氯沙坦鉀片聯(lián)合非洛地平緩釋片治療高血壓合并慢性腎衰竭的療效觀察

馮敏

摘要：目的 分析高血壓合并慢性腎衰竭（CRF）以氯沙坦鉀片聯(lián)合非洛地平緩釋片治療的療效;方法按照1：1的比例將88例高血壓合并慢性腎衰竭分為44例實(shí)驗(yàn)組（氯沙坦鉀片+非洛地平緩釋片）與對(duì)照組（氯沙坦鉀片治療）;結(jié)果 治療前兩組血壓水平和腎功能指標(biāo)無(wú)顯著差異（P>0.05），但是治療后實(shí)驗(yàn)組血壓水平和腎功能指標(biāo)改善程度大于對(duì)照組，且P<0.05;結(jié)論 針對(duì)高血壓合并CRF，以氯沙坦鉀片+非洛地平緩釋片治療，能夠降低血壓水平的同時(shí)保護(hù)腎臟功能。

關(guān)鍵詞：高血壓合并CRF;氯沙坦鉀片;非洛地平緩釋片;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R541.3 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）06-049-02

大多數(shù)老年人都伴有慢性疾病，其中最常見(jiàn)的一種就是高血壓，患者的血管在長(zhǎng)期性的高血壓疾病困擾中始終處于緊張狀態(tài)，進(jìn)而發(fā)生動(dòng)脈硬化引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。而慢性腎衰竭作為高血壓一類常見(jiàn)合并癥，主要是在多種因素的影響下，導(dǎo)致人體腎臟無(wú)法維持其基本功能以及腎實(shí)質(zhì)遭受損害的病變。高血壓合并CRF若不及時(shí)治療，會(huì)帶來(lái)不可逆轉(zhuǎn)傷害，危及患者生命安全[1]。當(dāng)前臨床上治療高血壓合并慢性腎衰竭以藥物為主，本文就氯沙坦鉀片與非洛地平緩釋片聯(lián)合用藥治療高血壓合并CRF的療效進(jìn)行探討，見(jiàn)下：

1.資料與方法

1.1一般資料

取我院門診從2019年6月起截止至2020年6月收治的88例高血壓合并CRF患者作為本研究的對(duì)象。均符合WHO關(guān)于高血壓與CRF的診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。按照1：1的比例將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組病例人數(shù)均為44例。對(duì)照組：男女比例為23：21，平均年齡（68.48±2.36）歲，平均病程為（10.45±5.36）年;實(shí)驗(yàn)組：男女比例為6：5，平均年齡（68.51±2.25）歲，平均病程為（10.42±5.31）年。針對(duì)兩組患者基本資料對(duì)比，采取處理軟件為SPSS20.0，對(duì)比結(jié)果為P>0.05，對(duì)比價(jià)值充分。

1.2方法

所有患者在確診后均給予糾正水電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡以及積極營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者口服氯沙坦鉀片（生產(chǎn)商：浙江華海藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20070264）治療，50mg/次，1次/日，實(shí)驗(yàn)組則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合非洛地平緩釋片（生產(chǎn)商：阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030415）治療，初始劑量為5mg/次，1次/d，兩組患者均連續(xù)服藥1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

分別在治療前與治療后檢測(cè)兩組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、尿蛋白、腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）、血肌酐的水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS21.0，n代表患者例數(shù)，以平均數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，用t和x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P低于0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2.結(jié)果

根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，治療前兩組SBP、DBP、尿蛋白、GFR、血肌酐水平均無(wú)明顯差異（P>0.05），1個(gè)月治療后，兩組SBP、DBP、尿蛋白、血肌酐水平均降低、GFR升高，但是實(shí)驗(yàn)組SBP、DBP、尿蛋白、血肌酐水平降低程度高于對(duì)照組，GFR升高程度超過(guò)對(duì)照組，且差異明顯（p<0.05），見(jiàn)表1所示：

3.討論

血壓屬于常見(jiàn)的一種慢性心腦血管疾病，并常伴一些器官功能性或器質(zhì)性損傷，其中以CRF比較常見(jiàn)。高血壓作為CRF進(jìn)展的一大主要因素，因此治療的關(guān)鍵是控制血壓的同時(shí)保護(hù)腎臟功能。當(dāng)前臨床上治療高血壓合并CRF的主要是用藥治療，其中以氯沙坦鉀片作為常見(jiàn)，氯沙坦鉀片作為一類擁有較高選擇性的受體拮抗劑，其將要作用主要是通過(guò)阻斷旁路徑產(chǎn)生的AngII受體與I受體，雖然可以取得一定的降壓效果，但是不利于患者預(yù)后，因此為了提高高血壓合并慢性腎衰竭的治療性效果，還常常需要聯(lián)合其他藥物。本文中，對(duì)氯沙坦鉀片聯(lián)合非洛地平緩釋片治療高血壓合并CRF的治療效果，對(duì)比了聯(lián)合用藥與單純應(yīng)用氯沙坦鉀片的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥降低患者血壓水平和改善腎功能指標(biāo)方面的效果更明顯。非洛地平緩釋片作為一類鈣拮抗劑藥物，該藥物在降低血壓水平的同時(shí)，還具有改善患者腎小球血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的作用，將其與氯沙坦鉀片聯(lián)合應(yīng)用在高血壓合并CRF中，二者發(fā)揮協(xié)同作用，在降低血壓的同時(shí)保護(hù)腎功能，從而控制病情的進(jìn)展[2]。

參考文獻(xiàn)

[1]謝蕓，陳維平.氯沙坦與非洛地平聯(lián)合用藥治療高血壓合并慢性腎衰竭的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（30）：135-136.

[2]楊雪花，焦宏麗.氯沙坦與非洛地平聯(lián)合用藥治療高血壓合并慢性腎衰竭的效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（05）：52-53.