楊榮貴

【摘 要】目的：探討強化護理干預(yù)在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年12月至2019年8月我院收治的88例慢性胃潰瘍患者，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各44例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用強化護理干預(yù)，對比兩組遵醫(yī)行為與生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組干預(yù)后遵醫(yī)行為率高于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對慢性胃潰瘍患者實施強化護理干預(yù)，能夠改善其遵醫(yī)行為，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃潰瘍;強化護理干預(yù);遵醫(yī)行為;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R573.105【文獻標(biāo)識碼】B ? ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0213-01

慢性胃潰瘍前期常表現(xiàn)為長期反復(fù)發(fā)作的腹痛，同時伴有噯氣、胃部反酸/惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。目前臨床多采用藥物治療，可在一定程度上緩解臨床相關(guān)癥狀。由于疾病的折磨、患者對疾病認(rèn)知水平較低等原因，其遵醫(yī)行為率較低，不利于控制病情，改善癥狀。強化護理干預(yù)通過強化臨床各項基礎(chǔ)護理措施，為患者提供高水平的護理服務(wù)[2]?；诖耍狙芯刻接懧晕笣兓颊邞?yīng)用強化護理干預(yù)的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料 選擇2017年12月至2019年8月我院收治的88例慢性胃潰瘍患者，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各44例。觀察組男24例，女20例;年齡46-76歲，平均年齡（61.55±3.43）歲;病程1-7年，平均病程（4.08±1.05）年。對照組男23例，女21例;年齡47-76歲，平均年齡（60.78±3.48）歲;病程1-7年，平均病程（4.11±1.09）年。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 ?方法 對照組實施常規(guī)護理，包括心理、生活及用藥指導(dǎo)等，并注意定期觀察患者胃潰瘍情況。觀察組在此基礎(chǔ)上采用強化護理：（1）強化心理干預(yù)：結(jié)合患者背景評估其心理狀況，明確影響患者情緒的主要因素，制定針對性心理護理方案。向患者講解成功治療的案例，樹立治療信心;進行檢查相關(guān)操作時，保持和藹的態(tài)度，動作盡量輕柔，避免引發(fā)患者情緒波動。（2）強化飲食護理：結(jié)合患者病情制定科學(xué)的飲食計劃，指導(dǎo)家屬加強飲食監(jiān)督，禁食辛辣、刺激、生冷、油膩的食物;告知患者進食時應(yīng)細嚼慢咽，增加唾液分泌;飲食應(yīng)遵循少食多餐的原則。（3）強化健康知識宣教：指導(dǎo)患者參與院內(nèi)定期開展的疾病相關(guān)知識講座，講解疾病發(fā)病原因、機制等知識，加深疾病認(rèn)知，使其充分了解不遵從醫(yī)囑、可能引發(fā)的危害，促使其積極配合護理。（4）強化用藥指導(dǎo)：規(guī)范患者用藥行為，掌握其用藥情況，囑患者遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自用藥。

1.3 ?觀察指標(biāo) （1）遵醫(yī)行為：采用自制遵醫(yī)行為調(diào)查表從用藥依從、飲食管理等方面進行評價，其Cronbachs α系數(shù)為0.853，重測效度為0.861，分值 0-100 分，完全遵從：≥90 分;部分遵從：80-89 分;不遵從：<80 分。遵醫(yī)行為率=完全遵從+部分遵從。（2）生活質(zhì)量：采用健康調(diào)查量表（SF-36）從生理功能、軀體疼痛、生理職能、總體健康等方面評價，滿分100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以百分比表示，以χ2 檢驗，計量資料以（-x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ?遵醫(yī)行為 觀察組不遵從2例、部分遵從13例、完全遵從29例，遵醫(yī)行為率95.45%（42/44），對照組不遵從8例、部分遵從20例、完全遵從16例，遵醫(yī)行為率81.82%（36/44）;對照組遵醫(yī)行為率低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.062，P=0.044）。

2.2 ?生活質(zhì)量 干預(yù)前，觀察組生活質(zhì)量評分為（70.18±7.45）分，與對照組的（70.23±7.69）分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.031，P=0.975）;干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量評分為（82.88±6.62）分，高于對照組的（78.20±6.59）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.323，P=0.001）。

3 討論

慢性胃潰瘍是一種常見的炎性疾病，病程較長，隨著病情進展易發(fā)展為胃出血等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重時甚至可能發(fā)展為胃癌。目前臨床常規(guī)護理多根據(jù)護理人員主觀經(jīng)驗開展，處于被動工作狀態(tài)，護理積極性較差，患者難以從中獲益。

本研究中，觀察組干預(yù)后遵醫(yī)行為率、生活質(zhì)量評分均高于對照組，提示強化護理干預(yù)在慢性胃潰瘍患者中具有較好的應(yīng)用效果，利于提高遵醫(yī)行為，改善生活質(zhì)量。強化護理干預(yù)強調(diào)嚴(yán)格要求各項護理措施的實施，控制護理質(zhì)量，為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)[3]。強化護理干預(yù)于患者入院后，采用開展疾病講座的方式強化健康宣教，使其充分了解疾病病因、治療等情況，糾正患者疾病正確認(rèn)知，提高患者遵醫(yī)行為，積極配合護理措施。同時，結(jié)合患者心理狀況對其負面情緒進行疏導(dǎo)，糾正心理誤區(qū)，正確認(rèn)知疾病，減輕不良情緒對疾病轉(zhuǎn)歸的影響，促使其樹立健康心態(tài)，提高遵醫(yī)行為率。強化患者飲食干預(yù)，通過科學(xué)指導(dǎo)進食，改變不良飲食習(xí)慣，保證充足營養(yǎng)攝入，利于減輕因不當(dāng)飲食引發(fā)的胃腸道反應(yīng)，保護胃黏膜，防止疾病復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。此外，告知患者用藥相關(guān)知識并監(jiān)護患者用藥情況，避免擅自用藥誘發(fā)的出血及加大潰瘍程度等不良反應(yīng)的發(fā)生，從而利于提高用藥依從性與安全性，促進早期康復(fù)。

綜上所述，強化護理干預(yù)能夠有效提高慢性胃潰瘍患者的遵醫(yī)行為，改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 游明瓊，潘燕，楊美華.院外延續(xù)性護理干預(yù)對于活動期胃潰瘍治療效果的影響[J].中國實用護理雜志，2017，33（13）：985-988.

[2] 田美麗，鄧江，姚凱博，等.分階段護理干預(yù)對胃癌患者康復(fù)效果及營養(yǎng)水平的作用[J].

昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，39（12）：136-139.

[3] 白秀麗，楊玄，王玉玲，等.個性化中醫(yī)護理模式對胃大部切除患者的護理效果[J].中國實用護理雜志，2017，33（3）：165-168.