池勇虎　劉加斌

【摘 要】目的：探究機(jī)械通氣對(duì)重癥心力衰竭病人的治療效果。方法：隨機(jī)選取我院2018年6月至2019年11月收治的68例重癥心力衰竭患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取機(jī)械通氣治療。觀察3個(gè)月內(nèi)患者的治療有效率以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在3個(gè)月內(nèi)的治療有效率和各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：機(jī)械通氣可有效治療重癥心力衰竭患者，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】機(jī)械通氣;重癥;心力衰竭

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.36【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0095-01

在心力衰竭的患者中，老年患者所占比重較大，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，心腦血管功能衰退，心臟活性降低，承受壓力大因此極易患心力衰竭[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，年輕人因經(jīng)常熬夜、不合理飲食、工作壓力大等原因心臟也承受著巨大的負(fù)荷，也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。重癥心力衰竭要比心力衰竭嚴(yán)重的多，它的致死率也更高[2]。在對(duì)心力衰竭的控制中多采用藥物控制，但是對(duì)疾病的控制有效率不高。而對(duì)病情嚴(yán)重的心力衰竭患者，機(jī)械通氣的方法可以更有效的遏制疾病向不利方向發(fā)展，對(duì)重癥心力衰竭患者的治療效果更好。因此本文研究了機(jī)械通氣對(duì)重癥心力衰竭病人的治療效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2018年6月至2019年11月收治的68例重癥心力衰竭患者，隨機(jī)分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合重癥心力衰竭患者診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）同意本次研究并簽知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)完整肝腎功能;（2）嚴(yán)重的大腦功能失調(diào)患者。對(duì)照組男20例，女14例，平均年齡為61.733.11歲，平均病程3.650.67天。實(shí)驗(yàn)組男22例，女12例，平均年齡為62.163.21歲，平均病程3.610.62天。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組采用藥物治療。觀察對(duì)照組患者的實(shí)際病情發(fā)展情況，對(duì)患者開(kāi)出有利于排尿、促進(jìn)血液流通、提高心臟功能等藥物。根據(jù)患者的實(shí)際病情靜脈注射不超過(guò)15毫升的美托洛爾，每次給藥以?xún)煞昼姙闀r(shí)間間隔。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用機(jī)械通氣治療。吸氧濃度在30%～60%，呼吸頻率調(diào)節(jié)至每分鐘12～20次。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1治療效率

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心功能為I級(jí)。有效：心功能為II。無(wú)效：心功能II級(jí)以上?？傆行?顯效率+有效率。

1.3.2臨床指標(biāo)

記錄左心室射血分?jǐn)?shù)、心率、呼吸頻率等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，檢驗(yàn)。P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（94.12%）顯著高于對(duì)照組（67.65%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組患者臨床指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組治療臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

重癥心力衰竭在臨床上比較普遍，它的出現(xiàn)通常伴隨其它心血管疾病。重癥心力衰竭患者由于呼吸功能?chē)?yán)重下降會(huì)出現(xiàn)呼吸不順暢、喘氣急促、下肢腫大等現(xiàn)象[3]。該病癥嚴(yán)重影響了患者工作和生活的質(zhì)量，甚至還會(huì)威脅患者的生命，給患者帶來(lái)了極大的心里壓力，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此對(duì)找到有效治療緩解重癥心力衰竭的方法刻不容緩。

對(duì)重癥心力衰竭的治療控制目前多以藥物為主，醫(yī)生通過(guò)觀察了解患者的病情，結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)患者用以合適的治療藥物，但是藥物治療對(duì)病情抑制效果較差，發(fā)揮作用緩慢，不適用于病情急、重的心力衰竭患者[4]。由于機(jī)械通氣可快速增加肺泡內(nèi)的壓力，肺泡壓力降低，緩解了對(duì)毛細(xì)血管的壓迫，降低了血管內(nèi)體液的滲出量，使肺水腫癥狀得以減輕。同時(shí)提高了氧合功能，心肌細(xì)胞耗氧量急劇下降，進(jìn)而使心力衰竭癥狀得以緩解。因此機(jī)械通氣對(duì)重癥心力衰竭治療效果明顯。

本文實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上采用機(jī)械通氣的方法，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組對(duì)重癥心力衰竭患者治療效果有大幅度提升，總有效率明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，采用機(jī)械通氣方法治療重癥心力衰竭患者療效顯著，安全性高，該方法值得在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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于劉芳，閆炳，乾常璐.有創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者的療效評(píng)價(jià)[J].2016，22（6）：114-115.

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中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（16）：61-64.