譚春榮

【摘 要】目的：分析闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。方法：選取本院收治的108例闌尾炎手術(shù)患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組54例行常規(guī)手術(shù)護(hù)理，研究組54例行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，觀察兩組術(shù)后恢復(fù)情況和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理后，研究組疼痛（3.24±1.29）分、肛門排氣時(shí)間（22.46±2.42）h、下地時(shí)間（17.36±2.47）h、住院時(shí)間（4.17±1.29）d低于對(duì)照組，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.55%，低于對(duì)照組的22.22%，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能減輕患者的疼痛感，縮短排氣時(shí)間和住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎手術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù);臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0210-02

闌尾炎是臨床上多發(fā)的急腹癥，發(fā)病原因復(fù)雜，且不分年齡段。闌尾炎具有發(fā)病急、進(jìn)展快、疼痛感劇烈等特點(diǎn)，不及時(shí)治療，對(duì)患者身體損害較大，臨床上采取手術(shù)治療的方式，效果顯著且不易復(fù)發(fā)[1]。但是在闌尾炎圍手術(shù)期間，對(duì)患者的護(hù)理顯得極為重要，能避免患者術(shù)后疼痛或感染，促使患者早日康復(fù)[2]。本文選取本院收治的108例闌尾炎手術(shù)患者的臨床資料，分析闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月—2019年10月本院收治的108例闌尾炎手術(shù)患者的臨床資料，研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情相關(guān)同意書，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組54例患者，男女比例38：16，年齡20-58歲，平均（34.62±6.18）歲;研究組54例患者，男女比例36：18，年齡22-60歲，平均（36.79±6.24）歲，兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)護(hù)理：按照常規(guī)給予患者基礎(chǔ)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。研究組行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需積極與患者交流，向其講解手術(shù)的注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者做好充分的心理準(zhǔn)備;指導(dǎo)患者完成過敏試驗(yàn)、血尿常規(guī)和腹腔鏡檢查，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者行補(bǔ)液處理，保持其水電解質(zhì)平衡;脫水的患者進(jìn)行葡萄糖鹽水靜滴等;②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員需全程陪同患者手術(shù)，手術(shù)期間密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)于局部麻醉者，需使其保持意識(shí)清醒;③術(shù)后護(hù)理：第一時(shí)間通知家屬手術(shù)結(jié)果，血壓和心電圖監(jiān)控，并時(shí)刻注意血壓和脈搏情況，行低流量吸氧，依據(jù)患者麻醉方式進(jìn)行臥床體位指導(dǎo)，輔助患者在床上進(jìn)行仰臥、旋轉(zhuǎn)式按摩等活動(dòng)，每次5min，每日3次，幫助排氣，防止腸粘連患者術(shù)后如果出現(xiàn)機(jī)體功能下降，需對(duì)術(shù)后切口進(jìn)行雙氧水溶液沖洗，避免加大感染。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①觀察兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況，如術(shù)后疼痛評(píng)分、肛門排氣時(shí)間、下地時(shí)間、住院時(shí)間等;②比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況：切口感染、腹部膿腫、盲腸壁膿腫等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“-x±s”表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較;百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較

護(hù)理后，研究組疼痛（3.24±1.29）分、肛門排氣時(shí)間（22.46±2.42）h、下地時(shí)間（17.36±2.47）h、住院時(shí)間（4.17±1.29）d均低于對(duì)照組，比較差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

護(hù)理后，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.55%，低于對(duì)照組的22.22%，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

闌尾炎的發(fā)病原理為闌尾出現(xiàn)急性膿性感染，且伴有轉(zhuǎn)移性腹痛，患者身體上痛苦較大，一般臨床上采取闌尾切除術(shù)治療，治愈性高、安全性高，患者預(yù)后好。但是術(shù)后的并發(fā)癥也會(huì)影響療效，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)感染，危及患者生命，因此，闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)不容忽視[3]。為探討闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，本文針對(duì)本院收治的108例闌尾炎手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，研究組的術(shù)后疼痛疼痛（3.24±1.29）分、肛門排氣時(shí)間（22.46±2.42）h、下地時(shí)間（17.36±2.47）h、住院時(shí)間（4.17±1.29）d低于對(duì)照組，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.55%，低于對(duì)照組的22.22%，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義，表明闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果顯著，患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，且縮短了住院時(shí)間，節(jié)約經(jīng)濟(jì)[4]。究其原因，可能是由于圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)包括術(shù)前檢查、術(shù)前心理輔導(dǎo)和健康知識(shí)宣傳，患者能做好充分的心理準(zhǔn)備，樹立積極樂觀的治療心態(tài);術(shù)中配合醫(yī)師工作，能全面監(jiān)測(cè)患者的生命體征，降低手術(shù)事故的發(fā)生率。術(shù)后的護(hù)理顯得極為重要，如術(shù)后切口護(hù)理，能預(yù)防切口感染，引導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，能幫助患者排氣，早日促使患者康復(fù)。與常規(guī)的手術(shù)護(hù)理相比，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)具備針對(duì)性強(qiáng)、全面、連貫等特點(diǎn)，對(duì)于降低術(shù)后并發(fā)癥起到絕對(duì)作用。由于時(shí)間等影響，闌尾炎手術(shù)患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的遠(yuǎn)期臨床效果，有待臨床研究

補(bǔ)充。

綜上所述，對(duì)闌尾炎手術(shù)患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能減輕患者的疼痛感，縮短排氣時(shí)間和住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。

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