索朗拉姆

【摘 要】目的：探究嬰兒病毒性腸炎治療中小兒復(fù)方氨基酸結(jié)合蒙脫石散的運(yùn)用。方法：選取2018年4月至2019年5月于我院診治的嬰兒病毒性腸炎患者128例，根據(jù)不同的治療方式將其分為對(duì)照組（n=64例）和研究組（n=64）例，其中對(duì)照組給予常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，研究組采用小兒復(fù)方氨基酸結(jié)合蒙脫石散。比較兩組患者的臨床治療總有效率及癥狀的緩解情況。結(jié)果：研究組（95.31%）比對(duì)照組（81.25%）更高，組間差異顯著（χ2=6.12.p=0.01）.在對(duì)比臨床癥狀的緩解情況上，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)嬰兒病毒性腸炎患者給予小兒復(fù)方氨基酸結(jié)合蒙脫石散療效更佳，顯著改善臨床癥狀，值得優(yōu)先選擇。

【關(guān)鍵詞】蒙脫石散;小兒復(fù)方氨基酸;嬰兒病毒性腸炎

【中圖分類號(hào)】R88 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-240-02

病毒性腸炎多因輪狀病毒引起，為臨床上兒科常見的疾病。該病病程遷延，傳染性較強(qiáng)，多發(fā)生在秋冬兩個(gè)季節(jié)，發(fā)病較急且臨床癥狀較重，常伴有因大便次數(shù)增多而并發(fā)電解質(zhì)紊亂、脫水、代謝性酸中毒等癥狀，如不及時(shí)治療，將危及患兒生命安全[1]。因此，進(jìn)行有效治療具有重要重要意義?；诖?，筆者對(duì)我院128例嬰兒病毒性腸炎患者給予蒙脫石散結(jié)合小兒復(fù)方氨基酸進(jìn)行治療研究，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年5月于我院診治的嬰兒病毒性腸炎患者128例，根據(jù)不同的治療方式將其分為對(duì)照組（n=64例）和研究組（n=64）例，其中對(duì)照組病程：1～4天，平均（2.13±0.18）天;男38例，女26例;腹瀉次數(shù)6～11次/d，平均次數(shù)（8.30±1.24）次/d;年齡范圍為4個(gè)月～5歲，平均（18.60±3.41）個(gè)月;研究組病程：1～3天，平均（2.04±0.13）天;男41例，女23例;腹瀉次數(shù)5～11次/d，平均次數(shù)（8.16±1.07）次/d;年齡范圍為3個(gè)月～4歲，平均（17.20±3.18）個(gè)月;經(jīng)檢驗(yàn)，兩組基線資料無顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，包括維持營(yíng)養(yǎng)支持、降溫、止吐、抗病毒、酸堿與水電解質(zhì)平衡、抗病毒等，在此基礎(chǔ)上，研究組采用蒙脫石散（北京萬輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990380，規(guī)格：3g/袋）服用劑量：<1歲1袋/日，分3次口服、1～2歲1～2袋/日，分3次口服）結(jié)合小兒復(fù)方氨基酸（北京雙鶴藥業(yè)銷售有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10920115，服用劑量：1.08/（kg·d）+5%葡萄糖注射液20mL/（kg·d））靜脈連續(xù)滴注2～5天）。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的總有效率及臨床癥狀的緩解情況，觀察各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)變化，對(duì)比療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療總有效率

研究組（95.31%）比對(duì)照組（81.25%）更高，組間差異顯著（χ2=6.12.p=0.01）.見表1.

2.2 比較兩組患者的臨床癥狀的緩解情況

研究組的嘔吐緩解時(shí)間、腹瀉緩解時(shí)間、退熱時(shí)間分別為：1.57±0.47、1.48±0.42、1.29±0.38;對(duì)照組分別為：2.50±0.49、2.30±0.34、2.05±0.39;研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05）。

3 討論

腹瀉80%左右是由輪狀病毒引起的，是嬰幼兒最常見的疾病，易導(dǎo)致脫水，電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重影響患兒生命健康[2]。蒙脫石散的機(jī)制：1.能對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌有極強(qiáng)的固定、抑制作用，并防止病原菌進(jìn)入血液循環(huán)，抑制其繁殖。2.可與黏液糖蛋白結(jié)合，提高消化道免疫功能。3.對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，有效避免腸細(xì)胞被病源體損傷。小兒復(fù)方氨基酸包含有人體所需的氨基酸，能有效促進(jìn)合成蛋白質(zhì)和其他組織并提供氮源，維持人類生命。各種氨 基酸可通過血液在各組織之間轉(zhuǎn)運(yùn)，以保 證組織中的氨基酸代謝。其中部分氨基酸經(jīng)氧化分解可作為供能物質(zhì)，另少量還能轉(zhuǎn)化變成生理活性物質(zhì)，以維持組織和器官的功能。增強(qiáng)了機(jī)體的調(diào)節(jié)和抗御能力，促進(jìn)恢復(fù)。兩組藥物聯(lián)合使用能顯著提高療效，緩解嘔吐、腹瀉癥狀，縮短退熱時(shí)間。

綜上，對(duì)照組給予常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，研究組采用小兒復(fù)方氨基酸結(jié)合蒙脫石散。研究組的總有效率（95.31%）比對(duì)照組（81.25%）更高，組間差異顯著（χ2=6.12.p=0.01）.在對(duì)比臨床癥狀的緩解情況上，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05）。因此，對(duì)嬰兒病毒性腸炎患者蒙脫石散給予結(jié)合小兒復(fù)方氨基酸能顯著改善患兒臨床癥狀，縮短治療時(shí)間，值得優(yōu)先選擇。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭淑丹. 小兒氨基酸與消旋卡多曲顆粒聯(lián)合治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2018， 23（3）：380-382.

[2]歐敏華. 蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒單獨(dú)給藥和聯(lián)合給藥治療小兒病毒性腸炎的療效分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， 28（2）：127-129.