糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期的臨床護理與分析

陳希蘭

【摘 要】目的：分析糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期的臨床護理效果。方法：隨機選取我院近一年內(nèi)收治的86例糖尿病骨科手術(shù)患者，按照雙盲法將所有入選患者隨機分為對照組和觀察組，每組各43例。對照組患者實施常規(guī)護理措施，觀察組患者實行針對性護理，對兩組患者臨床護理效果進行對比分析。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后血糖控制時間、切口愈合時間均明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者護理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：針對性護理在糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的臨床效果顯著，能有效促進患者術(shù)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;骨科手術(shù);圍手術(shù)期;臨床護理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-141-01

糖尿病屬于臨床常見的一種代謝性疾病，患者在患病后機體的免疫力下降，抗感染能力減弱，從而增加了骨質(zhì)疏松、骨折等骨科疾病的風(fēng)險。在糖尿病骨科患者治療中多采用手術(shù)治療，但由于糖尿病患者自身的愈合能力較差，容易出現(xiàn)壓瘡、并發(fā)癥問題、術(shù)后感染等，不利于預(yù)后效果，因此在患者圍手術(shù)期應(yīng)加強臨床護理[1]。本文就對我院近一年內(nèi)收治的86例糖尿病骨科手術(shù)患者，對臨床中的護理方法以及護理效果進行對比分析，為臨床護理工作提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2018年9月-2019年9月我院收治的86例糖尿病骨科手術(shù)患者作為本次研究對象，其中男性患者48例，女性38例;年齡44-84歲，平均年齡（58.48±8.6）歲;骨折部位：踝關(guān)節(jié)骨折21例，股骨頭骨折24例，脛腓骨骨折23例，肱骨骨折18例。按照雙盲法將其隨機分為對照組和觀察組，每組各43例。兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者實施針對性護理，包括：①術(shù)前護理：在行手術(shù)前護理人員應(yīng)加強與患者的溝通，對患者的心理情緒密切觀察，給予及時的疏導(dǎo)和安慰，消除患者緊張感。同時向患者講解關(guān)于骨科疾病的治療方法，護理方面知識等，讓患者對疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知[2]。在術(shù)前護理時，還要加強對患者的飲食干預(yù)，建議患者應(yīng)控制對高鹽、高糖食物的攝入，對患者空腹以及餐后血糖濃度進行密切觀測。②術(shù)后護理：術(shù)后為了避免患者出現(xiàn)低血糖或者高血糖等癥狀，應(yīng)做好患者的血糖監(jiān)控工作，定期對患者的血糖進行測量，如患者的血糖濃度發(fā)生異常，應(yīng)立即向主治醫(yī)師報告，并采取科學(xué)有效的治療措施[3]。護理人員在術(shù)后還要做好對患者的健康指導(dǎo)，讓患者做一些簡單的康復(fù)運動，促進腸胃蠕動以及血液循環(huán)，避免出現(xiàn)壓瘡[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者術(shù)后血糖控制時間，創(chuàng)口愈合時間進行對比，同時采用本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷對臨床護理滿意度進行評價，評價指標(biāo)包括患者住院時間、安全感，生活質(zhì)量等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件SPSS16.0對本組研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行x2檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后各項臨床指標(biāo)比較 術(shù)后對照組患者創(chuàng)口愈合天數(shù)為（14.6±3.1） d，血糖控制時間為（9.8±2.4）d;觀察組患者創(chuàng)口愈合天數(shù)為（4.3±1.5） d，血糖控制時間為（1.7±1.3）d。觀察組患者術(shù)后血糖控制水平、創(chuàng)口愈合時間均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組患者臨床護理滿意度（95.35%）明顯優(yōu)于對照組（79.07%），P<0.05。詳見下表。

3 討論

護理工作在糖尿病骨科手術(shù)治療中作為重要的組成部分，對患者的術(shù)后治療效果也會帶來重要的影響，因此護理人員應(yīng)加強對患者圍手術(shù)期護理工作的重視程度，改善患者預(yù)后效果。針對性護理是根據(jù)患者病情實際情況來展開的一種個性化護理方式，通過對患者進行健康宣教，讓患者對疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)知和了解，同時也對患者進行適當(dāng)?shù)男睦硎崂?，根?jù)患者心理情緒的變化采取一定的干預(yù)措施，讓患者了解疾病的治療方法以及相關(guān)注意事項，消除緊張感和恐懼心理[5]。在術(shù)后護理時，根據(jù)患者恢復(fù)情況以及病情實際情況，展開針對性的康復(fù)訓(xùn)練，改善患者身體各項機能，也有助于促進血液循環(huán)，從而促使創(chuàng)口愈合，減少壓瘡，術(shù)后感染等并發(fā)癥問題。對于糖尿病患者來說，無論是在術(shù)前還是術(shù)后，護理人員都要對患者的血糖水平進行密切監(jiān)測，定時測量患者空腹血糖，餐后血糖等各項臨床指標(biāo)，并叮囑患者按照醫(yī)囑服用血糖藥物，避免血糖波動[6]。

很多糖尿病患者對糖尿病并沒有足夠的認(rèn)知，而對所要實施的手術(shù)更是一無所知。因此，對患者進行健康宣教，讓患者對病因和治療方式以及護理方法有著充足的認(rèn)識。

在本組研究中，通過對本院近一年內(nèi)收治的糖尿病骨科手術(shù)患者作為研究對象，分別采用兩種不同的護理方法，對臨床護理效果進行對比分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者創(chuàng)口愈合時間以及血糖控制時間都明顯優(yōu)于對照組，且患者護理滿意度高于對照組。由此可見，針對性護理干預(yù)措施在糖尿病骨科患者手術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用，可以有效改善患者預(yù)后效果，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)

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