許慧

【摘 要】目的：研究治療社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)用頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素的臨床治療效果。方法：選擇本院2018年6月至2020年1月間收治的社區(qū)獲得性肺炎患兒60例作為分析對(duì)象，采用雙盲法將其分為常規(guī)組和試驗(yàn)組，常規(guī)組30例、試驗(yàn)組30例。其中常規(guī)組患兒行阿莫西林鈉克拉維酸鉀聯(lián)合阿奇霉素治療，試驗(yàn)組患兒行頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素治療。對(duì)兩組患兒平均住院日與臨床癥狀、臨床藥效進(jìn)行比較分析。結(jié)果：常規(guī)組臨床總治愈率相較于試驗(yàn)組明顯更低，試驗(yàn)組平均住院日與臨床癥狀相較于常規(guī)組明顯更優(yōu)，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：治療社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)用頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素藥效顯著，能夠縮短患兒治療時(shí)間，有效緩解患兒臨床癥狀，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)獲得性肺炎;頭孢唑肟;阿奇霉素

【中圖分類號(hào)】R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0281-01

社區(qū)獲得性肺炎主要是指患兒在住院后或院外48小時(shí)內(nèi)受到衣原體、病毒、細(xì)菌等各種炎癥因子侵犯而引發(fā)的肺實(shí)質(zhì)炎癥。病癥早期無(wú)顯著癥狀，患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、咽痛、咽干等，若未得到及時(shí)、有效的治療干預(yù)，不僅會(huì)對(duì)患兒健康造成嚴(yán)重影響，同時(shí)會(huì)威脅患兒生命安全。現(xiàn)階段主要應(yīng)用抗生素對(duì)社區(qū)獲得性肺炎進(jìn)行治療，但不合理使用抗生素會(huì)增加耐藥菌株，加大社區(qū)獲得性肺炎的治療難度[1]。本研究旨在探討治療社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)用頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素的臨床治療效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選取為2019年1月-2020年1月間我院收治的60例社區(qū)獲得性肺炎患兒，選用雙盲法將其分為常規(guī)組30例和試驗(yàn)組30例。本次實(shí)驗(yàn)研究中常規(guī)組男性18例，女性12例，年齡為1-14周歲（3.16±1.36）周歲。試驗(yàn)組男性17例，女性13例，年齡為1-14周歲（2.95±1.32）周歲。入組患兒一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組行阿莫西林鈉克拉維酸鉀聯(lián)合阿奇霉素治療：給予患兒注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀（生產(chǎn)廠家：華北制藥股份有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10910017/H20054213;頻率：一日劑量按體重50-100mg/kg，2次/d）稀釋后靜脈滴注給藥，同時(shí)給予患兒 阿奇霉素注射液（生產(chǎn)廠家：東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000426/H20000197;頻率：10mg/次，1次/d）稀釋后靜脈滴注給藥。

試驗(yàn)組患兒行頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素治療：給予患兒注射用頭孢唑肟鈉（生產(chǎn)廠家：西南藥業(yè)股份有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056388;頻率：按體重一次50mg/kg，1次/d）靜脈滴注，同時(shí)給予患兒靜脈滴注阿奇霉素用法用量同常規(guī)組。兩組均持續(xù)治療5d。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的平均住院日與臨床癥狀、臨床藥效進(jìn)行對(duì)比觀察。臨床藥效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈為患兒經(jīng)用藥治療后胸部X片未見病灶，臨床癥狀與體征達(dá)到正常水平;顯效為患兒胸部X片病灶基本消失，臨床癥狀與體征顯著好轉(zhuǎn);無(wú)效為上述效果未達(dá)成甚至加重?？傊斡?[（治愈+顯效）/總例數(shù)]×100%。嚴(yán)格記錄患兒平均住院日與止咳時(shí)間、退熱時(shí)間。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究將60例社區(qū)獲得性肺炎患兒數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中，其中使用（-x±s）進(jìn)行患兒平均住院日與臨床癥狀計(jì)量資料對(duì)比，用t進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行臨床藥效計(jì)數(shù)資料對(duì)比，用X2進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)，如P<0.05數(shù)據(jù)存在顯著差異，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1組間患兒臨床藥效對(duì)比分析

常規(guī)組臨床總治愈率相較于試驗(yàn)組明顯更低，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異明顯，（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2.2組間患兒平均住院日與臨床癥狀分析

試驗(yàn)組平均住院日與臨床癥狀相較于常規(guī)組明顯更優(yōu)，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異明顯，（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎是由多種細(xì)菌感染所導(dǎo)致，其屬于混合型感染肺炎。社區(qū)獲得性肺炎病原菌為肺炎鏈球菌，除此之外，常見的病原菌還有肺炎支原體、流感嗜血桿菌、衣原體等。近年來臨床對(duì)于抗生素的大量使用與濫用，導(dǎo)致耐藥菌株不斷增多，社區(qū)獲得性肺炎的治療難度逐年增加。據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究表明，治療社區(qū)獲得性肺炎使用傳統(tǒng)抗生素現(xiàn)已無(wú)法取得滿意效果。因此選用有效、新興的抗菌療法已成為臨床各界廣泛探討的課題之一[2]。

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素之一，其具有不易產(chǎn)生耐藥菌株、組織滲透性強(qiáng)、血藥濃度高、藥效長(zhǎng)等特點(diǎn)，能夠良好抑制衣原體、肺炎支原體、革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌等。而頭孢唑肟是β-內(nèi)酰胺類抗生素，對(duì)于陰性菌敏感性較高，同時(shí)具有較強(qiáng)殺滅溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原菌的作用，且組織適應(yīng)性好、腎毒性較低、半衰期較長(zhǎng)，能夠避免產(chǎn)生耐藥菌株，發(fā)揮有效、安全的抗菌作用。頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素能夠有效發(fā)揮藥物間協(xié)同互補(bǔ)作用，促進(jìn)患兒康復(fù)，改善患兒預(yù)后。本次研究表明，常規(guī)組臨床總治愈率相較于試驗(yàn)組明顯更低，試驗(yàn)組平均住院日與臨床癥狀相較于常規(guī)組明顯更優(yōu)，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，治療社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)用頭孢唑肟聯(lián)合阿奇霉素藥效顯著，能夠有效緩解社區(qū)獲得性肺炎患兒臨床癥狀，縮短其治療時(shí)間，具有重要的臨床指導(dǎo)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮琨燕.不同頭孢類抗生素聯(lián)合阿奇霉素治療小兒社區(qū)獲得性肺炎的效果及成本比較[J].

河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（01）：119-120.

[2] 靳紅光，趙丹.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合阿奇霉素治療兒童社區(qū)獲得性肺炎的應(yīng)用價(jià)值[J].

黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2019，32（01）：32-34.