丁月華

【摘要】目的 探討早期康復(fù)護理對老年腦梗死患者的生活能力的影響。方法 選取2018年12月～2019年12月在本院收治的老年腦梗死患者（40例）作為研究主體，隨機等分成康復(fù)組與對照組。觀察兩組患者在實施護理干預(yù)前后的生活能力情況。結(jié)果 經(jīng)護理干預(yù)后，兩組患者的生活能力均較前有所提高，但是康復(fù)組的生活能力提高明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護理可明顯提高老年腦梗死患者的生活能力。

【關(guān)鍵詞】老年腦梗死;早期康復(fù)護理;生活能力;Barthel指數(shù)

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..02

腦梗死不僅會損害患者的神經(jīng)功能，危及患者生命，還會遺留不同程度的神經(jīng)、運動功能等障礙，從而影響患者的生活自理能力，使患者生活品質(zhì)及生存質(zhì)量嚴重降低[1]。而早期康復(fù)護理，不僅可以促使患者病情恢復(fù)，還能減輕患者的功能障礙程度[2]。為進一步探討在老年腦梗死患者中早期康復(fù)護理的作用及影響，本文選取了本院老年腦梗死患者進行了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月在本院收治的40例老年腦梗死患者作為研究主體，隨機分成康復(fù)組與對照組?？祻?fù)組20例，其中男11例，女9例，年齡60～76歲，平均（67.78±7.30）歲;對照組20例，其中男12例，女8例，年齡61～74歲，平均（67.44±6.98）歲。兩組資料差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標準：（1）符合腦梗死診斷標準的患者;（2）年齡≥60歲的患者;（3）知情同意且自愿配合的患者。

排除標準：（1）無法溝通配合的患者;（2）合并其他嚴重基礎(chǔ)疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予腦梗塞常規(guī)護理：生命體征密切監(jiān)測，各項基礎(chǔ)護理，給予用藥、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 康復(fù)組

在對照組基礎(chǔ)上增加早期康復(fù)護理：（1）體位護理：對患者實施正確的體位擺放，正確的體位擺放對于患者肢體功能恢復(fù)非常重要。要確?；颊唧w位舒適，且處于肢體功能位。（2）肢體運動康復(fù)護理：指導(dǎo)患者盡早開始進行肢體活動的訓(xùn)練，臥床患者可協(xié)助其在床上進行康復(fù)訓(xùn)練，如簡單的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、下肢活動等訓(xùn)練?？祻?fù)過程中要保護好患者安全，要循序漸進，慢慢增加活動量及關(guān)節(jié)活動度。條件允許的患者應(yīng)盡早下床活動，可進行坐站平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、擺髖訓(xùn)練等。（3）神經(jīng)功能康復(fù)護理：通過讓患者看電視、看書看報、擺放物品、做簡單的手工活動等刺激患者的視覺、聽覺、觸覺等感覺，使患者認知能力提得到高。（4）日常生活訓(xùn)練：指導(dǎo)老年腦梗塞患者利用剩余的活動能力進行日常生活訓(xùn)練，如穿脫衣服、洗臉、刷牙、進食、如廁等。并可借助器具進行坐起、轉(zhuǎn)移等訓(xùn)練，指導(dǎo)患者如何使用輪椅和注意事項等。（5）康復(fù)宣教：對患者極其家屬進行早期康復(fù)的宣教，使患者及家屬了解早期康復(fù)的意義及重要性，提高患者的依從性，獲得家屬的支持。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會家庭康復(fù)技術(shù)，以利于患者回歸家庭。（6）心理護理：老年腦梗死患者容易產(chǎn)生抑郁等不良心理，所以要多關(guān)心患者，積極主動與患者交流，對于患者的不良情緒應(yīng)予以安慰和鼓勵，可使用音樂療法等方式來緩解其負面情緒。

1.3 評價標準

兩組患者生活能力：使用Barthel指數(shù)評價表對兩組患者護理干預(yù)前后的生活能力進行判定，滿分100分，分數(shù)越高，說明患者生活能力越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 21.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析檢驗，P<0.05代表存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組老年腦梗塞患者生活能力對比：

護理干預(yù)前，康復(fù)組患者Barthel指數(shù)評分為（55.64±12.31），對照組患者Barthel指數(shù)評分為（56.32±13.28），兩組患者生活能力無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

護理干預(yù)后，康復(fù)組患者Barthel指數(shù)評分為（91.01±10.55），對照組患者Barthel指數(shù)評分為（75.42±14.37），康復(fù)組患者的生活能力提高明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗死是目前常見腦血管性疾病之一，其發(fā)病率逐年上升，且預(yù)后較差，患者大都存在肢體活動、語言及智力等多方面的障礙，使患者生活自理能力明顯下降。所以，要給予老年腦梗死患者早期康復(fù)護理，來改善其功能障礙的情況，提升患者的治療效果并促進患者康復(fù)。

早期康復(fù)護理是目前新興的科學(xué)護理模式之一，該護理模式通過對患者實施體位擺放、運動、神經(jīng)功能康復(fù)護理、生活自理能力訓(xùn)練以及康復(fù)宣教、心理護理等措施，來促進患者的認知、運動、語言以及其他能力的恢復(fù)[3]，使患者盡可能的減少功能缺失，恢復(fù)生活自理能力，幫助其回歸家庭及社會。

本次研究中，對照組予以腦梗塞常規(guī)護理，康復(fù)組在對照組基礎(chǔ)上予以早期康復(fù)護理，經(jīng)護理后，兩組患者的生活能力雖然均較前有所提高，但是康復(fù)組的生活能力提高更為顯著，明顯高于對照組。

綜上，早期康復(fù)護理對提高老年腦梗塞患者生活能力的效果非常理想，有效減輕了患者及家庭的負擔(dān)，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1] 郝曉敏.早期康復(fù)護理對老年腦梗死患者的效果分析.特別健康，2019，23（19）：165.

[2] 何卓麗，左 靜.老年腦梗死吞咽障礙患者早期康復(fù)護理干預(yù)效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，35（14）：121.

[3] 孫志華，孫雪梅.早期老年腦梗死患者實施康復(fù)護理的效果評價[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（6）：779—781.