王靜 劉景輝

【摘 要】目的：對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科癌病患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析總結(jié)。方法：選取100名婦科癌病圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組50名。常規(guī)護(hù)理組患者給予婦科常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者進(jìn)行患者依從性和護(hù)理滿意度的對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者依從性和護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可提升患者治療依從性和護(hù)理滿意度，改善患者不良情緒，具有切實(shí)有效的護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;婦科癌病;圍手術(shù)期;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0264-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理模式在不斷的向著人性化、優(yōu)質(zhì)化方向發(fā)展。常規(guī)的護(hù)理模式把患者的疾病與手術(shù)治療作為中心，這樣的護(hù)理模式容易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，患者滿意度低，不利于患者的治療康復(fù)。對(duì)于婦科癌病患者，一旦確診，這種疾病會(huì)給患者帶來(lái)很大的心理負(fù)擔(dān)，否認(rèn)自己生病，加之昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，都對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重的損傷，可能會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)[1]。因此，對(duì)婦科癌病患者圍手術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)顯得尤為重要。文章選取了我科收治的部分婦科癌病圍手術(shù)期患者進(jìn)行對(duì)比研究，并獲得了相應(yīng)的研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1一般資料：從2017年6月至2018年12月，在我科收治的婦科癌病圍手術(shù)期患者中，選取100名患者，年齡35-66歲，平均年齡為（48±3.8）歲，其中宮頸癌31名，子宮內(nèi)膜癌29名，卵巢癌32名，外陰癌4名，絨毛膜癌4名。隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，兩組患者在年齡、病情一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理 ①婦科一般入院護(hù)理常規(guī)：入院的常規(guī)輔助檢查;測(cè)量患者生命體征。②術(shù)前護(hù)理常規(guī)：完善術(shù)前檢查。③術(shù)中護(hù)理常規(guī)：按手術(shù)安排，認(rèn)真核對(duì)患者信息，確保手術(shù)部位無(wú)誤;觀察患者生命體征、意識(shí)形態(tài)，及時(shí)處理異常。④術(shù)后護(hù)理常規(guī)：觀察患者生命體征變化;及時(shí)處理異常。⑤出院指導(dǎo)：按時(shí)服藥，注意休息，勞逸結(jié)合，定期門(mén)診復(fù)查。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理組給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ?①婦科入院優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在一般入院護(hù)理常規(guī)的基礎(chǔ)上加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，當(dāng)患者入院，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)、熱情迎接，積極與患者溝通交流，用通俗易懂的語(yǔ)言講解與疾病有關(guān)的知識(shí)。充分評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的敘述，耐心地為患者解答疑惑，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。②術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)士向患者及其家屬認(rèn)真講解手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)及必要性，告知患者及家屬應(yīng)當(dāng)如何配合手術(shù)治療;多與患者溝通交流，了解患者心理變化，從而對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，及時(shí)有效的緩解患者對(duì)手術(shù)的恐懼、焦慮等心理問(wèn)題;創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，囑咐患者注意休息，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物，以保證患者充足的睡眠，從而保證患者身心狀態(tài)能夠很好地配合手術(shù)治療。③術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)室護(hù)士熱情接待患者，詢(xún)問(wèn)患者感受;麻醉前，向患者進(jìn)行麻醉說(shuō)明，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，減少患者焦慮、恐懼等心理反應(yīng);在最大限度保證病人的安全與舒適;充分暴露手術(shù)區(qū)域的基礎(chǔ)上，減少不必要的裸露，保護(hù)病人隱私。④術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：保持病房的清潔、干燥、溫濕度適宜，為患者營(yíng)造有一個(gè)舒適、安靜的治療環(huán)境;密切觀察患者病情變化;協(xié)助患者翻身拍背，交替臥位，根據(jù)患者自身情況，對(duì)患者進(jìn)行按摩，保持其血液流暢，防止壓瘡的發(fā)生;妥善固定引流管，隨時(shí)觀察引流是否通暢、有效，觀察引流的顏色、性狀、量;及時(shí)為患者進(jìn)行尿道口、會(huì)陰部、肛門(mén)部位的清潔，預(yù)防感染;指導(dǎo)患者術(shù)后取舒適體位，必要時(shí)護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行洗漱，預(yù)防口腔感染;根據(jù)患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門(mén)排氣情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以促進(jìn)病情的恢復(fù);根據(jù)患者病情輕重和病人的耐受程度循序漸進(jìn)指導(dǎo)患者活動(dòng);癌病患者手術(shù)較大，創(chuàng)傷較大，需要給于患者合理的營(yíng)養(yǎng)療法，提高應(yīng)激狀態(tài)下患者的耐受力，為避免反復(fù)穿刺帶給患者的痛苦，可選擇應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管。⑤出院優(yōu)質(zhì)護(hù)理：患者出院前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)全面了解患者情況，包括飲食、活動(dòng)、自理能力和心理狀態(tài)，針對(duì)出現(xiàn)的生理和心理變化，給予相應(yīng)的健康教育。

1.3觀察指標(biāo) ?比較兩組護(hù)理滿意度、治療期間患者的依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，按照（-x±s）的形式對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)加以表示，給予t檢測(cè)，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則用X2檢測(cè)，以%表示，P<0.05則表示數(shù)據(jù)之間存在有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

此次研究結(jié)果表明，通過(guò)對(duì)常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組兩組患者圍手術(shù)期的患者滿意度調(diào)查顯示，常規(guī)護(hù)理組護(hù)理滿意度為68.00%（34/50），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理滿意度為96%（48/50）。X2=31.194，P=0.000。治療期間患者的依從性，常規(guī)護(hù)理組依從性為60.00%（30/50），優(yōu)質(zhì)護(hù)理組依從性為92.00%（46/50），X2=34.690，P=0.000。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理服務(wù)與意識(shí)也在不斷提高。傳統(tǒng)型的常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者的服務(wù)屬于片段式的，偏重于治療，容易忽視對(duì)患者的整體照顧[2]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式屬于臨床新型護(hù)理模式之一，是在基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)上的進(jìn)一步優(yōu)化和升華，從其入院到出院進(jìn)行全程精細(xì)護(hù)理，為患者提供細(xì)致、良好的護(hù)理服務(wù)[3-4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提出了人文關(guān)懷，體現(xiàn)了以人為本、以健康教育為主導(dǎo)的觀念，讓患者在圍手術(shù)期各個(gè)階段實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，形成全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的患者滿意度高，治療依從性好，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果非常顯著。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在婦科圍手術(shù)期患者護(hù)理中，主要體現(xiàn)在能夠讓護(hù)理人員最好的進(jìn)行入院護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，并在出院指導(dǎo)中傳播相應(yīng)的健康教育知識(shí)，這就能夠讓患者在護(hù)理人員的督促與幫助下，最大程度的恢復(fù)健康，也能夠讓患者更加的信任護(hù)理人員，建立和諧的護(hù)患關(guān)系[5]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)婦科癌病圍手術(shù)期患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可進(jìn)一步提高護(hù)理工作效果與效率，值得在臨床工作中推廣。

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