心臟及外周血管超聲檢查肺栓塞診斷探析

周蕊

【摘 要】目的：分析心臟及外周血管超聲檢查肺栓塞診斷效果。方法：選取我院2017年9月～2018年11月期間收治的肺栓塞患者68例進(jìn)行回顧性研究分析，為68例患者均采取心臟及外周血管超聲檢查，分析患者的診斷檢查效果，探究心臟及外周血管超聲檢查在肺栓塞診斷中的應(yīng)用意義。結(jié)果：本文研究的68例患者中，出現(xiàn)心臟形態(tài)改變的幾率為88.24%，影響原因?yàn)橛倚南到y(tǒng)壓力負(fù)荷明顯增大。通過超聲診斷，68例患者下腔靜脈塌陷的占比為60.29%。結(jié)論：為肺栓塞患者采取心臟及外周血管超聲檢查，能夠有效完成肺栓塞疾病的鑒別診斷，提高診斷有效率，在患者的診斷中具有重要應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心臟及外周血管超聲;肺栓塞;診斷效果

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0106-01

肺栓塞是臨床常見的心血管疾病，在疾病的診斷中，要注意觀察患者臨床癥狀的變化，結(jié)合血液實(shí)驗(yàn)室檢查能夠提高肺栓塞疾病的診斷準(zhǔn)確度，有利于疾病的鑒別診斷，盡早的診斷和護(hù)理能夠促進(jìn)患者預(yù)后，為患者制定合理的治療方案，為患者的后續(xù)治療提供有利的資料。肺栓塞屬于靜脈血栓合并癥，經(jīng)常會(huì)引發(fā)下肢靜脈血栓、肺部血栓等，而且血液凝固增高也會(huì)提高肺栓塞的發(fā)生率[1]?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)為胸痛、暈厥、呼吸困難、咯血，根據(jù)患者的臨床癥狀和生命體征無法評(píng)估患者的病情，必須聯(lián)合影像學(xué)檢查確定疾病。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年9月～2018年11月期間收治的肺栓塞患者68例進(jìn)行回顧性研究分析，為68例患者均采取心臟及外周血管超聲檢查，68例患者中有男性38例，女性30例，患者平均年齡為（55.4±12.1）歲，患者均表現(xiàn)為頭暈、右心衰竭、呼吸困難、胸悶氣喘等癥狀。

1.2方法 68例患者均采取心臟及外周血管超聲檢查。采用GE Vivid-q型的彩色超聲儀器進(jìn)行檢查，為患者進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查的探頭頻率設(shè)置為7～10MHz，心臟超聲檢查的探頭頻率設(shè)置為2～5MHz之間，為患者采取床邊的彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查和下肢靜脈超聲檢查，患者取平臥位、左側(cè)臥位后，通過超聲心動(dòng)圖檢查患者的右心系統(tǒng)的變化狀態(tài)，檢查室間隔大小、右心大小、肺動(dòng)脈內(nèi)徑指標(biāo)、右心室室壁運(yùn)動(dòng)等[2]，還要評(píng)估患者的右室流出道、右心室、右心房、肺動(dòng)脈分叉、肺動(dòng)脈主干等是否存在血栓的問題，實(shí)施頻譜多普勒技術(shù)觀察患者的右房室瓣的反流情況，根據(jù)右房室瓣的最大反流量評(píng)估患者的肺動(dòng)脈壓變化。應(yīng)用外周血管超聲檢查觀察患者肢體下部深靜脈管腔、管壁、血流情況，同時(shí)分析下肢靜脈中是否出現(xiàn)血栓[3]。

2 結(jié)果

2.1肺栓塞患者心臟超聲檢查 68例患者中，有60例患者出現(xiàn)心臟形態(tài)變化，發(fā)生率為88.24%，影響心臟心態(tài)發(fā)生變化的原因?yàn)橛倚南到y(tǒng)壓力負(fù)荷明顯增大。右室壁厚度為（5.66±0.68）mm，左右心室舒張末期的左右徑比為（1.14±0.24）mm，左心室舒張末期前后徑為（38.63±5.92）mm，右心室舒張末期前后徑為（27.51±0.59）mm，主動(dòng)脈內(nèi)徑為（28.36±4.29）mm，右心室舒張末期左右內(nèi)徑為（38.26±4.29）mm，左心室的舒張末期左右內(nèi)徑為（39.62±4.29）mm，右心房左右內(nèi)徑為（44.51±5.19）mm。同時(shí)，心臟收縮期的減速時(shí)間為（211.51±21.59）cm/s，頻譜的加速時(shí)間為（68.29±10.33）cm/s，肺動(dòng)脈瓣血流峰值為（.86±0.51）cm/s。

2.2肺栓塞患者外周血管超聲檢查分析 68例患者中，出現(xiàn)下腔靜脈塌陷的患者有41例，發(fā)生率為60.29%。其中有18例患者伴隨下肢靜脈血栓的出現(xiàn)，有16例患者為血栓亞急性期患者，有7例患者為慢性期。

3 討論

超聲心動(dòng)圖用于肺栓塞疾病的診斷，能夠?qū)⒒颊叻蝿?dòng)脈及右心系統(tǒng)血栓征象表達(dá)出來，分析患者右心解剖和血流動(dòng)力學(xué)的變化，能夠?qū)⒎嗡ㄈ?、急性心肌梗死、主?dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤疾病的鑒別診斷。外周血栓超聲檢查能夠觀察患者下腔靜脈塌陷的發(fā)生率，雖然無法確診肺栓塞疾病，但是卻能夠評(píng)估患者是否存在發(fā)生肺栓塞的可能，同時(shí)還能輔助實(shí)施病情程度的評(píng)判[4]。

肺栓塞屬于靜脈血栓合并癥，經(jīng)常會(huì)引發(fā)下肢靜脈血栓、肺部血栓等，而且血液凝固增高也會(huì)提高肺栓塞的發(fā)生率?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)為胸痛、暈厥、呼吸困難、咯血，根據(jù)患者的臨床癥狀和生命體征無法評(píng)估患者的病情，必須聯(lián)合影像學(xué)檢查確診疾病[5-6]。本文研究的68例患者中，出現(xiàn)心臟形態(tài)改變的幾率為88.24%，影響原因?yàn)橛倚南到y(tǒng)壓力負(fù)荷明顯增大。通過超聲診斷，68例患者下腔靜脈塌陷的占比為60.29%。

綜上所述，為肺栓塞患者采取心臟及外周血管超聲檢查，能夠有效完成肺栓塞疾病的鑒別診斷，提高診斷有效率，在患者的診斷中具有重要應(yīng)用價(jià)值。

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