消化內(nèi)科臨床診療中無痛胃腸鏡的應(yīng)用

韓龍江

【摘 ?要】目的：探討消化內(nèi)科臨床診療中無痛胃腸鏡的應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月-2019年6在我院經(jīng)胃腸鏡診療的106例患者作為本研究對(duì)象，隨機(jī)設(shè)為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)的胃腸鏡檢查，研究組則采用無痛胃腸鏡檢查。比較兩組患者檢查前后的臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)以及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。結(jié)果：研究組診療前后臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化情況小于對(duì)照組（t=10.567，P<0.05）;研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用無痛胃腸鏡對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行診療期間，患者適應(yīng)性相對(duì)較好，且不良反應(yīng)情況較少，利于臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;無痛胃腸鏡;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R57 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0113-02

臨床中，胃腸鏡是對(duì)消化內(nèi)科患者一種較為常用的診療方式，但常規(guī)的胃腸鏡檢查極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)情況，嚴(yán)重影響患者的身體健康[1]。近年來隨著診療技術(shù)的不斷發(fā)展，無痛胃腸鏡逐漸得到廣泛應(yīng)用，該檢查具有操作性強(qiáng)、安全以高效等特征，患者接受度較高[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2019年6月在我院經(jīng)胃腸鏡診療的106例患者作為本研究對(duì)象，隨機(jī)設(shè)為研究組與對(duì)照組。研究組男29例，女24例，年齡16-60歲，平均（33.1±4.2）歲。對(duì)照組男31例，女22例，年齡17-62歲，平均（33.3±4.4）歲。兩組患者均知情并同意本研究，且基本資料無顯著差異（P>0.05），同時(shí)獲得倫理委員會(huì)準(zhǔn)許。

1.2方法

診療前均對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)檢查，確定其是否存在內(nèi)鏡檢查史以及其他并發(fā)癥等情況，并告知患者術(shù)前12h禁食，10h禁水，手術(shù)期間均進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。對(duì)照組采用常規(guī)的胃腸鏡檢查，研究組則采用無痛胃腸鏡檢查，具體為：在進(jìn)行常規(guī)胃腸鏡診療前給予患者咪達(dá)唑侖1-1.5mg、丙泊酚20-30mg，芬太尼0.075-0.15mg，均通過靜脈推注的方式給予患者。術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行血壓、心率、呼吸頻率以及血氧飽和度等相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，并根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行麻醉劑量的相應(yīng)調(diào)整，并記錄兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)的出現(xiàn)情況。

1.3觀察指標(biāo)

監(jiān)測(cè)并記錄兩組患者診療前后的臨床指標(biāo)，主要包含心率、舒張壓、收縮壓以及血氧飽和度的變化情況;記錄并比較兩組診療后不良反應(yīng)的出現(xiàn)情況，主要為躁動(dòng)、咳嗽以及惡心、嘔吐。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（`x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

2.1兩組臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)對(duì)比

對(duì)照組在診療前后臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)存在顯著變化（t=11.819，P<0.05），研究組診療前后臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化不明顯（t=2.031，P>0.05），研究組診療前后臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化情況小于對(duì)照組（t=10.567，P<0.05），具體見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），具體見表2。

3討論

在目前的臨床檢查中，主要采用胃腸鏡對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行診斷及治療，但常規(guī)的胃腸鏡檢查極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐以及咽部不適等情況，致使患者接受度較低[3]。近年來，隨著無痛胃腸鏡診療技術(shù)的應(yīng)用，促使消化內(nèi)科疾病的胃腸鏡檢查水平得到顯著提升，患者接受度較高。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，大多數(shù)患者在接受常規(guī)胃腸鏡檢查之前以及檢查過程中，其心率及血壓等的變化情況較為顯著，若患者自身存在心腦血管或者高血壓等疾病，則在診療前后極易誘發(fā)上述疾病發(fā)作，對(duì)患者的身體健康及生命安全造成嚴(yán)重影響[4]。采用無痛胃腸鏡檢查時(shí)，通過給患者注射一定劑量的鎮(zhèn)靜劑，則能夠使其自覺癥狀及忍耐性得到顯著改善，內(nèi)鏡操作的難度明顯降低，從而爭取為患者病情確診的最佳時(shí)機(jī)。與普通的胃腸鏡檢查比較，無痛胃腸鏡檢查能夠促使患者恐懼心理顯著降低，緩解其緊張感，患者耐受力得到明顯提升，使其檢測(cè)時(shí)間有效縮短，同時(shí)有助于對(duì)患者病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確判定，進(jìn)而爭取最佳治療時(shí)機(jī)。需注意的是，醫(yī)護(hù)人員采用胃腸鏡對(duì)患者進(jìn)行診療之前，應(yīng)對(duì)患者麻醉適應(yīng)證以及存在的禁忌情況進(jìn)行詳細(xì)了解，并充分掌握，以此制定更加具有針對(duì)性、合理性的診療方案，使得患者病情得到有效確診及治療的同時(shí)，其身體健康及生命安全得到最大保障。

綜上所述，采用無痛胃腸鏡對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行診療期間，患者適應(yīng)性相對(duì)較好，且不良反應(yīng)情況較少，利于臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊曉春，謝詠秋，趙婉瑩，等.不同配比依托咪酯-丙泊酚混合液在無痛胃鏡中的應(yīng)用比較[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2018，034（003）：246-249.

[3] 張楠楠，侯東男.鹽酸羥考酮用于無痛結(jié)腸鏡檢查的隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究[J].中國內(nèi)鏡雜志，2018，024（007）：41-45.

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