李志國

【摘 要】目的：探究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林用于慢阻肺治療的效果分析。方法：選取2018年4月至2019年6月于我院診治的慢阻肺患者104例，根據(jù)不同的治療方式將其分為：采用特布他林治療的對(duì)照組52例和在此基礎(chǔ)上加予丙酸非替卡松氣霧劑治療的研究組52例。比較兩組患者的肺功能的變化及總有效率。結(jié)果：治療后，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05）;對(duì)照組的總有效率（80.77%）顯著低于研究組（96.15%），組間差異顯著（χ2=6.03，p=0.01）.結(jié)論：對(duì)慢阻肺患者采用特布他林加予丙酸非替卡松氣霧劑治療能顯著改善肺功能，提高療效，值得優(yōu)先選擇。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;糖皮質(zhì)激素;特布他林

【中圖分類號(hào)】R876 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-233-02

肺屬于呼吸內(nèi)科疾病，其臨床表現(xiàn)為：喘息、胸悶等癥狀，如不及時(shí)治療，可由咳嗽發(fā)展成氣促、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重危及患者生命安全[1]。當(dāng)其呼吸道持續(xù)氣流受限，則可誘發(fā)肺心病等并發(fā)癥，增加患者致死率[2]。因此，進(jìn)行及時(shí)有效的治療將其解痙平喘、擴(kuò)張顯得尤為重要。近年來，臨床治療慢阻肺常以用糖皮質(zhì)激素治療，但單一用藥的療效不佳?；诖?，筆者對(duì)我院慢阻肺患者加予使用特布他林治療，對(duì)此進(jìn)行研究分析，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年6月于我院診治的慢阻肺患者104例，根據(jù)不同的治療方式將其分為：采用特布他林治療的對(duì)照組52例和在此基礎(chǔ)上加予丙酸非替卡松氣霧劑治療的研究組52例。其中對(duì)照組為：年齡49～76歲，平均（64.12±7.53）歲;男34：女：18;研究組為：年齡51～78歲，平均（64.05±7.13）歲;男33：女：19;兩組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），可繼續(xù)進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用特布他林治療，使用劑量為：，1mL/次，2次/d，15min/次，霧化吸入，在此基礎(chǔ)上，研究組加予丙酸非替卡松氣霧劑治療，使用劑量為： 100 μg/次，2次/d，15min/次。兩組均連續(xù)治療7d.

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的肺功能變化（FEV1/FVC、FEV1 占預(yù)計(jì)值、PEF）及總有效率，對(duì)比其療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比肺功能的變化

治療后，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05）.見表1.

2.2 比較兩組患者的總有效率

研究組的顯效、有效、無效分別為：27/52（51.92%）、23/54（44.23%）、2/52（3.85%），總有效率為：50/52（96.15%）;對(duì)照組分別為：24/52（46.15%）、18/52（34.62%）、10/52（19.23%），總有效率為：42/52（80.77%）;對(duì)照組的總有效率（80.77%）顯著低于研究組（96.15%），組間差異顯著（χ2=6.03，p=0.01）.

3 討論

慢阻肺為呼吸科常見疾病。其誘因主要為：個(gè)體易感和環(huán)境因素引起，導(dǎo)致患此病者呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，其臨床癥狀表現(xiàn)為：咳嗽、呼吸困難，降低患者的生存質(zhì)量。如不及時(shí)治療將加重病情，進(jìn)而發(fā)展為呼吸衰竭，增加患者致死率。糖皮質(zhì)激素能有效抑制體內(nèi)的炎性介質(zhì)，糾正支氣管痙攣，增強(qiáng)組織耐缺氧能力，進(jìn)而改善臨床癥狀[3]。特步特林屬于β2受體激動(dòng)劑，改善水腫，減小氣道高反應(yīng)性[4]。兩種藥物聯(lián)合使用能有效阻滯炎性介質(zhì)的同時(shí)擴(kuò)張支氣管，促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上，對(duì)照組采用特布他林治療，在此基礎(chǔ)上研究組加予丙酸非替卡松氣霧劑。治療后，研究組的（FEV1/FVC、FEV1占預(yù)計(jì)值、PEF）均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05）;對(duì)照組的總有效率（80.77%）顯著低于研究組（96.15%），組間差異顯著（χ2=6.03，p=0.01）.因此，對(duì)慢阻肺患者采用特布他林加予丙酸非替卡松氣霧劑治療能顯著改善肺功能，劑量小，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得優(yōu)先選擇。

參考文獻(xiàn)

[1]季業(yè). 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林用于慢阻肺治療的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018（30）.

[2]張?jiān)? 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療急性加重期慢阻肺臨床療效分析[J]. 中外醫(yī)療（6）：132-134.

[3]樊亞雄. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療急性加重期慢阻肺的臨床效果[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， v.34（2）：14-15.

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