiàn)喉阻塞危象;對(duì)青光眼患者的入院評(píng)估僅重視眼壓高出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，而忽視青光眼患者視野小而且陌生環(huán)境帶來(lái)的不安全因素。

1.2 術(shù)前護(hù)理指導(dǎo)存在片面性。術(shù)前指導(dǎo)過(guò)分強(qiáng)調(diào)術(shù)前常規(guī)的注意事項(xiàng)，忽略病人對(duì)手術(shù)的心理承受能力，特別是對(duì)可能造成生理功能缺失的癌癥手術(shù);如全喉切除、顏面部腫瘤、眼球摘除等患者，對(duì)其心理護(hù)理的效果評(píng)價(jià)不足，加重患者恐懼和悲觀情緒，會(huì)影響患者康復(fù)與治療。

1.3 護(hù)理操作過(guò)程工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，保護(hù)措施不得力。在為患者進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理操作時(shí)，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)造成護(hù)理缺陷。如為眼科術(shù)前病人剪睫毛，用眼膏涂小剪刀時(shí)，隨手取用，使阿托品眼膏接觸患者眼瞼皮膚，造成患者瞳孔散大，如果是青光眼手術(shù)患者，只能停止手術(shù)。1.4醫(yī)療行為不規(guī)范，引發(fā)護(hù)理環(huán)節(jié)安全缺陷。醫(yī)療用藥不規(guī)范，頻繁更換抗生素，不問(wèn)過(guò)敏史，醫(yī)囑常規(guī)進(jìn)行青霉素皮試，若護(hù)士機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，就會(huì)引發(fā)醫(yī)療事故。醫(yī)囑單書(shū)寫(xiě)的藥名、劑量與電腦錄入中的不符;手術(shù)病人術(shù)前醫(yī)囑沒(méi)有停，術(shù)后重復(fù)開(kāi)出醫(yī)囑，如果是糖尿病患者，降糖藥出現(xiàn)雙倍劑量，若護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，同樣會(huì)引發(fā)醫(yī)療事故

2 資料與方法

2.1 一般資料 選擇2009年1月-2010年5月在某醫(yī)院五官科綜合病房收治的患者143例，其中男70例，女73例，年齡51～72歲， 平均年齡62.3歲，婚姻狀況：未婚2例，已婚141例，其中離異6例，喪偶7例。

2.2 該院五官科綜合病房的人性化護(hù)理方法

（1）改善住院環(huán)境，保持病房清潔、安全、安靜、舒適。為每個(gè)病人送熱水瓶和便器到床頭。醫(yī)生辦公室擺放有飲水機(jī)并為新入院的病人送一杯熱水到床頭?？剖遗溆形⒉t隨時(shí)免費(fèi)為病人加熱食物。每個(gè)病房安裝有免費(fèi)電話(huà)、床頭呼叫器和暖氣管，可提供電話(huà)叫餐。為了豐富病人和家屬的文化生活，我科設(shè)有報(bào)刊閱覽點(diǎn)，并及時(shí)更新。辦公室內(nèi)用盆景進(jìn)行點(diǎn)綴。晚班護(hù)士每天為病人打印電腦清單，使病人了解費(fèi)用與支出，做到明明白白消費(fèi)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的信任度。病區(qū)設(shè)立相關(guān)知識(shí)，如高血壓、冠心病危險(xiǎn)因素宣傳欄等，增強(qiáng)病人知識(shí)水平和自我保護(hù)意識(shí)。

（2）細(xì)化護(hù)理工作流程， 融洽護(hù)患關(guān)系。做到進(jìn)入病房前要敲門(mén)、臨走時(shí)關(guān)門(mén)。病人出院時(shí)，及時(shí)送到電梯口。每次晨會(huì)后，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)病房道早安，巡視病房。護(hù)士給患者做任何一項(xiàng)醫(yī)療處理時(shí)都要向患者解釋清楚。在每個(gè)服務(wù)細(xì)節(jié)體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和尊敬，使護(hù)士與患者之間建立了一種相互尊重、相互信任的關(guān)系。

（3）加強(qiáng)護(hù)士急救知識(shí)的培訓(xùn)及危重病人的護(hù)理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，耳鼻咽喉及頜面外科的領(lǐng)域也不斷擴(kuò)展，多與整形科、神經(jīng)外科、胸外科等科室合作。手術(shù)范圍上涉及顱底，下涉及頸胸，病人多危重，護(hù)士除了要掌握本專(zhuān)科的知識(shí)外，還要不斷學(xué)習(xí)其他專(zhuān)科知識(shí)，進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，虛心向相關(guān)科室請(qǐng)教護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)并擴(kuò)展專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)。

3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，同期組間比較采用t檢驗(yàn)，P

4 結(jié)果

5 討論

（1）143例五官科綜合病房患者經(jīng)過(guò)上訴人性化護(hù)理之后，顯效143例（100%），有效141例（98.60%），無(wú)效2例（140%），總有效率98.60%。明顯高于一般可視護(hù)理的有效率。可見(jiàn)五官科綜合病房患者的人性化護(hù)理效果良好。

（2）五官科病房是一個(gè)綜合病房，具有病種多，急癥多，病情復(fù)雜、病人年齡跨度大、心理問(wèn)題多等特點(diǎn)。人性化護(hù)理的各種措施雖然都很普通很細(xì)小，但是效果卻意想不 到的好?；颊呖吹搅擞H和的笑臉、聽(tīng)到了溫暖的話(huà)語(yǔ)、得到了貼心的 服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員的形象無(wú)形中得到提升，甚至在關(guān)鍵時(shí)刻能起到緩解醫(yī)患矛盾與醫(yī)療糾紛的潤(rùn)滑劑、減壓閥的作用。護(hù)理部主任應(yīng)該呼吁醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，重視護(hù)理的 專(zhuān)業(yè)性，給護(hù)理部推行人性化護(hù)理以強(qiáng)有力的支持。

參考文獻(xiàn)

[1]尤黎明，張軍，劉可，等.老年人跌倒的有關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（8）：569

[2]倪傳英，張健，吳慧，等.預(yù)防眼科老年病人住院期間突發(fā)事件的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（10）：744-745