王俊　王芹

【摘 要】目的：研究當(dāng)前在消毒供應(yīng)室中的護(hù)理質(zhì)量控制在降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)中的作用，提高當(dāng)前消毒供應(yīng)室的供應(yīng)質(zhì)量。方法：對自2017年1月至2019年1月我院供應(yīng)室進(jìn)行觀察及研究，將2018年1月份之前的樣品設(shè)置為對照組，對照組未采取供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制改進(jìn)的方法，將2018年1月份之前的設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組采用供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制的消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理方法，對比實(shí)驗(yàn)組和對照組的院內(nèi)感染率、消毒合格率和科室滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的院內(nèi)感染率、消毒合格率和科室滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，且相關(guān)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)院中采取護(hù)理質(zhì)量控制，有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生的幾率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制;預(yù)防院內(nèi)感染;價(jià)值分析

【中圖分類號】 R197.324?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-135-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模也在逐漸擴(kuò)大，醫(yī)院是接診患者的地方，在醫(yī)院中要加強(qiáng)對醫(yī)院的管理能夠有效減少醫(yī)院發(fā)生感染的幾率，供應(yīng)室在醫(yī)院的感染預(yù)防中發(fā)揮至關(guān)重要的作用，我院在去年大力推進(jìn)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制，在當(dāng)前已經(jīng)取得了一定的成果，具體研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者選擇當(dāng)前在我院供應(yīng)室中工作的80名相關(guān)輪轉(zhuǎn)護(hù)理工作者進(jìn)行研究分析，分組的標(biāo)準(zhǔn)為是否進(jìn)行針對性強(qiáng)化培訓(xùn)，每組護(hù)理工作者各40例。在對照組中，男性為5名，女性為35名、年齡主要集中在22至43歲，工作人員的平均年齡為27.2歲;工齡在1至9年，工作人員的平均工作時(shí)間為4.7年;其中碩士及碩士以上工作人員為1名，本科工作人員為9名、大專工作人員為21名、中專工作人員為9名;職稱為主管護(hù)師及以上有3名、護(hù)師16名、相關(guān)護(hù)理人員有21名。在實(shí)驗(yàn)組研究對象中中，男性為3名，女性為37名、年齡主要集中在24至42歲，工作人員的平均年齡為27.6歲;工齡在2至11年，工作人員的平均工作時(shí)間為5.2年;其中本科工作人員為10名、大專工作人員為23名、中專工作人員為7名;職稱為主管護(hù)師及以上有2名、護(hù)師18名、相關(guān)護(hù)理人員有20名。對兩組護(hù)理人員的一般資料進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組供應(yīng)室采用了常規(guī)護(hù)理質(zhì)量管理的方法，實(shí)驗(yàn)組則在對對照組的基礎(chǔ)上對供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行了強(qiáng)化，強(qiáng)化的內(nèi)容主要有以下幾方面：

1.2.1 對供應(yīng)室消毒隔離制度進(jìn)行完善

消毒隔離制度是提高供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的基本保障，因此對供應(yīng)室消毒隔離制度需要進(jìn)行積極完善與補(bǔ)充，對消毒隔離的各個(gè)環(huán)節(jié)與流程進(jìn)行明確和規(guī)范，各消毒操作流程的人員責(zé)任也需要在過程中進(jìn)行劃分，從而對供應(yīng)室護(hù)理人員的制度意識進(jìn)行強(qiáng)化。供應(yīng)室內(nèi)不同工作區(qū)域的操作步驟、高壓滅菌器的使用與養(yǎng)護(hù)等內(nèi)容也要做好完善工作。因此對于供應(yīng)室的相關(guān)消毒工作必須要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照消毒隔離制度完成，當(dāng)然隨著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的升級與改變，供應(yīng)室制度還要不斷的進(jìn)行調(diào)整與完善。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員技術(shù)培訓(xùn)

