柏寧 王勇

【摘 要】目的：分析在精神分裂癥患者診斷中實施血清同型半胱氨酸水平檢驗的臨床價值。方法：擇取50例精神分裂癥患者作為研究組，并擇取50例健康體檢者作為對照組，所選研究對象均通過免疫散射比濁法對血清同型半胱氨酸水平進行測定，對照分析兩組的檢測結(jié)果。結(jié)果：從血清同型半胱氨酸水平檢測結(jié)果來看，研究組為（25.35±12.63）μmol/L，對照組為（11.22±3.98）μmol/L，研究組高于對照組，P<0.05;從高同型半胱氨酸血癥發(fā)生情況來看，研究組28例，發(fā)生率為56.0%，對照組2例，發(fā)生率為4.0%，研究組高于對照組，P<0.05;從研究組患者血清同型半胱氨酸水平檢測結(jié)果來看，男性為（27.52±15.33）μmol/L，女性為（19.19±12.63）μmol/L，男性高于女性，P<0.05。結(jié)論：在精神分裂癥患者診斷中，對血清同型半胱氨酸水平進行檢驗，可以起到輔助診斷作用，具有顯著臨床價值。

【關(guān)鍵詞】血清同型半胱氨酸水平;精神分裂癥;診斷價值

【中圖分類號】R749.3【文獻標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0103-01

精神分裂癥不僅具有較高的發(fā)病率，而且致殘及致死率也比較高，另外病情容易反復(fù)發(fā)作，尚未完全明確其發(fā)病原因[1]。伴隨對精神分裂癥研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)血清同型半胱氨酸水平與精神分裂癥之間存在一定聯(lián)系，有學(xué)者指出，高同型半胱氨酸血癥可能會導(dǎo)致中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，這與精神分裂癥發(fā)病相關(guān)[2]。本文對此予以研究，報告如下所見。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取50例精神分裂癥患者作為研究組，并擇取50例健康體檢者作為對照組，研究對象擇取時間范圍為2018年1月至2019年12月，研究組中，男26例，女24例，病例擇取年齡范圍為18-70（43.52±6.02）歲;對照組中，男27例，女23例，病例擇取年齡范圍為19-71（43.93±6.10）歲;對一般資料予以統(tǒng)計學(xué)分析，組間無意義（P>0.05），可比。

1.2方法

所選研究對象均通過免疫散射比濁法對血清同型半胱氨酸水平進行測定，對照組于體檢當(dāng)日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集5ml靜脈血，研究組于入院后第2天清晨在空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血，所得血液標(biāo)本均通過離心機處理，離心速度為每分鐘3000轉(zhuǎn)，離心時間為10分鐘，分離血清，并在-70℃條件下進行冷凍保存，以待檢測。通過特定蛋白分析儀（BNⅡ型西門子）采用免疫散射比濁法檢測兩組血清同型半胱氨酸水平進行檢測，并配合使用西門子原裝配套試劑，正常范圍為5-15μmol/L，如果血清同型半胱氨酸水平超過15μmol/L則為高同型半胱氨酸血癥。

1.3臨床觀察指標(biāo)

①血清同型半胱氨酸水平;②高同型半胱氨酸血癥發(fā)生情況;③對照分析研究組男性和女性血清同型半胱氨酸水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計量、計數(shù)兩種資料，分別以（-x±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經(jīng)t值、X2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結(jié)果P<0.05，則表示有意義。

2 結(jié)果

從血清同型半胱氨酸水平檢測結(jié)果來看，研究組為（25.35±12.63）μmol/L，對照組為（11.22±3.98）μmol/L，研究組高于對照組，P<0.05;從高同型半胱氨酸血癥發(fā)生情況來看，研究組28例，發(fā)生率為56.0%，對照組2例，發(fā)生率為4.0%，研究組高于對照組，P<0.05;從研究組患者血清同型半胱氨酸水平檢測結(jié)果來看，男性為（27.52±15.33）μmol/L，女性為（19.19±12.63）μmol/L，男性高于女性，P<0.05。

3 討論

對于精神分裂癥患者來說，臨床診療通常是以醫(yī)師主觀評估為主，對患者臨床癥狀進行觀察，如觀察患者緊張綜合征、怪異行為等，進而判斷其意志障礙、智能障礙、情緒障礙等。并以漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表、簡明精神病評定量表、陽性和陰性癥狀量表等量表進行客觀評估，除此之外并未形成具備特異性的實驗室指標(biāo)[3]。據(jù)研究顯示，從血清同型半胱氨酸水平檢測結(jié)果來看，研究組高于對照組;從高同型半胱氨酸血癥發(fā)生情況來看，研究組發(fā)生率為56.0%，對照組發(fā)生率為4.0%，研究組高于對照組;從研究組患者血清同型半胱氨酸水平檢測結(jié)果來看，男性高于女性，P<0.05。由此可見對于精神分裂癥患者來說，血清同型半胱氨酸水平升高可以作為輔助診斷指標(biāo)。同型半胱氨酸是半胱氨酸、甲硫氨酸之間的代謝產(chǎn)物，在多種重要物質(zhì)甲基化中，如去甲腎上腺素、蛋白質(zhì)、DNA等，若機體的同型半胱氨酸代謝出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，則DNA甲基化也將出現(xiàn)異常情況[4]。據(jù)相關(guān)研究指出，從遺傳角度來看，血清同型半胱氨酸代謝異常，還可以使精神分裂癥發(fā)病風(fēng)險提高，同型半胱氨酸水平提高，能夠使抗氧化物質(zhì)降低，不斷強化氧化反應(yīng)，進而增加神經(jīng)細胞過氧化損傷程度[5]。由此可見，檢驗這一指標(biāo)可以輔助診斷精神分裂癥。

結(jié) 語

在精神分裂癥患者診斷中，對血清同型半胱氨酸水平進行檢驗，可以起到輔助診斷作用，具有顯著臨床價值。

參考文獻

[1] 陳彩英，楊春花，李丁全，李彥芳.血清同型半胱氨酸檢測在首發(fā)精神分裂癥患者中的臨床意義[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（16）：84-86.

[2] 張宏偉.精神分裂癥患者Hcy、血脂水平與認知功能的相關(guān)性分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，04（17）：26-28.

[3] 徐丹紅，陳禮賢，王濤.慢性精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸水平與認知功能的關(guān)系研究[J].健康研究，2019，39（02）：189-191.

[4] 楊希菊.血清同型半胱氨酸在雙相障礙及精神分裂癥患者中的表達及意義[J].中外女性健康研究，2019，01（08）：4-5.

[5] 孫穎.精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸水平臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（10）：129-130.