劉曉偉　張振美

【摘 要】目的：評價(jià)護(hù)理干預(yù)對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的臨床影響。 方法：自我院2018年4月-2018年11月收治的反流性食管炎患者中納入92例均分2組，常態(tài)組46例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，科研組46例患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對于患者的治療依從性及睡眠質(zhì)量的臨床影響進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果：科研組患者的睡眠質(zhì)量低于常態(tài)組，而治療依從性較參照組更高，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的臨床影響是正面的，積極的，有助于患者的早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);反流性食管炎;治療依從性;睡眠質(zhì)量;臨床影響

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0206-02

反流性食管炎作為臨床常見的一種內(nèi)科慢性病，會在各個(gè)年齡段發(fā)生[1]。其病程長且具反復(fù)性，從生理上、心理上均產(chǎn)生較大壓力，患者常伴有程度不同的睡眠障礙，治療依從性往往較差，嚴(yán)重影響治療效果[2]?；诖耍诜戳餍允彻苎谆颊咧委熎陂g應(yīng)配合有效的護(hù)理干預(yù)。本研討結(jié)合我院92例反流性食管炎患者分組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，并對其治療依從性及睡眠質(zhì)量的臨床影響進(jìn)行評價(jià)，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自我院2018年4月-2018年11月收治的反流性食管炎患者中納入92例均分2組，常態(tài)組46例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，科研組46例患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過臨床內(nèi)鏡檢測，已確診為反流性食管炎患者，對研究了解并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝、腎功能障礙患者，合并心血管系統(tǒng)疾病患者，近期內(nèi)使用過影響胃腸道功能藥物的患者，存在心理障礙或精神性疾病患者。

常態(tài)組：年齡32.3-74.2歲，平均年齡（56.41±6.83）歲，男女比例28：18?？蒲薪M：年齡31.8-74.6歲，平均年齡（55.96±7.14）歲，男女比例27：19。兩組患者的各項(xiàng)資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

常態(tài)組46例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，檢測其病情，同時(shí)進(jìn)行疾病知識與治療流程的講解，配合用藥指導(dǎo)，并保持環(huán)境衛(wèi)生等?？蒲薪M46例患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，實(shí)施細(xì)則介紹：

一是正確體位指導(dǎo)，在患者進(jìn)食后，可叮囑其適當(dāng)運(yùn)動，不應(yīng)直接坐、臥床上，在其睡覺期間，告知患者注意變換臥位，降低食管黏膜暴露的時(shí)間，減少黏膜損傷的程度與誤吸的發(fā)生機(jī)率。二是心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員耐心傾聽患者的需求、疑問等，主動與患者溝通交流，了解患者不良心理狀態(tài)變化的真正原因，進(jìn)行科學(xué)有效的心理干預(yù)，進(jìn)一步樹立患者治愈的信心。可適當(dāng)播放輕音樂來轉(zhuǎn)移患者的注意力。三是飲食指導(dǎo)與行為干預(yù)，針對患者常伴有反酸、胃灼熱等表現(xiàn)而影響食欲或進(jìn)食嘔吐，此時(shí)，護(hù)理人員可結(jié)合患者的病情、飲食習(xí)慣、個(gè)人喜好等為其制定個(gè)性化的飲食方案，同時(shí)告知患者應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，保持良好的飲食習(xí)慣與作息時(shí)間，控制體重等。

1.3 觀察指標(biāo)

對于兩組患者的健康飲食、遵醫(yī)囑用藥、生活規(guī)律等方面的治療依從性進(jìn)行比較，同時(shí)對其睡眠質(zhì)量運(yùn)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷進(jìn)行評價(jià)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行嚴(yán)格數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料（睡眠質(zhì)量評分）與計(jì)數(shù)資料（治療依從性）分別以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`c±S）、例數(shù)（%）表示，t與χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的睡眠質(zhì)量與治療依從性對比

以下表格數(shù)據(jù)反映，科研組患者的睡眠質(zhì)量低于常態(tài)組，而治療依從性較參照組更高，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

反流性食管炎的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，情緒不佳、飲食失當(dāng)、勞累等均會誘發(fā)，反流性食管炎是由于十二指腸、胃的反流物進(jìn)入于食管而產(chǎn)的食道黏膜病變[3]。患者的睡眠質(zhì)量受到影響，其治療依從性較差，因此亟需有效、科學(xué)的護(hù)理措施加強(qiáng)[4]。本文采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，是從患者的心理狀況入手，有效改善其不良情緒，并提升患者的治療依從性。同時(shí)進(jìn)行個(gè)性化的飲食指導(dǎo)，對其不良飲食習(xí)慣予以糾正，并正確指導(dǎo)其日常行為，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保證充足的睡眠時(shí)間[5]。另外進(jìn)行正確的體位護(hù)理，可有效降低損傷食道黏膜的可能性。經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者的精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，并在規(guī)范用藥、合理飲食方面均得到明顯改善，有效對胃酸分泌進(jìn)行抑制。

科研組患者的睡眠質(zhì)量低于常態(tài)組，而治療依從性較參照組更高，組間對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，護(hù)理干預(yù)對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的臨床影響是正面的，積極的，有助于患者的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

田春蘋.護(hù)理干預(yù)對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（29）：153-154.

蘇琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對反流性食管炎患者焦慮、抑郁、心理、睡眠、依從性、生活質(zhì)量及相關(guān)血液指標(biāo)的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2018，46（1）：61-65，75.

鮑紅波，潘海燕，魯漢鋒.臨床精細(xì)化護(hù)理在老年反流性食管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].

中國基層醫(yī)藥，2019，26（9）：1139-1142.

張寧.護(hù)理干預(yù)對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的臨床影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（9）：1125-1127.

許玉平.護(hù)理干預(yù)對反流性食管炎患者治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響[J].大家健康（下旬版），2017，11（11）：249-250.