亓琳

【摘 要】目的：于妊娠期高血壓患者中卡前列素氨丁三醇對于產(chǎn)后出血的預(yù)防效果以及安全性進(jìn)行分析。方法：選2018年4月至2020年2月來我院就診的74例妊娠期高血壓患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各37例。乙組使用縮宮素，甲組使用卡前列素氨丁三醇，比較甲乙兩組的產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后出血量和安全性。結(jié)果：給予不同藥物后，甲組產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后2h的出血量、產(chǎn)后24h的出血量都少于乙組（P<0.05）;甲乙兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率間差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：于妊娠期高血壓患者中，卡前列素氨丁三醇可有效預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，并可減少產(chǎn)后的出血量，同時安全性高。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓;卡前列素氨丁三醇;產(chǎn)后出血;預(yù)防效果;安全性

【中圖分類號】R714.246【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0124-02

在我國，妊娠期高血壓發(fā)病率比較高，大都是在妊娠20周到產(chǎn)后2周間發(fā)生?；颊咧饕憩F(xiàn)是高血壓、蛋白尿以及血小板減少，如不及時給予患者有效治療，就可能出現(xiàn)抽搐、昏迷，還會危及嬰兒生長發(fā)育、健康[1]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選2018年4月至2020年2月來我院就診的74例妊娠期高血壓患者開展研究，雙盲法分為乙組同甲組，各37例。在乙組中，22-41歲，均值30.12歲。初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。發(fā)病孕周：孕20-30周8例、孕31-36周22例、孕36周以上7例。在甲組中，23-40歲，均值30.25歲。初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。發(fā)病孕周：孕20-30周7例、孕31-36周23例、孕36周以上7例。通過統(tǒng)計分析患者基線資料，兩組P>0.05，所以可開展本課題研究。

1.2方法

乙組使用縮宮素，為：娩出胎兒后，宮壁注射20IU的縮宮素。甲組使用卡前列素氨丁三醇，為：娩出胎兒后，宮體注射250μg的卡前列素氨丁三醇。甲乙兩組在剖宮產(chǎn)后均靜滴10IU的宮縮素，6h。

1.3觀察指標(biāo)

給予不同藥物后，統(tǒng)計甲乙兩組產(chǎn)后出血發(fā)生情況、產(chǎn)后2h的出血量、甲組產(chǎn)后24h的出血量、不良反應(yīng)（寒戰(zhàn)、高熱、面部潮紅、呼吸困難）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本課題數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析使用SPSS23.0軟件，（-x±s）表示計量資料，開展t檢驗，（%）表示計數(shù)資料，開展x2檢驗，當(dāng)P<0.05，則存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1比較甲乙兩組的產(chǎn)后出血發(fā)生率

給予不同藥物后，甲組產(chǎn)后出血率小于乙組（x2=5.0455，P=0.0247）。見表1。

2.2比較甲乙兩組產(chǎn)后的出血量

給予不同藥物后，甲組產(chǎn)后2h的出血量少于乙組（t=11.3353，P=0.0000）;甲組產(chǎn)后24h的出血量少于乙組（t=14.8954，P=0.0000）。見表2。

2.3比較甲乙兩組的安全性

給予不同藥物后，甲組有1例寒戰(zhàn)、1例高熱，不良反應(yīng)總發(fā)生率是5.41%;乙組有2例面部潮紅、1例呼吸困難，不良反應(yīng)總發(fā)生率是8.11%。甲乙兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率間差異不顯著（x2=0.2145，P=0.6433）。

3 討論

發(fā)生妊娠期高血壓的原因主要是患者的小動脈痙攣，而出現(xiàn)高血壓、血小板水平減少、尿蛋白異常、水腫等，該病屬于全身性系統(tǒng)疾病。臨床根據(jù)發(fā)病基礎(chǔ)以及臟器損害程度把妊娠期高血壓分成：子癇前期、子癇、妊娠期高血壓、慢性高血壓伴子癇前期以及慢性高血壓。如果不及時得到有效治療，就會影響產(chǎn)婦、胎兒生命安全，是致使母嬰死亡主要的一個因素。而且，該病還可導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生腦卒中、缺血性心臟疾病以及糖尿病。產(chǎn)后出血是妊娠期高血壓患者最常見的一種并發(fā)癥，有研究證實：妊娠期高血壓會提高患者產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險，同時子宮肌層發(fā)生水腫，致使發(fā)生滲血后患者子宮無法有效的收縮。臨床以往主要經(jīng)縮宮素來防治產(chǎn)后出血，該藥物可可促進(jìn)子宮上段收縮，減少子宮血流量，而降低出血量[2]。但是當(dāng)使用縮宮素劑量過大或者受體飽和而增加劑量時，可誘發(fā)患者中毒[3]?？ㄇ傲兴匕倍∪紝儆谇傲邢偎匾环N衍生物，可提高患者子宮平滑肌張力，強化子宮內(nèi)壓力，使血管、血竇等迅速閉合，并對肌原纖維產(chǎn)生刺激而收縮，最終止血[4]。

總之，于妊娠期高血壓患者中，卡前列素氨丁三醇可有效預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，并可減少產(chǎn)后的出血量，同時安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳吉萍，龐桂珍，郭彩云，等.卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（29）：143-144.

[2] 任美英.卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（25）：41，43.

[3] 賈晶星.卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（19）：74，77.

[4] 郝鳳芝.卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血效果及安全性分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（28）：80，83.