時(shí)寶萍 段偉鋒 王雪利 侯建桃
【摘 要】目的:觀察基于微信的延續(xù)護(hù)理在中青年胸腰椎骨折患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法:抽取本科室2017.11至2019.12時(shí)期內(nèi)收治的胸腰椎骨折中青年患者共57例,隨機(jī)劃分為參照組(28例)和延續(xù)組(29例)。參照組為常規(guī)護(hù)理模式,延續(xù)組是以微信為核心的延續(xù)護(hù)理模式,比較患者胸腰背功能評(píng)分。結(jié)果:除提重物、旅行維度評(píng)分,延續(xù)組疼痛強(qiáng)度、生活自理和步行、坐位、站位和干擾睡眠、社會(huì)生活評(píng)分均高于參照組,數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。結(jié)論:于胸腰椎骨折中青年患者中,基于微信延續(xù)護(hù)理模式既可增強(qiáng)機(jī)體胸腰背功能,還可改善機(jī)體心理狀態(tài),可推廣。
【關(guān)鍵詞】微信;延續(xù)護(hù)理;中青年患者;胸腰椎骨折;胸腰背功能;心理狀態(tài)
【中圖分類號(hào)】R473.6? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0226-01
胸腰椎骨折是因外力作用胸腰椎引起的骨質(zhì)損壞,常見(jiàn)車禍、高處墜落等事故,特別是在脊柱椎體中青年骨折患者中,50%以上集中在胸腰段處,且在神經(jīng)功能不同程度損傷的背景下,極易誘發(fā)肢體癱瘓風(fēng)險(xiǎn),降低患者生活質(zhì)量。延續(xù)性護(hù)理則是在患者出院后采取的持續(xù)性、延伸性護(hù)理服務(wù),既可促進(jìn)軀體康復(fù),還可有效預(yù)防病情惡化,是現(xiàn)代骨科患者常見(jiàn)護(hù)理模式[1]。抽取本科室2017.11至2019.12時(shí)期內(nèi)收治的胸腰椎骨折中青年患者共57例,報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1基本資料
抽取本科室2017.11至2019.12時(shí)期內(nèi)收治的胸腰椎骨折中青年患者共57例,隨機(jī)劃分為參照組(28例)和延續(xù)組(29例)。參照組患者男女比例為15:13;年齡平均數(shù)為(38.05±1.46)歲。延續(xù)組患者男女比例為16:13;年齡平均數(shù)為(38.56±1.43)歲。數(shù)據(jù)比較無(wú)意義(P>0.05)。
1.2方法
參照組為常規(guī)護(hù)理模式,延續(xù)組是以微信為核心的延續(xù)護(hù)理模式,詳細(xì)措施為:①構(gòu)建“微信-延續(xù)”護(hù)理團(tuán)隊(duì),由護(hù)士長(zhǎng)、副主任醫(yī)師和主管護(hù)師、社區(qū)護(hù)師構(gòu)成,通過(guò)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”護(hù)理干預(yù)的層面,共享患者信息。②借助微信群和微信公眾號(hào),對(duì)專科護(hù)士、社區(qū)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和考核,增強(qiáng)其專業(yè)能力及崗位意識(shí)[2]。③對(duì)患者施行有效的宣傳教育工作,依據(jù)患者軀體狀況,擬定科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃,再指導(dǎo)患者關(guān)注微信群、微信公眾號(hào),完成個(gè)人信息的接收與上傳,輔之護(hù)理檔案的構(gòu)建,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的全方位管理。④通過(guò)微信平臺(tái)的運(yùn)用,定期做好康復(fù)教育知識(shí)的推送與傳遞,例如護(hù)理常識(shí)、情緒調(diào)節(jié)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)、疼痛干預(yù)等,再聯(lián)合腰背肌功能鍛煉PPT或視頻的推送,幫助患者盡早恢復(fù)健康。⑤以護(hù)士排班的方式,在微信群上和患者進(jìn)行溝通,為其答疑解惑。⑥指導(dǎo)患者錄制康復(fù)視頻,按時(shí)上傳,由專業(yè)護(hù)士完成糾正和指導(dǎo)工作,而社區(qū)護(hù)士則執(zhí)行家庭訪視,約為1次/月,詳細(xì)評(píng)估康復(fù)狀況[3]。
1.3觀察指標(biāo)
比較患者胸腰背功能評(píng)分。是以O(shè)DI指數(shù)(Oswestry功能障礙指數(shù))為準(zhǔn),共設(shè)有10個(gè)維度,評(píng)分越高表明胸腰背功能越差[4]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以-x±s、%表示,組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí),數(shù)據(jù)間比較有意義。
2 結(jié)果
除提重物、旅行維度評(píng)分,延續(xù)組疼痛強(qiáng)度、生活自理和步行、坐位、站位和干擾睡眠、社會(huì)生活評(píng)分均高于參照組,數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
3 討論
于胸腰椎骨折患者中,雖經(jīng)手術(shù)治療可將骨折部位恢復(fù)原位,但會(huì)引起不同程度軟組織損傷,誘發(fā)“骨折病”。報(bào)道顯示,20-30%胸腰椎骨折患者均存在下腰痛現(xiàn)象,若未及時(shí)處理必將會(huì)降低工作、生活質(zhì)量。而術(shù)后胸腰背功能恢復(fù)狀態(tài),和手術(shù)預(yù)后效果存在相關(guān)性,即做好功能康復(fù)鍛煉工作尤為必要。傳統(tǒng)理念下的術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理模式,具有形式單調(diào)、護(hù)理時(shí)間短等缺陷,使護(hù)理效果難以達(dá)到理想狀態(tài)。而隨著醫(yī)療服務(wù)理念的逐步深化,以??谱o(hù)士、社區(qū)護(hù)士為主導(dǎo)的延續(xù)護(hù)理成為患者和醫(yī)師的首選,即利用微信群、微信公眾號(hào),在做好患者和家屬健康教育的條件下,規(guī)范其康復(fù)鍛煉行為、計(jì)劃,既可提高護(hù)理效率,還可促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)[5]。本課題可知,除提重物、旅行維度評(píng)分,延續(xù)組疼痛強(qiáng)度、生活自理和步行、坐位、站位和干擾睡眠、社會(huì)生活評(píng)分均高于參照組,數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。
綜上,于胸腰椎骨折中青年患者中,基于微信延續(xù)護(hù)理模式既可增強(qiáng)機(jī)體胸腰背功能,還可改善機(jī)體心理狀態(tài),可推廣。
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