自我管理在慢性心力衰竭病人護(hù)理中的應(yīng)用

高飛霞

【摘 要】目的：分析自我管理在慢性心力衰竭病人護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選擇2017年11月到2018年12月在本院收治的44例慢性心力衰竭患者，所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組患者22例運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者22例在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用自我管理，兩組護(hù)理后對(duì)比。結(jié)果：兩組對(duì)比，觀察組心功能顯然好于明顯好于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性心力衰竭患者運(yùn)用自我管理，明顯改善其心功能，提升臨床治療效果，此護(hù)理方式值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭;自我管理;護(hù)理應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

慢性心力衰竭主要誘發(fā)因素為心肌梗死、炎癥等造成的心肌損傷，使其心室泵血等逐漸下降，從而出現(xiàn)該疾病[1]。在臨床上主要的表現(xiàn)為呼吸困難、乏力以及腹部出現(xiàn)水腫等，影響著其正常生活[2]。為提升臨床治療效果，保障其生命安全性，本次對(duì)慢性心力衰竭者運(yùn)用自我管理，具體效果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月到2018年12月在本院收治的44例慢性心力衰竭患者，所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組患者22例運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者22例在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用自我管理。觀察組，男性12例，女性10例，年齡46～80歲，平均年齡（62.17±8.58）歲;對(duì)照組，男性9例，女性13例，年齡42～81歲，平均年齡（63.87±8.96）歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行資料分析后，其無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)本研究均簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況給予其相應(yīng)的護(hù)理，指導(dǎo)其正確的用藥方式，講解該病癥的相關(guān)知識(shí)，并告知日常生活中需要注意的事項(xiàng)等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用自我管理，具體為：

①護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)量從少至多，逐漸增加，建議其進(jìn)行散步、慢走或者打太極等。

②護(hù)理人員按照患者的病情制定自我護(hù)理的方案，并指導(dǎo)其如何操作，定期對(duì)血壓、體重等自行測(cè)量。

③根據(jù)患者的文化程度，護(hù)理人員將運(yùn)用通俗易懂的語言實(shí)施健康教育，并對(duì)其日常生活進(jìn)行了解，告訴患者和家屬日常中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)等，飲食上保證少鹽低脂，減少鹽分的攝入，保證新鮮蔬菜、水果的攝入。

④應(yīng)病情較為特殊，患者易出現(xiàn)焦慮、恐慌、不安等負(fù)面情緒，從而不利于臨床的治療，嚴(yán)重情況易造成病情的加重。為此，護(hù)理人員需要多進(jìn)行溝通，減緩其負(fù)面情緒，積極面對(duì)病癥，配合治療，增強(qiáng)治療效果。

⑤在患者即將出院時(shí)，囑咐每日進(jìn)行血壓等測(cè)量，定期實(shí)施家庭隨訪，將隨訪情況進(jìn)行記錄，并根據(jù)病情的恢復(fù)，及時(shí)更新自我管理的方案，從而保障其生命安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員對(duì)兩組患者檢測(cè)的心功能進(jìn)行觀察并記錄，心功能檢測(cè)主要包括為左室射血分（LVEF）、左房內(nèi)徑（LAd）以及左室舒張末徑（LVDEd）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS14.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者根據(jù)心功能進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組22例患者，左室射血分（LVEF）（51.1±3.2）%，左房內(nèi)徑（LAd）（50.1±3.3）mm，左室舒張末徑（LVDEd）（50.1±2.2）mm;觀察組22例患者，左室射血分（LVEF）（54.6±3.8）%，左房內(nèi)徑（LAd）（44.2±3.1）mm，左室舒張末徑（LVDEd）（46.0±3.8）mm。兩組患者左室射血分（LVEF）對(duì)比結(jié)果（t=3.305，P=0.020），左房內(nèi)徑（LAd）對(duì)比結(jié)果（t=6.112，P=0.001），左室舒張末徑（LVDEd）對(duì)比結(jié)果（t=4.380，P=0.001）。觀察組的心功能LVEF、LAd以及LVDEd均好于對(duì)照組，（P<0.05）。

3 討論

自我管理主要為對(duì)患者強(qiáng)調(diào)并培養(yǎng)自身健康狀況的管理。通過對(duì)其進(jìn)行的用藥、運(yùn)動(dòng)、健康教育、心理以及飲食的指導(dǎo)，從而提升其自我管理[3]。強(qiáng)調(diào)自我管理的重要性，使其更能對(duì)自身的健康引起重視，以此來提升治療依從性[4]。

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行護(hù)理，給予其藥物，并指導(dǎo)日常生活、飲食上需要注意的事項(xiàng)，從而保障治療效果;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用自我管理，護(hù)理人員根據(jù)患者的文化程度，運(yùn)用通俗易懂的語言進(jìn)行健康教育，并指導(dǎo)正確的血壓、體重等測(cè)量，保障其進(jìn)行自我管理，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解負(fù)面情趣，以免影響臨床治療效果。

通過對(duì)比，觀察組運(yùn)用自我管理，其心功能LVEF、LAd以及LVDEd均好于對(duì)照組，（P<0.05）。該護(hù)理方式有助于提升臨床治療效果，改善心功能。

上述所論，證明對(duì)慢性心力衰竭患者運(yùn)用自我管理，明顯增強(qiáng)心功能，有利于提高臨床治療效果，增強(qiáng)自我管理能力，該護(hù)理方式可在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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