曹春蘭　劉麗善

【摘 要】目的： 針對觀察加速康復(fù)外科護(hù)理對胃大部切除術(shù)患者胃腸道功能及生活質(zhì)量的影響展開分析探討。方法：將我院2017年12月～2019年2月收治的88例胃大部切除術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各44例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組予以加速康復(fù)外科護(hù)理，將兩組患者的護(hù)理后胃腸道功能及生活質(zhì)量進(jìn)行對比分析。結(jié)果：研究組患者肛門排氣時(shí)間、初次排便時(shí)間、腸鳴音發(fā)生時(shí)間及初始攝食等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組生活質(zhì)量總體健康評分優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加速康復(fù)的外科護(hù)理應(yīng)用于胃大部切除術(shù)患者，可促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，臨床效果佳，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃腸道功能;胃大部切除;加速康復(fù)外科護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-126-02

胃大部切除術(shù)也稱胃次全切除術(shù)，指切除幽門竇全部在內(nèi)部為組織的3/5～4/5，主要用于胃十二指腸潰瘍及胃腫瘤的醫(yī)治中。胃潰瘍是現(xiàn)如今較為常見的消化疾病，是指胃中胃黏膜逐漸被胃自身消化液消化，從而引發(fā)超逾黏膜肌層組織的損傷，若醫(yī)治不及時(shí)，會惡化病情，伴隨嘔血、黑便等情況。由于患者接受胃大部切除術(shù)后，進(jìn)食較為困難，給患者的軀體和心理帶來損傷，因此對胃大部切除術(shù)患者予以加速康復(fù)外科護(hù)理具有重要意義，提升患者預(yù)后質(zhì)量，提高生活質(zhì)量。本文選取我院收治的88例接受胃大部切除術(shù)患者作為研究對象，對護(hù)理后患者胃腸道功能恢復(fù)情況及生活質(zhì)量進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月～2019年2月收治的88例胃大部切除術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各44例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，其中男性患者21例，女性患者23例，年齡26～75歲;研究組予以加速康復(fù)外科護(hù)理，其中男性患者22例，女性患者22例。兩組患者的胃部切除病因見表1。且兩組患者的性別、年齡、病因等資料具有可比性。

1.2 方法 對照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境干預(yù)、用藥及飲食指導(dǎo)、體征監(jiān)測等方面。

研究組患者行加速康復(fù)外科護(hù)理：

（1）術(shù)前干預(yù)：提供基礎(chǔ)營養(yǎng)方面支持;實(shí)施胃相關(guān)知識的教育宣傳;針對具體病情，施以患者肺功能、心功能等相應(yīng)的鍛煉;

（2）術(shù)中護(hù)理：優(yōu)化相關(guān)操作的流程，加強(qiáng)術(shù)中體征監(jiān)測觀察;高效率配合主治醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，傳遞器械過程動作盡量迅速，但避免器械碰撞，預(yù)防對患者心理造成刺激，合適時(shí)機(jī)適當(dāng)以鼓勵溫和性語言安慰患者。手術(shù)配合過程在確保手術(shù)有效性的前提下，盡量使切口縮小，從而縮短手術(shù)的操作時(shí)間，且對患者日后恢復(fù)有利;

（3）術(shù)后干預(yù)護(hù)理：適當(dāng)施以鎮(zhèn)痛，置引流管，盡早安排其下床活動，以促進(jìn)其排氣、排便。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃腸道功能指標(biāo)恢復(fù)情況對比

結(jié)果顯示，研究組患者肛門排氣時(shí)間、初次排便時(shí)間、腸鳴音發(fā)生時(shí)間及初始攝食等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

兩組患者情感職能、社會功能、生理功能、軀體疼痛及總體健康評分比較，對照組患者得分均低于研究組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

加速康復(fù)外科護(hù)理主要目的是最大限度的降低患者在手術(shù)中所產(chǎn)生的應(yīng)激性反應(yīng)，其通過收集循證醫(yī)學(xué)方面的證據(jù)，采取系列措施，以促進(jìn)患者加速康復(fù)。加速康復(fù)外科護(hù)理和傳統(tǒng)性護(hù)理相比，更注重對患者心理方面的護(hù)理，通過溝通評估使患者的心理狀態(tài)，減輕負(fù)性情緒，提高治療依從性，進(jìn)而提升整體恢復(fù)效果。加速康復(fù)外科護(hù)理另一方面注重患者的圍術(shù)期護(hù)理，因此能夠進(jìn)行針對性護(hù)理評估并及時(shí)實(shí)施，為患者提供正確飲食及早期康復(fù)方案。

本研究中，肛門排氣、初次排便、腸鳴音發(fā)生及初始攝食等時(shí)間指標(biāo)的對比，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;生活質(zhì)量方面，對照組患者的生理功能、社會功能、總體健康、情感職能評分均低于研究組，表明胃大部切除術(shù)應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理能夠縮短排氣時(shí)間，有利于早期恢復(fù)。

綜上所述，加速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用于胃大部切除術(shù)患者，能夠明顯改善患者胃腸功能，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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