沈翔

【摘 要】目的：討論尿糖與尿微量白蛋白（mAlb）聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值。方法：選擇2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期腎損傷患者90例作為研究組，同期在我院接受健康體檢者90例為對照組，兩組均行尿糖與尿微量白蛋白（mAlb）檢驗，比較兩組尿糖水平和尿微量白蛋白指標;對兩組尿糖水平和尿微量白蛋白陽性檢出率進行比較。結(jié)果：研究組尿糖水平和尿微量白蛋白指標均低于對照組（P<0.05）;對照組尿糖水平和尿微量白蛋白陽性檢出率分別為0.00%、0.00%，明顯比研究組低（P<0.05）。結(jié)論：尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白（mAlb）檢驗診斷糖尿病早期腎損傷，其診斷價值高，能將患者有無發(fā)生早期腎損傷準確反映。

【關鍵詞】尿糖;尿微量白蛋白（mAlb）;糖尿病早期腎損傷;診斷價值

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

糖尿病腎病是糖尿病作為常見并發(fā)癥之一，其早期無典型表現(xiàn)，往往容易被患者忽視，進而延誤病情，但患者如果及早診斷，早期腎損傷能夠可逆，在臨床確診后進行有效治療能明顯改善其預后。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷對糖尿病早期腎損傷患者來說至關重要[1-2]。

本研究選擇2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期腎損傷患者90例與健康體檢者90例予以比較，探討尿糖與尿微量白蛋白（mAlb）聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期腎損傷患者90例臨床資料，作為研究組，同期在我院接受健康體檢者90例臨床資料，作為對照組。

研究組90例，男49例，女41例，年齡34-76歲，平均年齡（46.46±5.77）歲，病程1-13年，平均病程（6.10±2.25）年;

對照組90例，男45例，女45例，年齡36-79歲，平均年齡（46.57±5.88）歲。

比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予尿微量白蛋白及尿糖檢驗，告知兩組需保持空腹狀態(tài)8h，第2d清晨采中段尿，采集完2h內(nèi)送至檢驗科。尿糖水平用干化學試劑法檢測，尿微量白蛋白則用免疫透射比濁法檢測。

1.3 統(tǒng)計學處理

SPSS19.0軟件分析，t行組間、組內(nèi)比較，均數(shù)標準差“”表計量資料; 行組間比較，百分比（%）表計數(shù)資料，P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組尿糖水平和尿微量白蛋白

對照組尿糖水平和尿微量白蛋白指標均低于研究組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組尿糖水平和尿微量白蛋白陽性檢出率

對照組尿糖水平和尿微量白蛋白陽性檢出率明顯比研究組低（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近些年，隨著我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展，人們生活習慣與飲食結(jié)構(gòu)均發(fā)生重大改變，致使糖尿病發(fā)病率明顯有上升趨勢，特別是中老年人與肥胖者。糖尿病是一種常見慢性代謝性病變疾病，主要以高血糖作為主要特征，多以多飲、無力、多尿、多食等為臨床癥狀，隨著病情進展，血糖水平未得到有效控制，易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。糖尿病屬于慢性疾病，其具有較高的致殘率、死亡率以及并發(fā)癥，其中糖尿病早期腎損傷是最為常見的一種并發(fā)癥[3]。研究顯示：對照組尿糖水平和尿微量白蛋白指標均低于研究組;對照組尿糖水平和尿微量白蛋白陽性檢出率明顯比研究組低。表明臨床采用尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白（mAlb）檢驗診斷糖尿病早期腎損傷，能夠準確反映患者有無發(fā)生早期腎損傷，具有較高的診斷價值。分析原因：一旦發(fā)生糖尿病早期腎損傷，可使腎動脈、腎小球毛細血管以及腎小動脈發(fā)生改變，導致腎小球硬?；颊吣I臟損傷之后，會使其尿小管和尿糖接收發(fā)生改變，腎臟損傷會減少患者腎小球濾過性，其尿微量白蛋白水平也會隨之提升。目前，臨床多采用尿糖和尿微量白蛋白診斷糖尿病早期腎損傷，尿微量白蛋白檢驗可對蛋白持續(xù)性細小分泌變化更具有較高的敏感性，能使漏檢、誤診現(xiàn)象減少，利于早診斷早治療，更好控制患者病情，能夠避免因病情惡化帶給患者的影響。此外，尿微量白蛋白檢驗方法簡單，僅需收集患者尿液，所需時間少，加之檢測時所用的儀器為專業(yè)自動儀器，操作相對簡單快捷，可避免因外界因素造成的誤差，將檢測診斷性與可信度提升，若患者尿液檢查結(jié)果表示尿微量白蛋白含量高于參考值，便能診斷其已早期腎損傷[4]。尿糖主要是指尿液中糖類，是指尿液中所含的葡萄糖總量。糖尿病主要是因腎小管未能全部接收腎小球濾液葡萄糖，其血糖濃度超過了腎糖閾，葡萄糖在未被全部接收情況之下隨尿液排出，造成尿糖。因此，臨床用尿糖檢驗糖尿病患者的尿糖水平，可使對病情的判斷提升，能夠了解病情嚴重程度，利于早期腎損傷診斷。另外，尿微量白蛋白和尿糖檢驗對普通全身檢查來說，其費用更低，患者易接受，能定時接受檢查，能及時了解病情癥狀細小改變，可以在早期階段進行確診與治療，有效改善病情[5]。

綜上所述，臨床采用尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白（mAlb）檢驗診斷糖尿病早期腎損傷，其診斷價值高，能準確將患者有無發(fā)生早期腎損傷反映。

參考文獻

張麗.尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的臨床價值分析[J].糖尿病天地，2018，15（12）：121.

王翠萍，張愛芳.糖尿病早期腎損傷應用尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗診斷效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：7-8.

單新潔，祁曉婷，姚蕾，等.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷作用分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（15）：75-77.

楊柳.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的應用價值分析[J].心理醫(yī)生，2019，25（5）：116-117.

鐘秀平，彭明.尿糖聯(lián)合尿微量白蛋白檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（3）：403-405.