唐宇飛

【摘 要】目的：分析血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在肺癌診斷與臨床分期中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院在2017年1月到2019年5月期間收治的65例肺癌患者作為研究組，同時(shí)選取相同時(shí)期的65例健康志愿者作為對(duì)照組，采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)兩組受試對(duì)象血清中的五種腫瘤標(biāo)志物濃度（CYFRA21-1、CA199、 CEA、CA125、CA242）。結(jié)果：經(jīng)分析，研究組受試患者血清中的腫瘤標(biāo)志物濃度在臨床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期均顯著高于對(duì)照組中健康人員的檢測(cè)水平，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在肺癌進(jìn)展的不同時(shí)期，血清腫瘤標(biāo)志物濃度變化呈現(xiàn)一定規(guī)律。結(jié)論：血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在肺癌診斷中具有重要的輔助參考意義，對(duì)肺癌各個(gè)臨床分期的診斷也有輔助作用，對(duì)于臨床上肺癌的診斷具有積極的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】血清腫瘤標(biāo)志物;肺癌診斷;臨床分期;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0055-02

腫瘤標(biāo)志物（Tumor Marker）是指特征性存在于惡性腫瘤細(xì)胞，或由惡性腫瘤細(xì)胞異常產(chǎn)生的物質(zhì)，預(yù)示著腫瘤的發(fā)生。一般在腫瘤患者機(jī)體中，這些物質(zhì)的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。腫瘤標(biāo)志物的存在以及含量、種類的變化可能表示著腫瘤的性質(zhì)，可以用來判斷細(xì)胞和組織的分化情況以及細(xì)胞各項(xiàng)活動(dòng)是否正常等。對(duì)患者血液中腫瘤細(xì)胞表達(dá)的蛋白進(jìn)行檢測(cè)，能幫助早期對(duì)異常蛋白做出篩查，從而起到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用[1]。本次研究選取我院在2017年1月到2019年5月期間收治的65例肺癌患者作為研究組，分析血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在肺癌診斷與臨床分期中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2017年1月～2019年5月期間收治的65例肺癌患者作為研究組，其中男35例，女30例，年齡范圍32～79歲，平均年齡（48.3±8.2）歲，腫瘤種類：肺腺癌組20例，肺鱗癌組28例，SCLC組17例，排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：①合并肝腎功能異常的患者。②其他部位有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的患者。③有嚴(yán)重心血管疾病的患者;此外，選取相同時(shí)期的65例健康志愿者作為對(duì)照組，其中男32例，女33例，年齡范圍32～78歲，平均年齡（49.1±8.5）歲。兩組受試者在年齡分布、受教育程度、家庭環(huán)境、飲食習(xí)慣等一般資料上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。研究前兩組受試者均簽署知情同意書。

1.2 研究方法

①清晨采取兩組受試者的空腹靜脈血5mL于無菌采血管中;②3000r/min離心分離血清，放置于-20攝氏度冰箱保存樣本;③選擇合適的電化學(xué)發(fā)光儀以及配套的試劑，采用流式熒光發(fā)光法并嚴(yán)格依據(jù)試劑盒說明書檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物細(xì)胞角蛋白（CYFRA21-1）、糖類抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）以及糖類抗原242（CA242）的水平;④分別統(tǒng)計(jì)兩組受試者以及研究組中不同分期患者的五種腫瘤標(biāo)志物的水平，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料用-x±s表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）顯示，組間分別采用t和X2檢驗(yàn)，若 P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者血清腫瘤標(biāo)志物水平比較

與對(duì)照組相比，研究組受試者血清中腫瘤標(biāo)志物CYFRA21-1、CA125、CEA、NSE以及CA242的濃度均顯著升高（P<0.05）。

2.2 研究組中肺癌患者不同臨床分期血清腫瘤標(biāo)志物水平比較

統(tǒng)計(jì)分析顯示，NSE在研究組肺癌各期中均無明顯改變 （P>0.05）;隨著肺癌臨床分期增加，CYFRA21-1、CA125 、CA242、CEA濃度呈上升趨勢(shì)。與Ⅰ、Ⅱ期相比，CYFRA21-1、CA125 、CA242、CEA 在Ⅲ、Ⅳ期中表達(dá)程度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺癌發(fā)生于支氣管黏膜上皮，其發(fā)病率逐年增高。2018年美國癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布的研究報(bào)告表明，肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的癌癥。肺癌已經(jīng)成為危害人類生命健康的一種主要疾病，作為一種高死亡率的惡性腫瘤，大多數(shù)患者確診時(shí)已經(jīng)處于患病晚期。對(duì)肺癌早發(fā)現(xiàn)并早診斷，在提高患者的生存率方面發(fā)揮著重要作用[3]。

腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞在癌變過程中所產(chǎn)生并分泌的一種生物活性的物質(zhì)，通?？稍诨颊哐逯袡z測(cè)出來，臨床上常用的肺癌腫瘤標(biāo)志物有CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125等[5]。其中CEA作為烯醇化酶的同工酶，在標(biāo)記神經(jīng)母細(xì)胞是否出現(xiàn)腫瘤斑塊以及檢測(cè)小細(xì)胞未分化癌中發(fā)揮著重要作用。CA125是指細(xì)胞角質(zhì)蛋白20的片段，常位于上皮腫瘤細(xì)胞的胞漿中，當(dāng)腫瘤細(xì)胞存活時(shí)，CA125發(fā)揮促進(jìn)細(xì)胞分裂和分化的作用，當(dāng)細(xì)胞處于凋亡狀態(tài)時(shí)，CA125會(huì)發(fā)生溶解并以小片段釋放于血液中，從而很快被檢測(cè)出來。相關(guān)研究表明CA125是肺鱗癌的最佳腫瘤標(biāo)志物[6-7]。此外，腫瘤標(biāo)志物NSE、CYFRA21-1、CA242在肺癌的發(fā)生發(fā)展中也發(fā)揮著不可替代的作用。

本次研究選取我院65例肺癌患者作為研究組，探究血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在肺癌診斷與臨床分期中的應(yīng)用價(jià)值。研究結(jié)果表明，在肺癌患者的血清中，腫瘤標(biāo)志物水平明顯高于健康人群，而在肺癌進(jìn)展的不同時(shí)期，血清腫瘤標(biāo)志物水平的變化呈現(xiàn)一定規(guī)律，隨著疾病的進(jìn)展，除NSE外，肺癌患者血清中CYFRA21-1、CA125、CEA和CA242的含量均呈現(xiàn)增長趨勢(shì)。綜上所述，血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在肺癌診斷中具有重要的輔助參考價(jià)值。

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