賈媛媛

【摘 要】目的：探究在腦卒中吞咽障礙患者護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用間歇管飼置管法家屬教育中的效果。方法：篩選82例2018年12月-2019年12月在我院就診的腦卒中吞咽障礙患者為研究對象，將系統(tǒng)抽樣法作為分組基準(zhǔn)分組，各41例，觀察組與對照組分別采取間歇管飼置管法家屬教育與長期流質(zhì)鼻飼護(hù)理干預(yù)，對比兩組臨床效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組87.80%的吞咽功能良好率均高于60.98%的吞咽功能良好率，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在腦卒中吞咽障礙患者護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用間歇管飼置管法家屬教育，能夠促進(jìn)吞咽功能恢復(fù)速度，保證患者康復(fù)效果，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;間歇管飼置管法;吞咽障礙;家屬教育

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0217-01

【Abstract】 Objective：To explore the effect of intermittent tube feeding in family education of patients with dysphagia after stroke. Methods 82 stroke patients with dysphagia who were treated in our hospital from December 2018 to December 2019 were selected as the study objects， and the systematic sampling method was used as the grouping benchmark group， 41 cases in each group. The observation group and the control group were treated with intermittent tube feeding and family education and long-term nasal feeding nursing intervention respectively， and the clinical effects of the two groups were compared. Results after nursing intervention， 87.80% of the patients in the observation group had better swallowing function than 60.98% of the patients in the observation group. The difference was significant （P < 0.05）. Conclusion in the nursing intervention of stroke patients with dysphagia， the family education of intermittent tube feeding can promote the recovery speed of swallowing function， ensure the recovery effect of patients， and improve nursing satisfaction

【Keywords】 stroke; intermittent tube feeding tube placement; swallowing disorders; family education

腦卒中是一種腦血管疾病，在臨床中比較常見，具有較高的病死率與致殘率，其常見的并發(fā)癥為吞咽功能障礙，會造成脫水，營養(yǎng)不良等情況，吞咽障礙患者發(fā)生誤吸的概率為三分之一，會對患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，需在臨床中給予有效干預(yù)，保證臨床效果。本研究圍繞在腦卒中吞咽障礙患者護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用間歇管飼置管法家屬教育中的效果展開研究，詳情報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選82例2018年12月-2019年12月在我院就診的腦卒中吞咽障礙患者為研究對象，將系統(tǒng)抽樣法作為分組基準(zhǔn)分組，各41例，觀察組男性、女性患者各21、20例，年齡區(qū)間48-72歲，平均（60.23±2.15）歲，病程5月-10年，平均（5.06±0.74）年;對照組男性、女性患者各22、19例，年齡區(qū)間47-71歲，平均（59.27±2.36）歲，病程6月-11年，平均（5.24±0.12）年。比較兩組患者基線資料，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

①長期流質(zhì)鼻飼護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對照組，鼻腔內(nèi)留置鼻飼，依據(jù)患者消化情況，最少間隔4小時(shí)進(jìn)行1次鼻飼，并進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，1天4次，治療周期為3個(gè)月。②間歇管飼置管法家屬教育應(yīng)用于觀察組。由護(hù)理人員給予患者家屬相應(yīng)培訓(xùn)，之后其間歇管飼置管法，并給予患者常規(guī)治療，經(jīng)口或鼻腔將300ml管飼流食導(dǎo)入消化道，對患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況進(jìn)行觀察，與此同時(shí)，進(jìn)行給予患者吞咽行為訓(xùn)練，1天4次，治療周期為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)3月護(hù)理后，采用洼田飲水試驗(yàn)評估兩組患者吞咽功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理所有數(shù)據(jù)，[n（%）]代表定數(shù)資料，用x2檢驗(yàn);（-x±s）代表定量資料，用t檢驗(yàn);P<0.05代表組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對照組吞咽功能對比，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組87.80%的吞咽功能良好率均高于60.98%的吞咽功能良好率，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。見表1

3 討論

腦卒中患者經(jīng)常與吞咽困難障礙情況相合并，造成進(jìn)食困難，會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，現(xiàn)階段，這類患者經(jīng)常將間歇置管管飼法應(yīng)用于臨床中，即進(jìn)食前在試管內(nèi)插入導(dǎo)管，經(jīng)導(dǎo)管注入營養(yǎng)豐富的藥物及流質(zhì)飲食，為患者提供營養(yǎng)供給，有效治療吞咽障礙。間歇管飼置管法操作方法比較簡單，能夠避免并發(fā)癥，對腦卒中吞咽障礙患者而言，無需長時(shí)間留管，防止對患者呼吸道和食道造成損傷。與此同時(shí)，患者家屬應(yīng)參與進(jìn)來，增強(qiáng)患者治療依從性[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組吞咽功能良好率顯著高于對照組，數(shù)據(jù)對比，差異顯著（P<0.05）。

總而言之，在腦卒中吞咽障礙患者護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用間歇管飼置管法家屬教育，能夠促進(jìn)吞咽功能恢復(fù)速度，保證患者康復(fù)效果，提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

宗敏茹， 龐靈， 鄭蘭娥，等. 間歇性管飼結(jié)合吞咽訓(xùn)練對腦卒中吞咽障礙患者的影響[J]. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志， 2017， 39（12）：932-933.