韓衛(wèi)麗

【摘 ?要】目的：研究分析臨床路徑在腎內科臨床護理帶教中的應用。方法：選取我院2019年1月-2019年12月在腎內科實習的學生124例為研究對象，其中62例為對照組，施行常規(guī)帶教模式，另外62名為觀察組，在常規(guī)帶教模式基礎上施行臨床護理路徑帶教模式。教學后，觀察兩組實習生的理論知識合格率、實際操作合格率、綜合能力優(yōu)良率以及兩組實習生對教學方式的滿意度。 結果：觀察組實習生理論知識合格率為91.3%;實際操作合格率為95.2%;綜合能力優(yōu)良率為90.3%，均優(yōu)于對照組實習生的理論知識合格率的74.2%;實際操作合格率的66.1%，綜合能力優(yōu)良率的75.8%;觀察組實習生滿意度為96.8%，顯著高于對照組實習生的85.5%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結論：對于腎內科護理實習生施行臨床護理路徑帶教模式可以顯著提高實習生的理論知識掌握程度，更加熟練操作各種臨床機能，加強自身的綜合能力，在護理工作中得到更好的提升，臨床護理路徑帶教模式得到實習生肯定的認可，有必要在臨床教育中普及并廣泛應用。

【關鍵詞】臨床路徑式帶教模式;腎內科;應用效果

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0168-01

臨床帶教環(huán)節(jié)對于醫(yī)學實習生來說是非常重要的階段之一，可以切身實際的投入到臨床操作中。臨床路徑式教學法可以將實際患者病情病歷與理論知識相結合，實踐中更有針對性教育[1]，因此根據(jù)我院選取2019年在腎內科實習的學生124名為研究對象，探討臨床路徑式教學法在甲乳外科臨床帶教中的應用，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2018年9月-2019年6月在腎內科實習的學生124例為研究對象，其中62例為對照組，施行常規(guī)帶教模式，另外62名為觀察組，在常規(guī)帶教模式基礎上施行臨床護理路徑帶教模式。兩組實習生的性別、年齡、學歷等一般個人資料，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實習生進行常規(guī)帶教方法，內容包括根據(jù)實習大綱進行帶教學習，每日進行巡房問診，根據(jù)病歷指導實習生學習。

觀察組實習生在常規(guī)帶教方法上進行臨床路徑式教學法，內容綜述如下。

（1）對實習生進行崗前培訓，了解腎內科的功能和分區(qū)，認識腎內科所涉及到的醫(yī)療器械并熟練操作，培訓緊急救治流程，急救物品的準備，與醫(yī)生配合搶救時的站位等，加強與患者溝通的技巧，注意自身職業(yè)素養(yǎng)的提高，培養(yǎng)增強實習生的責任心和適應能力[2]。（2）宣傳安全教育，避免護理實習中出現(xiàn)醫(yī)療事故與糾紛，熟練掌握藥物配伍禁忌，注射技巧，不同藥物的滴速方面，不同疾病全方面的護理方法等。（3）一段實習期間結束后，對實習生進行理論知識、操作技能的考核，檢驗學習成果，根據(jù)考核結果針對一對一的教學，找出所存在的問題并解決，注意安撫實習生的焦慮抑郁情緒?。

1.3判定標準

理論知識根據(jù)筆試答卷、面試口答進行測試;臨床實際操作根據(jù)臨床時操作表現(xiàn)及根據(jù)病情口述操作流程進行評分，理論知識、實際操作測試滿分均為100分，達到90分以上為合格，綜合能力根據(jù)考核結果和平時實習表現(xiàn)進行評分，80-90分為良，90分以上為優(yōu)。調查兩組實習生對不同帶教方式的滿意度，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100% 。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（`X±S）表示;計數(shù)資料采用%表示，使用X2對數(shù)據(jù)進行校檢;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組實習生的理論知識合格率、實踐操作合格率、綜合能力優(yōu)良率對比。

觀察組實習生理論知識合格率為91.3%;實際操作合格率為95.2%;綜合能力優(yōu)良率為90.3%，均優(yōu)于對照組實習生的理論知識合格率的74.2%;實際操作合格率的66.1%，綜合能力優(yōu)良率的75.8%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組實習生對帶教方式滿意度對比

觀察組實習生滿意度為96.8%，顯著高于對照組實習生的85.5%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見表2。

3.討論

腎內科一般主要治療腎臟疾病，涉及到的疾病種類較多，常規(guī)的帶教方式只是簡單講與帶，不能激發(fā)學生的自主性和獨立能力。臨床路徑式教學法是將臨床病患具體情況與所學知識相融合，對一個知識點從多方面剖析其病理及治療，加深了學生對知識的認識與掌握[3]。

本研究顯示，觀察組實習生理論知識合格率為91.3%;實際操作合格率為95.2%;綜合能力優(yōu)良率為90.3%，均優(yōu)于對照組實習生的理論知識合格率的74.2%;實際操作合格率的66.1%，綜合能力優(yōu)良率的75.8%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05;觀察組實習生滿意度為96.8%，顯著高于對照組實習生的85.5%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對于腎內科護理實習生施行臨床護理路徑帶教模式可以顯著提高實習生的理論知識掌握程度，更加熟練操作各種臨床機能，加強自身的綜合能力，在護理工作中得到更好的提升，臨床護理路徑帶教模式得到實習生肯定的認可，有必要在臨床教育中普及并廣泛應用。

參考文獻

[1] 張燕姿.臨床路徑模式在腎內科臨床護理帶教中的實踐分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2019，16（33）：135-136.

[2] 徐勤.臨床路徑模式在腎內科臨床護理帶教中的實踐[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（15）：177.

[3] 李春芳.腎內科臨床護理帶教中臨床路徑的應用[J].中外醫(yī)學研究，2018，12（10）：77-79.