李甜甜

【摘 要】目的：研究在心臟外科術(shù)后護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法：選取我院在2016年4月～2019年6月收治的行心臟外科手術(shù)患者80 例為對象進(jìn)行研究，隨機(jī)分為研究組和對照組，各40 例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理于預(yù)。研究組在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組患者術(shù)后首次排便時(shí)間、排氣時(shí)間、拔管時(shí)間等術(shù)后相關(guān)臨床指標(biāo)狀況和兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者的術(shù)后首次排便時(shí)間、排氣時(shí)間、拔管時(shí)間指標(biāo)要顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的護(hù)理滿意度是38/95.00%，對照組的護(hù)理滿意度是30/75.00%，研究組的總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對于心臟外科術(shù)后護(hù)理是十分必要的，是值得臨床中進(jìn)行推廣和使用的有效方法。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);心臟外科;術(shù)后護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R48 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-147-01

心臟外科手術(shù)非常復(fù)雜，治療過程中風(fēng)險(xiǎn)較大，患者圍術(shù)期管理質(zhì)量對其康復(fù)有著直接的影響。鑒于心臟外科手術(shù)的特殊性，使用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理手段難以滿足患者較高的護(hù)理服務(wù)需求，因此，在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，實(shí)施“以患者為中心”“以患者健康為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十分必要[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，以人性化服務(wù)為特色，能夠以全面的護(hù)理管理和服務(wù)提高患者的護(hù)理滿意度，深化疾病的治療效果。通過將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用到心臟外科術(shù)后護(hù)理中，其可顯著提升患者的術(shù)后護(hù)理療效。所以通過健康教育提高患者自身的疾病意識，具有重要的意義。本次研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟外科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察，整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年4月～2019年6月收治的行心臟外科手術(shù)患者80 例為對象進(jìn)行研究，隨機(jī)分為研究組和對照組，各40 例。其中，研究組男患者27 例，女患者13例，年齡為49～71歲，平均年齡為（58.26±4.31）歲。對照組男患者24例，女患者16例，年齡為51～72歲，平均年齡為（58.74±5.26）歲?；颊呔闲呐K外科手術(shù)適應(yīng)癥;患者無意識障礙表現(xiàn);患者能夠保持良好的溝通。兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，患者均知情且同意并簽字確認(rèn)。

1.2 治療方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。包括：病房護(hù)理，對患者開展基本生命體征動態(tài)化監(jiān)測，呼吸護(hù)理，病房噪音管理及健康教育宣講。

研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體是：（1）環(huán)境管理：即為患者提供整潔、干凈的病房，室內(nèi)需定時(shí)消毒清潔，且注意整齊擺放室內(nèi)各種物品，可通過懸掛書畫、擺放綠色植物等為患者提供溫馨舒適的環(huán)境。（2）生活管理：術(shù)后生活方式的改變給患者帶來了極大的不便，因此，護(hù)士應(yīng)當(dāng)在術(shù)前指導(dǎo)患者術(shù)后的排便方法，并在術(shù)后給予患者更多的生活幫助，比如排便管理、身體清潔、排尿干預(yù)等等。（3）疼痛護(hù)理：術(shù)后患者因留置管道、創(chuàng)傷及環(huán)境等方面因素產(chǎn)生程度不一的疼痛不適感，需要護(hù)理人員加強(qiáng)病房管理。加強(qiáng)對切口及管道護(hù)理，使用常規(guī)胸帶對切口進(jìn)行約束固定，防止因咳痰震動引發(fā)的疼痛不適，指導(dǎo)患者正確咳痰并協(xié)助其按壓切口來緩解疼痛。（4）皮膚管理：患者術(shù)后會因?yàn)榈蜏爻霈F(xiàn)體外循環(huán)差的表現(xiàn)，術(shù)后要注意保暖，避免患者體溫下降。用清水幫助患者清理皮膚，保持皮膚干凈。出汗嚴(yán)重的部位可拍打爽身粉，若患者床單被罩污染或潮濕要立刻更換，避免引發(fā)濕疹。護(hù)理人員要按時(shí)幫助患者翻身，并對肌肉進(jìn)行按摩，避免褥瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者術(shù)后首次排便時(shí)間、排氣時(shí)間、拔管時(shí)間等術(shù)后相關(guān)臨床指標(biāo)狀況。（2）比較兩組患者的護(hù)理滿意度，使用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，在患者出院前進(jìn)行護(hù)理工作滿意度的評價(jià)，分為滿意、一般及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，采用t 檢驗(yàn);用n（% ）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后首次排便時(shí)間、排氣時(shí)間、拔管時(shí)間

從表中看出，研究組患者的術(shù)后首次排便時(shí)間、排氣時(shí)間、拔管時(shí)間指標(biāo)要顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1.

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組的護(hù)理滿意度是38/95.00%，對照組的護(hù)理滿意度是30/75.00%，研究組的總滿意度明顯高于對照組，從表中看出組間差異明顯P<0.05。詳見表2.

3 討論

近年來，隨著人們生活水平提高，對護(hù)理要求也越來越高，以往傳統(tǒng)護(hù)理以無法滿足患者護(hù)理需求[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理中堅(jiān)持以患者為中心，從多方面著手為患者提供更全面的護(hù)理服務(wù)。在心臟外科手術(shù)中，由于其費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)較大，因而多數(shù)患者心理負(fù)擔(dān)較重，且其擔(dān)憂的問題包括兩方面，一是治療費(fèi)用，二是臨床療效。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)堅(jiān)持了以人為本的人性化護(hù)理服務(wù)理念，能夠以全面的護(hù)理服務(wù)，例如生活管理、環(huán)境管理、行健康宣教以及心理指導(dǎo)，提高患者對疾病的認(rèn)知，提高患者治療依從度[3]。隨著社會的快速發(fā)展與進(jìn)步，人們對服務(wù)理念的認(rèn)知水平越來越高，患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)也提出了更高、更嚴(yán)格的要求。對于心臟外科手術(shù)患者而言，術(shù)后更是焦躁不安，因?yàn)樗麄儞?dān)心術(shù)后會不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，對其自身的生命安全產(chǎn)生影響。因此。應(yīng)該注重與患者之間進(jìn)行有效地溝通與交流，讓患者的不良心理情緒反應(yīng)得以緩解，以有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究，從表中看出，研究組患者的術(shù)后首次排便時(shí)間、排氣時(shí)間、拔管時(shí)間指標(biāo)要顯著優(yōu)于對照組患者，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組的護(hù)理滿意度是38/95.00%，對照組的護(hù)理滿意度是30/75.00%，研究組的總滿意度明顯高于對照組。

由此可見，術(shù)后施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠減少心臟外科術(shù)后并發(fā)癥，提升其滿意度以及護(hù)理質(zhì)量，對促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]石琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟外科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（3）：267-270.

[2]尹亞麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟外科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（17）：119，122.

[3]曹美鳳，劉潔，馮靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟外科術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2019，25（02）：58-60.