吳夏娟 余辛園

摘要：目的：探討對(duì)子宮肌瘤患者予以海扶治療，并加之心理護(hù)理的價(jià)值。方法：抽取研究人員的時(shí)間為2018年6月至2019年6月，在我院就診的子宮肌瘤患者中抽取74例，分組方法為奇偶分組表法，各37例。對(duì)全部患者均采取W1705海扶治療，參照組加之基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組加之心理護(hù)理干預(yù)。檢驗(yàn)本組涉及的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分、心理情緒以及疼痛情況。結(jié)果：將實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)作參考，參照組護(hù)理滿意度較低，并發(fā)癥發(fā)生率較高，組間差異性顯著（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與參照組相比較明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛情況相比于參照組較輕，組間差異性明顯（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組心理情緒評(píng)分相比于參照組較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)子宮肌瘤患者予以海扶治療，可快速將病變組織進(jìn)行凝固壞死，加之心理護(hù)理，可使患者的心理情緒得到改善，并減輕疼痛感，保證手術(shù)順利實(shí)施，有利于患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;海扶;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248.1 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）06-203-02

子宮肌瘤疾病在育齡期女性中十分常見(jiàn)，其是一種良性腫瘤，主要由平滑肌細(xì)胞和增生結(jié)締組織組成，主要采取藥物、手術(shù)切除、介入等方法治療[1]。因醫(yī)療技術(shù)逐漸發(fā)展，HIFU高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)已成為首選的治療方法，高強(qiáng)度精確聚焦超聲熱消融腫瘤治療（簡(jiǎn)稱：HIFU技術(shù)）主要利用超聲波具有良好的組織穿透性和可聚焦性等物理特性，將超聲換能器發(fā)射的無(wú)數(shù)束低能量的超聲波準(zhǔn)確聚焦于體內(nèi)靶區(qū)組織，焦點(diǎn)能量得到千萬(wàn)倍的放大，在腫瘤內(nèi)產(chǎn)生瞬態(tài)高溫，殺死靶區(qū)內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。整個(gè)治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)傷、不出血，真正實(shí)現(xiàn)從體外治療體內(nèi)腫瘤。 HIFU治療的主要目的是使腫瘤細(xì)胞變性、壞死，產(chǎn)生整塊的凝固性壞死，繼而液化、纖維化、鈣化。用HIFU治療可明顯抑制腫瘤的生長(zhǎng)，使其縮小、鈣化達(dá)到治療的目的[2]。因患者對(duì)疾病和治療方法缺少認(rèn)知，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒。因此對(duì)患者予以心理護(hù)理，可使患者的心理狀態(tài)得到改善，進(jìn)而積極配合治療，使手術(shù)順利實(shí)施。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

抽取研究人員的時(shí)間為2018年6月至2019年6月，在我院就診的子宮肌瘤患者中抽取74例，分組方法為奇偶分組表法，各37例。實(shí)驗(yàn)組中患者年齡選自28-46歲，年齡均值為（37.65±6.58）歲，肌瘤直徑區(qū)間為2.1～9.5cm，肌瘤直徑均值為（5.68±3.15）cm，其中肌壁間肌瘤患者30例，漿膜下肌瘤患者5例，黏膜下肌瘤患者2例;參照組中患者年齡選自28～46歲，年齡均值為（37.56±6.56）歲，肌瘤直徑區(qū)間為2.2～9.5cm，肌瘤直徑均值為（5.53±3.25）cm，其中肌壁間肌瘤患者26例，漿膜下肌瘤患者8例，黏膜下肌瘤患者3例;運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，組間差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)全部患者均采取HIFU高強(qiáng)度治療，參照組加之基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要包含：術(shù)前對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，將疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、護(hù)理計(jì)劃、臨床檢查、并發(fā)癥預(yù)防以及注意事項(xiàng)等告知患者，并針對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備工作。告知患者熱和燙的區(qū)別，并對(duì)病情變化予以密切觀察，定時(shí)詢問(wèn)患者是否有不適感，如患者自述存在腿痛、肚皮開(kāi)水燙等感覺(jué)，需停止治療，調(diào)整后在實(shí)施治療。對(duì)患者排尿、腹痛、溫度等進(jìn)行觀察，針對(duì)其存在的不良情況予以及時(shí)上報(bào)，并實(shí)施有效處理，防止出現(xiàn)出血、感染等情況，告知患者重視科學(xué)飲食、休息、定時(shí)回院復(fù)查。

