李成霞

【摘 要】目的：分析強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在小兒預(yù)防接種不良反應(yīng)護(hù)理工作中的應(yīng)用。方法：抽選150例2019年1月至2019年12月期間于我院進(jìn)行預(yù)防接種的兒童，將其隨機(jī)分成對(duì)照組（75例）與觀察組（75例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則針對(duì)兒童接種后有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理工作質(zhì)量與家屬滿意程度。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（94.88±0.36分>90.64±0.57分）、家屬滿意度評(píng)分（96.80±1.17分>90.44±1.09分）均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：小兒預(yù)防接種不良反應(yīng)護(hù)理工作中運(yùn)用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，可顯著提升接種護(hù)理工作質(zhì)量與家屬對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】小兒;預(yù)防接種;不良反應(yīng);護(hù)理;質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0185-01

預(yù)防接種是通過注射疫苗來使得人體產(chǎn)生對(duì)某種傳染病的免疫能力，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)防傳染病目的的一種免疫手段。對(duì)于小兒預(yù)防接種而言，由于其自身免疫機(jī)制尚未完全成熟，故而與成人相比，在其接種后更容易出現(xiàn)預(yù)防接種不良反應(yīng)[1]。在本研究中，筆者主要針對(duì)預(yù)防接種不良反應(yīng)的相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施展開探析，旨在為后續(xù)的臨床護(hù)理應(yīng)用提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究分析對(duì)象為2019年1月至2019年12月期間于我院進(jìn)行預(yù)防接種的150例兒童，所有兒童均不患有代謝性疾病、血液系統(tǒng)疾病以及過敏性體質(zhì)等情況。按照隨機(jī)列表法將上述兒童分成對(duì)照組（75例）與觀察組（75例），對(duì)照組中，兒童男女比例為40：35;年齡在2～9歲之間，平均年齡為6.58±1.22歲。觀察組中，兒童男女比例為39：36;年齡在2～8歲之間，平均年齡為6.46±1.30歲。將上述臨床資料進(jìn)行綜合對(duì)比可知P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組兒童接種期間均實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，即接種前進(jìn)行禁食指導(dǎo)、常規(guī)檢查、嚴(yán)格查對(duì)與消毒等護(hù)理工作;接種后嚴(yán)密觀察兒童是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并為家屬講解接種后的相關(guān)注意事項(xiàng)，提升其自我護(hù)理能力。

觀察組則針對(duì)兒童接種后有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理，具體如下：

（1）心理護(hù)理：為了更好地取得家屬的配合，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在做好相應(yīng)的預(yù)防接種宣傳工作，提前告知其兒童接種疫苗后有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)使其提前做好準(zhǔn)備，以免在發(fā)覺兒童接種后異常時(shí)過于驚慌。接種后的不良反應(yīng)出現(xiàn)會(huì)使得患兒出現(xiàn)煩躁、哭鬧、不適等情況，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員則可以根據(jù)不同年齡階段的兒童而采取不同的干預(yù)措施，如哄逗、愛撫、給予表揚(yáng)、鼓勵(lì)、贊美等，一來分散兒童注意力，二來也能夠與其建立良好的信任關(guān)系。

（2）強(qiáng)化護(hù)理：在兒童接種后，至少需留觀30min后確定無異常反應(yīng)后方可讓其離開。在家屬離院之前，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)離院指導(dǎo)，叮囑家屬做好兒童的保暖工作，接種后幫助兒童多休息、多飲水，同時(shí)做好疫苗注射部位的清潔與預(yù)防感染工作。告知家屬若兒童出現(xiàn)短暫、輕微的局部或全身反應(yīng)不宜過于驚慌，但若出現(xiàn)過敏性休克、過敏性紫癜、過敏性皮疹時(shí)則需要立即送醫(yī)就診。

（3）不良反應(yīng)護(hù)理：接種后若出現(xiàn)一般反應(yīng)（如發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等），可指導(dǎo)兒童多飲水、保持飲食清淡與充足的睡眠，對(duì)于體溫38℃以下的兒童通常1～2天內(nèi)可自行恢復(fù)正常;38℃以上兒童可適當(dāng)予以物理降溫;對(duì)于38.5℃兒童則應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的送醫(yī)對(duì)癥治療。若兒童接種后出現(xiàn)相應(yīng)的異常反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員則需要針對(duì)性采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。①過敏性休克：醫(yī)護(hù)人員不僅需要嚴(yán)密配合醫(yī)生的搶救工作，還需要做好相應(yīng)的體位管理、口腔管理、呼吸道管理工作;②過敏性紫癜：增強(qiáng)患兒的皮膚護(hù)理，時(shí)刻幫其保持皮膚清潔干燥狀態(tài)，并且嚴(yán)防兒童抓傷、擦傷，對(duì)于皮膚破損情況需做好立即處理，避免皮膚出血與感染的情況出現(xiàn)。③過敏性皮疹：遵照醫(yī)囑予以患兒相應(yīng)的過敏治療，飲食上給予清淡、易消化食物，并且在日常護(hù)理中看護(hù)小兒勿抓撓皮疹處。

1.3觀察指標(biāo)

采用我院自主的護(hù)理工作質(zhì)量調(diào)查問卷（包括護(hù)理專業(yè)、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理安全、護(hù)理糾紛等）與家屬滿意度調(diào)查問卷（包括護(hù)理態(tài)度、衛(wèi)生情況、操作技巧、等）分別評(píng)價(jià)兩組護(hù)理質(zhì)量與患者的護(hù)理滿意度，0～100分范圍內(nèi)，評(píng)分越高則表明護(hù)理質(zhì)量、家屬滿意度高越高。

1.4統(tǒng)計(jì)處理方法

運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、家屬滿意度評(píng)分計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（-x±s）表示，P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、家屬滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。詳見表1。

3 討論

預(yù)防接種是我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的重要基礎(chǔ)，通過預(yù)防接種可有效地預(yù)防傳染病傳播，但從另一角度上說，在預(yù)防接種工作中不僅要求醫(yī)護(hù)人員具有嫻熟、專業(yè)的操作技術(shù)，更要求其能夠同步做好優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，從而進(jìn)一步提升預(yù)防接種的安全性與有效性[2]。在本研究中，予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組強(qiáng)化護(hù)理，其結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、家屬滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。究其原因，強(qiáng)化護(hù)理更為關(guān)注兒童接種后有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，通過心理護(hù)理可有效拉近與兒童、家屬之間的關(guān)系，不僅能夠消除家屬對(duì)于預(yù)防接種工作的疑慮與擔(dān)憂，還可以進(jìn)一步提升兒童于家屬的配合依從程度;針對(duì)預(yù)防接種工作而實(shí)施相應(yīng)的強(qiáng)化護(hù)理措施，則能夠幫助家屬更好地照顧接種兒童，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并避免接種后兒童不良反應(yīng)的發(fā)生。另外，做好接種不良反應(yīng)護(hù)理工作，則是提升臨床護(hù)理質(zhì)量的重要措施，不僅能夠有效避免醫(yī)患糾紛事故，還有助于提升家屬對(duì)于臨床護(hù)理工作的滿意程度。

綜上所述，小兒預(yù)防接種不良反應(yīng)護(hù)理工作中運(yùn)用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，可顯著提升接種護(hù)理工作質(zhì)量與家屬對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的滿意程度。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧金蘭.兒童預(yù)防接種中的不良反應(yīng)原因分析及護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].心理月刊，2019，14（23）：128.

[2] 王琪.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（10）：78-79.