氯吡格雷+阿托伐他汀在腦梗死患者中的效果觀察及CRP、TC、TG水平影響評價

文丹

【摘 ?要】目的：討論氯吡格雷+阿托伐他汀在腦梗死患者中的效果觀察及CRP、TC、TG水平影響。方法：將86例于2018年8月-2020年1月期間本院收治的腦梗死患者作為研究對象，以隨機法分為對照組（氯吡格雷）與研究組（氯吡格雷+阿托伐他汀）各43例，評判標(biāo)準(zhǔn)：療效及CRP、TC、TG水平。結(jié)果：研究組患者經(jīng)治療后有效率的95.35%與對照組患者經(jīng)治療后有效率的79.07%相比，前者明顯較高，P<0.05。治療前兩組患者的CRP、TC、TG水平無明顯差異，P>0.05;研究組患者治療后的CRP、TC、TG水平均明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：氯吡格雷+阿托伐他汀治療方案的實施可有效提高腦梗死病癥治療效果，降低患者血脂水平，控制其炎癥反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;阿托伐他汀;腦梗死

【中圖分類號】R743 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0091-01

腦梗死屬于臨床神經(jīng)科中常見性病癥，具有復(fù)發(fā)率、致殘率及致死率較高的特點，及時有效的治療利于改善治療預(yù)后效果，減少病情發(fā)作，降低患者出現(xiàn)不良并發(fā)癥的機率。氯吡格雷及阿托伐他汀均屬于治療腦梗死病癥的常見藥物，前者屬于血小板聚集抑制劑，后者具有抗血栓、抗炎癥以及改善血管內(nèi)皮功能的功效，研究證實[1]，給予腦梗死患者這兩者藥物可積極發(fā)揮出協(xié)同治療功效，且治療安全性有保障。基于此，本文對腦梗死患者單純性應(yīng)用氯吡格雷，與實施氯吡格雷+阿托伐他汀后的臨床療效及對CRP、TC、TG水平的影響進(jìn)行了觀察分析，如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將86例于2018年8月-2020年1月期間本院收治的腦梗死患者作為研究對象，以隨機法分為對照組與研究組各43例?；举Y料：對照組中男女比例為23：20，平均年齡為（70.1±6.6）年，平均發(fā)病時間為（15.9±2.2）h;研究組中男女比例為25：18，平均年齡為（70.8±6.8）年，平均發(fā)病時間為（15.8±2.6）h，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，包括有控制顱內(nèi)壓、改善腦部微循環(huán)、抗血小板聚集以及腦細(xì)胞保護(hù)治療等。在此基礎(chǔ)上對照組應(yīng)用氯吡格雷，即給予患者75mg的氯吡格雷進(jìn)行口服，每日1次;研究組實施氯吡格雷+阿托伐他汀治療方案，其中氯吡格雷服用方法同對照組一致，另給予患者20mg的阿托伐他汀進(jìn)行口服，每日1次。兩組患者共接受治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括有療效及CRP（C-反應(yīng)蛋白）、TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）水平，以《中國腦血管病防治指南》中有關(guān)于腦梗塞病癥療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行本次研究的療效評價，顯效表示患者受損神經(jīng)功能恢復(fù)或明顯緩解，患者可自理生活;有效表示患者受損神經(jīng)功能得以改善，患者基本可自理生活，但仍需他人幫助;無效表示患者受損神經(jīng)功能未改善，生活不能自理[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計數(shù)資料用%表示，用x2計算;計量資料用（±s）表示，用t計算，統(tǒng)計學(xué)差異評判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2.結(jié)果

2.1療效比較

對照組43例：顯效18例，有效16例，無效9例，有效率34（79.07）;研究組43例：顯效22例，有效19例，無效2例，有效率41（95.35）。

研究組患者經(jīng)治療后有效率的95.35%與對照組患者經(jīng)治療后有效率的79.07%相比，前者明顯較高，P<0.05。

2.2CRP、TC、TG水平比較

對照組43例：CRP（mg/L）治療前16.54±3.30，治療后9.58±3.06，TC（mmol/L）治療前5.99±0.83，治療后4.72±0.65，TG（mmol/L）治療前4.90±0.69，治療后4.97±0.85;研究組43例：CRP（mg/L）治療前16.25±3.38，治療后6.34±1.72，TC（mmol/L）治療前6.23±0.76，治療后3.66±0.57，TG（mmol/L）治療前4.70±0.43，治療后2.56±0.35。治療前兩組患者的CRP、TC、TG水平無明顯差異，P>0.05;研究組患者治療后的CRP、TC、TG水平均明顯低于對照組，P<0.05。

3.討論

本次研究結(jié)果顯示：研究組方案下患者療效及C-反應(yīng)蛋白、總膽固醇、三酰甘油水平明顯優(yōu)于對照組，說明氯吡格雷+阿托伐他汀治療方案可積極改善腦梗死患者的神經(jīng)功能受損情況，且可進(jìn)一步降低其血脂及炎性水平，發(fā)揮出協(xié)同治療功效，增強療效，改善預(yù)后。氯吡格雷是一種抗血小板聚集藥，服用此藥后可有效與血小板表面上的ADP受體進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而對血小板膜以及纖維蛋白原的結(jié)合造成一定的干擾，以此對血小板膜糖蛋白的活化作用進(jìn)行抑制，產(chǎn)生不可逆抗血小板治療效應(yīng)，最終發(fā)揮出改善患者微循環(huán)，提高大腦血供能力以及極快大腦細(xì)胞修復(fù)的治療效果[3]。阿托伐他汀屬于臨床上常見的他汀類藥物，其屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，該藥物有良好的降脂及改善動脈粥樣硬化功效，同時，還可減少患者內(nèi)皮損傷現(xiàn)象，起到良好的內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)功效，保障血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性，以免血小板聚集形成血栓，此外，該藥物還利于降低患者的血清C反應(yīng)蛋白水平，起到緩解炎癥反應(yīng)以及預(yù)防炎性斑塊的治療功效[4]。

總結(jié)：氯吡格雷+阿托伐他汀治療方案的實施可有效提高腦梗死病癥治療效果，降低患者血脂水平，控制其炎癥反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李姍姍，周容.探討氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣在腦梗死治療中的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（04）：872-873.

[2] 范勇兵，周明慧.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀對短暫性腦缺血發(fā)作患者血脂水平及凝血功能的影響[J].醫(yī)療裝備，2020，33（05）：110-111.

[3] 劉博.阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用于腦梗死治療中的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（05）：105-107.

[4] 李亞欣.不同劑量阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗死的療效及對凝血功能和hs-CRP的影響效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)，2019，6（26）：79+82.