實(shí)驗(yàn)組加之心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：（1）將病房、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)生資料、相關(guān)制度、檢查項(xiàng)目等全部告知患者。護(hù)理人員需對(duì)患者予以階段性健康指導(dǎo)，主要為疾病發(fā)生因素、類型、治療方法等，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自身疑問(wèn)，依照患者的實(shí)際情況，采取針對(duì)性健康指導(dǎo)，并采取通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)患者予以理解，針對(duì)患者掌握不佳的內(nèi)容，采取一對(duì)一宣教方式補(bǔ)充相關(guān)內(nèi)容。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后有效的健康干預(yù)，將飲食、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練的重要性告知患者。（2）術(shù)前心理護(hù)理：可采取書(shū)面資料、視頻等方式，將手術(shù)過(guò)程告知患者，使患者的思想顧慮消除，做好面對(duì)術(shù)中疼痛的心理準(zhǔn)備工作，將緩解方式告知患者，并將成功病理向患者介紹，幫助患者建立康復(fù)信心，以輕松狀態(tài)，將治療配合度提升，讓家屬多與患者交流，對(duì)其予以相應(yīng)的安慰和支持，使患者的家庭歸屬感增強(qiáng)，進(jìn)而獲得更多關(guān)愛(ài)，將心理負(fù)擔(dān)消除。（3）術(shù)中心理護(hù)理：可播放舒緩、輕柔的音樂(lè)，使患者的緊張情緒得到改善，適當(dāng)調(diào)整光線強(qiáng)度，防止強(qiáng)光刺激，將心理不適感消除。（4）術(shù)后心理護(hù)理：將手術(shù)情況告知患者，防止患者擔(dān)憂手術(shù)效果，采取音樂(lè)、播放電視、溝通等方式，將患者的疼痛關(guān)注度予以分散，使不適感得到緩解。

1.3判定指標(biāo)

檢驗(yàn)本組涉及的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分、心理情緒以及疼痛情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理此組相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以率（%）的形式存在，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式存在;經(jīng)檢驗(yàn)后組間差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示為p<0.05。

2.結(jié)果

2.1檢驗(yàn)本組涉及的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率

將實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)作參考，參照組護(hù)理滿意度較低，并發(fā)癥發(fā)生率較高，組間差異性顯著（p<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2檢驗(yàn)本組涉及的生活質(zhì)量評(píng)分、疼痛情況

實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與參照組相比較明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛情況相比于參照組較輕，組間差異性明顯（p<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3檢驗(yàn)本組涉及的心理情緒評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組心理情緒評(píng)分相比于參照組較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表3。

3.討論

HIFU高強(qiáng)度聚焦超聲治療，在子宮肌瘤治療中使用較廣，對(duì)腫瘤生長(zhǎng)具有抑制作用，使患者的臨床癥狀和局部治療病灶予以改善，并加之全面、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，使患者的心理情緒得到緩解，將手術(shù)效果提升[3]。

依照患者的評(píng)估結(jié)果和需求實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理，將患者因不了解自身疾病存在的擔(dān)憂予以緩解，消除對(duì)治療方法的質(zhì)疑，使不良心理狀態(tài)得到緩解，形成良好的支持系統(tǒng)，使患者的康復(fù)信心提升，進(jìn)而積極配合臨床治療和護(hù)理工作[4]。與患者進(jìn)行良好交流，形成友好關(guān)系，將治療成功的案例告知患者，使患者積極客觀的面對(duì)疾病，將治療信心提升，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療[5]。還可通過(guò)播放音樂(lè)、視頻、溝通等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者對(duì)疼痛的耐受度增加，將不良刺激減少，使患者充分信任護(hù)理人員。護(hù)理人員需將自身心理學(xué)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)水平予以提升，充分掌握患者的心理變化，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)[6]。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者予海扶和心理護(hù)理，可快速將病變組織進(jìn)行凝固壞死，改善心理狀態(tài)，積極配合治療，保證治療順利完成。

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作者簡(jiǎn)介：吳夏娟，1991-05，女，苗族，廣西融水人，本科，護(hù)師，研究方向：高強(qiáng)度聚焦超聲治療婦科疾病的護(hù)理