白內(nèi)障術后感染性眼內(nèi)炎的危險因素分析及護理干預分析

于文香

【摘 要】目的：研究綜合護理干預對白內(nèi)障手術患者術后感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病率。方法：選取我院2018年1-12月1106例白內(nèi)障手術患者，隨機分實驗組、對比組，實驗組加用綜合護理干預，對比組傳統(tǒng)護理，比較兩組感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病率，對發(fā)病高危因素進行觀察。結果：實驗組感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率0%，對比組感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率0.18%，兩組術后SAS、SDS、VAS、護理滿意度評分有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：白內(nèi)障手術患者術后出現(xiàn)感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病風險較高，主要由于患者存在術后護理效果較差，手術時間過長、患者年齡過大，針對患者上述高危風險，對其進行綜合護理干預，能夠明確減少術后感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病，提高預后。

【關鍵詞】白內(nèi)障手術;綜合護理干預;術后感染性眼內(nèi)炎;高危因素

【中圖分類號】R473.77【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）05-0026-01

白內(nèi)障手術在臨床上的發(fā)病率較高，患者高發(fā)年齡主要在老年階段，此時患者需要通過手術方法治療，能夠幫助患者減少致盲幾率，改善和恢復視力。但患者的手術護理、術后康復護理，都直接影響了患者的治療效果與預后效果。對患者的治療有較大的影響。術后感染性眼內(nèi)炎是臨床較為常見的術后并發(fā)癥，患者由于感染性眼內(nèi)炎出現(xiàn)失明幾率較高，對患者的整體預后有較大的影響[1]。綜合護理干預是臨床較為常用的護理措施，本文對所選白內(nèi)障手術患者開展綜合護理干預，觀察應用效果，并對患者出現(xiàn)術后感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病高危因素進行觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1-12月1106例白內(nèi)障手術患者，隨機分實驗組、對比組，553例/組。實驗組男277例，女276例，年齡65～89歲，平均年齡（70.33±18.67）歲，病程1～9年，平均病程（6.22±2.78）年。對比組男271例，女282例，年齡66～87歲，平均年齡（71.22±15.78）歲，病程2～8年，平均病程（5.23±2.77）年?；颊呔栽竻⑴c實驗，排除患者存在肝腎、心臟、肺部功能障礙、衰竭情況，排除患者無法耐受手術，或存在手術禁忌癥情況，患者均能夠配合護理，無認知功能障礙情況。本次實驗患者均簽署同意書，兩組基線資料無統(tǒng)計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組加用綜合護理干預，對比組傳統(tǒng)護理。對兩組患者開展基本資料、手術資料的觀察，對患者出現(xiàn)術后感染性眼內(nèi)炎的高危因素進行對比研究，綜合護理干預包括術后心理干預、生命體征監(jiān)測、術后康復護理、感染預防。

術后心理干預：患者術后由于疼痛、無法視物等因素，導致心理壓力過大，使得患者在術后的康復效果較差，此時對患者開展心理干預，幫助患者減少由于手術產(chǎn)生的心理不適，改善患者情緒狀態(tài)。

生命體征監(jiān)測：患者離開手術室進入病房后，需要對患者進行生命體征監(jiān)測，對出現(xiàn)血壓、心率異常的患者積極進行干預，幫助患者減少術后不良事件發(fā)生。

感染預防：針對患者術后康復進行積極護理，幫助患者進行嚴格的無菌操作干預，并進行抗感染干預，對患者的眼部衛(wèi)生、用藥由護理人員進行，確?；颊咝g后康復順利開展。

1.3 療效判定

對比兩組術后感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率=發(fā)病例數(shù)/總數(shù)*100%。對比兩組術后SAS、SDS、VAS評分，對比兩組護理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料：術后SAS、SDS、VAS、護理滿意度評分，均數(shù)±標準差（`x±s），t檢驗，計數(shù)資料：感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率，率（%），χ2檢驗，P<0.05組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率0%，對比組感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率0.18%，兩組術后SAS、SDS、VAS、護理滿意度評分有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

白內(nèi)障在臨床上的發(fā)病率較高，且家族遺傳性較強，同時患者的機體免疫能力差異，也會導致患者晶狀體的代謝功能受到影響，出現(xiàn)蛋白質(zhì)變性等問題，導致患者出現(xiàn)白內(nèi)障。白內(nèi)障早期的干預效果較差，多數(shù)患者的疾病發(fā)展迅速，需要通過手術方法進行治療，才能夠挽救患者的視力。手術會破壞眼球的封閉結構，導致患者的眼球內(nèi)部受到機械牽拉，出現(xiàn)較多的后遺癥[2]。感染性眼內(nèi)炎的臨床發(fā)病機制，是患者在手術后，由于患者年齡較高，免疫功能相對低下、手術時間較長，以及患者的眼球在術后康復階段出現(xiàn)感染，導致患者出現(xiàn)感染性眼內(nèi)炎。其中患者年齡普遍較大、手術時間也相對較長，對患者的術后康復產(chǎn)生較大的影響，術后護理干預工作，能夠對患者感染性眼內(nèi)炎的預后效果有較大的影響。

綜合護理干預針對白內(nèi)障手術患者的護理措施，主要體現(xiàn)在對患者術后康復階段感染的控制與預防方面。針對白內(nèi)障手術患者術后感染性眼內(nèi)炎發(fā)病率較高，對患者預后效果影響大的問題，利用綜合護理干預，能夠有效避免患者出現(xiàn)術后感染，減少患者在護理過程中出現(xiàn)的不適感，提高患者心理、情緒，減少患者術后疼痛對其康復的影響[3]。

本文對所選白內(nèi)障手術患者開展綜合護理干預，并進行感染性眼內(nèi)炎高危因素的觀察后發(fā)現(xiàn)，對患者進行綜合護理干預，能夠避免患者感染性眼內(nèi)炎的發(fā)病，并改善綜合術后疼痛等指標，促進患者康復效果改善，值得臨床應用。

參考文獻

包凌雪，杭蓋，文泉，陳博.護理干預對白內(nèi)障術后患者感染性眼內(nèi)炎的預防效果分析[J].

中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（12）：177-179.

吳冬蓮，林玉梅，吳炳蓮.綜合護理干預對白內(nèi)障術后患者感染性眼內(nèi)炎的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（12）：133+135.

魯為鳳，彭潔，曹勍，劉昕昱，李福宣，白曉霞.白內(nèi)障術后患者發(fā)生感染性眼內(nèi)炎的相關因素分析及圍術期護理的預防效果研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（23）：5437-5440.