王顯斌
近年來,心肌缺血疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,有報道稱,心肌缺血疾病的發(fā)病率已超過10%,且患病群體以老年人群為主。冠心病屬于臨床上較為常見的心血管病癥,而且冠心病患者極易并發(fā)心律失常,若患者未獲得及時、有效的診治處理,病情極易惡化,對患者的生命安全具有嚴重的威脅。冠心病患者的臨床表征主要為胸悶、呼吸不暢、心悸等癥狀,誘病因素主要為冠狀動脈血管表現(xiàn)出動脈粥樣硬化異變,誘發(fā)血管腔發(fā)生阻塞或狹窄情形并致使心肌細胞處于缺氧、缺血或壞死狀態(tài)。
冠心病的藥物治療包含兩個階段,其一為冠心病發(fā)展早期,早期患者僅存在粥樣硬化斑塊,并不存在太多的臨床癥狀,因此用藥的主要目的在于防治粥樣硬化斑塊進一步發(fā)展;隨著患者病情的不斷發(fā)展,患者冠狀動脈的狹窄程度將超過75%,患者將會表現(xiàn)出心絞痛、心肌缺血等癥狀,此時需要對患者實施針對性的優(yōu)化的藥物療法,以便有效改善患者的臨床癥狀,延長患者的生存期。
1.冠心病合理用藥的關(guān)鍵有哪些?
冠心病合理用藥的關(guān)鍵在于預(yù)防粥樣硬化斑塊進一步發(fā)展、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。不過,對斑塊脫落、斑塊破裂等不同狀況應(yīng)采取針對性的預(yù)防措施。若患者在日常生活中出現(xiàn)過氣急、胸悶等癥狀,而且即將從事強度較大的活動,例如登山、爬樓梯、坐飛機等,或者情緒劇烈波動,如與人吵架、打牌等,或者需要到人群相對擁擠的環(huán)境中去,如商場、公共交通工具等,以上這些情況下就需要采取相關(guān)措施來預(yù)防心絞痛、胸悶等癥狀,以免引發(fā)更加嚴重的心血管疾病。因此,一旦患者產(chǎn)生氣急、胸悶等癥狀,應(yīng)即刻保持鎮(zhèn)定并服用相關(guān)藥物。對于糖尿病患者、高血壓患者,或者在日常生活中出現(xiàn)過氣急、胸悶等癥狀的患者來說,當天氣轉(zhuǎn)冷時,患者便會明顯感覺到胸悶,而且大部分患者的血壓水平都會明顯上升。因此,在春季、秋季、冬季天氣轉(zhuǎn)冷時或季節(jié)變換時,患者最好預(yù)防性的服用相關(guān)藥物,以便削減心絞痛及心肌梗死癥狀發(fā)作的可能性,同時能夠有效降低糖尿病、高血壓嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率。如果患者存在既往發(fā)作史,或者患有心肌梗死,或者存在長期的心絞痛癥狀發(fā)作史,就應(yīng)該長期服用相關(guān)藥物,以便削減心絞痛及心肌梗死癥狀發(fā)作的可能性,避免引發(fā)更加嚴重的心血管疾病。如果糖尿病患者或者高血壓患者存在明顯的氣急、胸悶等癥狀,也應(yīng)該長期服用相關(guān)藥物,以便削減心絞痛及心肌梗死癥狀發(fā)作的可能性,避免引發(fā)更加嚴重的心血管疾病。
冠心病屬于慢性疾病,大部分冠心病患者均需長期服用相關(guān)藥物或者終身用藥,故而冠心病藥物不僅需要具備高效性,同時還應(yīng)該方便攜帶,不會給患者帶來太大的副作用。不過大家還需要記住一點,那就是用藥過程一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,合理用藥。還有就是,用藥時并不是藥物越多就越好,而是應(yīng)該看藥物的類型是否涵蓋了冠心病治療的全部環(huán)節(jié),如降低血脂、抗血小板、改善心絞痛等。除此之外,患者一定要養(yǎng)成堅持吃藥的良好習慣,漏吃一兩次可能并不會對病情的發(fā)展產(chǎn)生太大的不良影響,一旦時間長了那就很有可能引發(fā)急性血栓,甚至是心肌梗死。
2.中藥療法有什么作用?
有研究提出,對冠心病患者,在西藥療法的基礎(chǔ)上增加應(yīng)用中成藥療法有助于削減急性冠脈綜合征及心血管致死事件的發(fā)生率。其中較為常見且多見的中成藥便是參芍片,參芍片的組分主要為白芍以及人參莖葉皂苷,其主要功效為止痛化瘀、益氣活血,同時能夠有效緩解氣急、胸悶、心悸等心肌缺血癥狀,而且有助于增強心肌的抗缺氧能力,對心臟原動力的恢復(fù)具有積極意義。除此之外,參芍片還具備見效快的優(yōu)勢,適用于氣虛年老的冠心病患者。