大多數(shù)醫(yī)院供應(yīng)室對于護(hù)理人員的培訓(xùn)很少，因此他們的消毒滅菌知識難以隨著時(shí)代的發(fā)展而更新，不但降低責(zé)任感而且還影響專業(yè)素養(yǎng)的提高。所以，醫(yī)院要結(jié)合供應(yīng)室的人員、器械以及其他醫(yī)用物品的消毒滅菌情況，定期對供應(yīng)室內(nèi)的護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而強(qiáng)化護(hù)理人員的院內(nèi)感染預(yù)防意識，并增強(qiáng)護(hù)理人員自我保護(hù)意識，在提高工作質(zhì)量的同時(shí)，防止自身受到感染。同時(shí)鼓勵供應(yīng)室護(hù)理人員加強(qiáng)對相關(guān)法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，提高自身法律意識的同時(shí)，進(jìn)而提升自身責(zé)任感。

1.2.3 強(qiáng)化供應(yīng)室消毒、滅菌監(jiān)督力度

提高對供應(yīng)室消毒、滅菌的監(jiān)督力度，這樣有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)供應(yīng)室消毒、滅菌缺陷從而進(jìn)行完善，以保證消毒、滅菌質(zhì)量，從而院內(nèi)感染率取得降低。

1堅(jiān)持對供應(yīng)室的消毒液進(jìn)行每日更換，對于消毒液的使用要做嚴(yán)格到現(xiàn)配現(xiàn)用，對于消毒液的配置濃度也要嚴(yán)格監(jiān)測和控制，并每周對污染菌進(jìn)行抽樣檢查;

2每周一次滅菌柜監(jiān)測，實(shí)施完BD試驗(yàn)后，才能使用脈動真空滅菌器;并且外來的滅菌器械，更需要加強(qiáng)消毒和滅菌監(jiān)測;

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中，患醫(yī)院發(fā)生院內(nèi)感染的概率為1%以下，全年共發(fā)生7例;而對照組患者相關(guān)性肺炎發(fā)生概率為4%，共32例，兩組之間具有顯著性差異，P值在0.05以下。

3 討論

醫(yī)院作為救死扶傷的重要場所，肩負(fù)著救治生命的重要責(zé)任。但是，近年來，醫(yī)療糾紛問題層出不窮，醫(yī)患和諧關(guān)系受到嚴(yán)重沖擊。院內(nèi)感染是比較常見的一種感染現(xiàn)象，導(dǎo)致院內(nèi)感染的因素較多，而供應(yīng)室消毒滅菌不完全是其中比較重要的一個(gè)。

在對無菌物品經(jīng)過嚴(yán)格的消毒殺菌處理后，還要對消毒滅菌的情況中實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志院內(nèi)的感染進(jìn)行分析，對于導(dǎo)致患者病情加重的原因進(jìn)行檢測管理，對導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化的重要供應(yīng)室進(jìn)行消毒、滅菌缺陷，降低院內(nèi)感染率。

細(xì)菌情況的監(jiān)測范圍還要包括操作臺、工作人員手部細(xì)菌、物表、供應(yīng)室環(huán)境、周圍的空氣，并且每月進(jìn)行一次，對于無菌物品其試驗(yàn)結(jié)果會表現(xiàn)為陰性;

每個(gè)用品都要進(jìn)行檢查，以確保其滅菌消毒合格后才能進(jìn)行合理的存放，并做存放記錄。如果需要使用無菌物品，應(yīng)對其滅菌情況進(jìn)行核對，并做好發(fā)放記錄，且要由兩名護(hù)士人員配合發(fā)放到每一個(gè)科室中。

4 結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)院中采取護(hù)理質(zhì)量控制，有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生的幾率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]潘泓.PDCA循環(huán)應(yīng)用于醫(yī)院消化內(nèi)科消毒供應(yīng)中心效果及對護(hù)理質(zhì)量的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（30）：4411-4412.

[2]陸金美.規(guī)范化工作流程在供應(yīng)室無菌物品管理工作中的重要性及影響因素分析[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（01）：32-33.

[3]史俊.規(guī)范化工作流程在供應(yīng)室物品管理工作中的重要性及其影響因素的研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）：2075-2077.

[4]蔡德梅.護(hù)理質(zhì)量控制責(zé)任制用于消毒供應(yīng)中心腔鏡器械供應(yīng)中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（87）：204+207.