王紅紅

【摘 要】目的：研究小兒高熱驚厥通過不同給藥途徑聯(lián)合治療的臨床療效。方法：2018年11月-2019年12月本院收治的高熱驚厥患兒共計(jì)50例，用電腦隨機(jī)雙盲法均分2組，對照組25例，觀察組25例。對照組行地西泮靜脈滴注、苯巴比妥口服治療，觀察組行地西泮靜脈滴注、保留灌腸外以及冰片麻油填臍治療，比較治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：對照組的治療總有效率為80.0%，觀察組痊愈、顯效、有效以及無效病例數(shù)分別為21/3/1/0例，治療總有效率為100.0%，差異顯著（P<0.05）;高熱驚厥患兒經(jīng)治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有癲癇、腦積水、智力障礙，其中對照組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：高熱驚厥患兒以地西泮靜脈滴注、保留灌腸外以及冰片麻油填臍等多種途徑實(shí)施治療的臨床效果顯著，具有較高的安全性，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】不同給藥途徑;小兒高熱驚厥;地西泮;保留灌腸外

【中圖分類號】R720.597【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0091-01

臨床兒科中，高熱驚厥屬于危及重癥之一，應(yīng)對小兒高熱驚厥的救治措施可分為多種，比如靜脈途徑給藥、口服途徑給藥，可實(shí)現(xiàn)抗驚厥和鎮(zhèn)靜的作用。有研究指出，通過不同給藥途徑聯(lián)合治療小兒高熱驚厥可取得良好作用效果。因此，本研究于2018年11月-2019年12月期間從我院選取高熱驚厥患兒共計(jì)50例作為研究對象， 對不同給藥途徑聯(lián)合治療的效果予以了觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年11月-2019年12月本院收治的高熱驚厥患兒共計(jì)50例，用電腦隨機(jī)雙盲法均分2組，對照組25例，觀察組25例。觀察組女13例，男12例;年齡3個(gè)月-5歲，平均（3.12±0.71）歲。對照組女14例，男11例;年齡3個(gè)月-6歲，平均（3.22±0.61）歲。2組年齡、性別等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組行地西泮靜脈滴注，將0.05～0.1mg/kg地西泮加入到濃度為5%的葡萄糖溶液中;苯巴比妥口服治療，一天2次，1次3到5mg/kg，持續(xù)治療1周。

觀察組行地西泮靜脈滴注，將0.05～0.1mg/kg地西泮加入到濃度為5%的葡萄糖溶液中;保留灌腸外主要指運(yùn)用溫度為4℃，量介于20～40ml的益清開靈注射液實(shí)施保留灌腸。冰片麻油填臍治療主要指將5～10g麻油、冰片、羚羊角粉混合制成糊狀實(shí)施臍部貼敷。兩組患者均持續(xù)治療1周，此后對療效予以評價(jià)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較治療效果和并發(fā)癥（癲癇、腦積水、智力障礙）發(fā)生情況。療效評價(jià)等級可分為痊愈、顯效、有效以及無效，其中痊愈主要指患兒接受治療后2小時(shí)內(nèi)驚厥停止、意識(shí)恢復(fù)，體溫2天內(nèi)恢復(fù)正常;顯效主要指治療后2小時(shí)內(nèi)體溫逐漸下降、驚厥緩慢恢復(fù)，意識(shí)好轉(zhuǎn)，3天內(nèi)體溫恢復(fù)正常;有效主要指治療后10小時(shí)內(nèi)體溫逐漸下降、驚厥緩慢恢復(fù)，意識(shí)好轉(zhuǎn)，4天內(nèi)體溫恢復(fù)正常;無效主要指治療4天后仍然沒有退熱，且驚厥反復(fù)發(fā)生，且其他臨床癥狀沒有改善。（1-無效/例數(shù)）*100%是治療總有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，同時(shí)用χ2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果分析

對照組的治療總有效率為80.0%，觀察組痊愈、顯效、有效以及無效病例數(shù)分別為21/3/1/0例，治療總有效率為100.0%，差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2 并發(fā)癥分析

高熱驚厥患兒經(jīng)治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有癲癇、腦積水、智力障礙，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組，其中對照組癲癇、腦積水、智力障礙分別有2/3/3例，并發(fā)癥發(fā)生率為32.00%，觀察組癲癇、腦積水、智力障礙分別有0/1/1例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，（x2=4.500，P<0.05）。

3 討論

高熱驚厥在臨床中屬于一種常發(fā)生于小兒群體中的綜合征，具有較高的發(fā)生率。誘發(fā)高熱驚厥的原因主要是小兒腦部神經(jīng)功能紊亂，以強(qiáng)直性抽搐為主要臨床癥狀，同時(shí)伴隨存在意識(shí)障礙的問題。若針對高熱驚厥未及時(shí)采取有效的治療措施，則可能對患兒的多個(gè)臟器管產(chǎn)生影響，威脅著患者的生命健康安全[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組，分析原因：保留灌腸外以及冰片麻油填臍治療能夠有效減輕口服藥物治療對患兒肝臟造成的負(fù)擔(dān)，并且能夠提升血藥濃度，緩解患者病情。深入分析后發(fā)現(xiàn)，直腸周圍有豐富的分動(dòng)脈、靜脈以及淋巴叢，對藥物具備較強(qiáng)的吸收能力，所以通過直腸給藥可促使藥物直接到達(dá)直腸分泌液中，通過全身代謝到達(dá)機(jī)體循環(huán)中，預(yù)防了酸堿等機(jī)體中的消化酶對藥物效果產(chǎn)生的影響。在冰片麻油填臍治療過程中，其所包含的羚羊角具備平肝熄風(fēng)的作用，聯(lián)合麻油可實(shí)現(xiàn)清肝明目、散血解毒的作用[3]。

綜上所述，高熱驚厥患兒以地西泮靜脈滴注、保留灌腸外以及冰片麻油填臍等多種途徑實(shí)施治療的臨床效果顯著，具有較高的安全性，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李晶晶.不同給藥途徑聯(lián)合治療小兒高熱驚厥的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（45）：183-185.

[2] 杜言言.苯巴比妥聯(lián)合地西泮治療小兒高熱驚厥的臨床治療效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（83）：16386-16387.

[3] 何青.實(shí)施不同給藥途徑聯(lián)合用藥治療小兒高熱驚厥效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（17）：90-91.