基層疾控中心微生物檢驗問題及對策探討

【摘 ?要】微生物檢驗在基層疾控中心是一項十分重要的環(huán)節(jié)，并且在一定程度上對基層疾控中心的工作質(zhì)量起到?jīng)Q定性的作用，為此，加強對基層疾控中心微生物檢驗的管理是相當有必要的。就如今我國基層疾控中心的微生物檢驗管理工作來看，還存在明顯的不足和缺陷，比如檢驗設(shè)備未及時更新、檢驗工作人員綜合素質(zhì)與專業(yè)技能的欠缺、檢驗人員配置不足、檢驗環(huán)境未達到規(guī)定的標準等。為此，文章主要對基層疾控中心微生物檢驗中的相關(guān)問題進行研究分析，同時根據(jù)問題探討改善的對策，以此來提升基層疾控中心微生物檢驗的綜合質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】基層疾控中心;微生物檢驗;問題;對策探討

【中圖分類號】R197 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0253-01

近些年以來，隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及生活水平的提升，民眾對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也越來越高，而最為顯著的基層疾控中心，微生物檢驗在此中心具有十分重要的作用。在對一些突破性性安全事故（如食物中毒等）進行處理時，微生物檢測的作用是相當明顯的，它能在短時間內(nèi)檢測致命食物中毒的病原菌，再采取對應(yīng)的解決措施。然而，當前基層疾控中心還存在一系列的問題，這些問題均會影響到檢驗結(jié)果[1]。基于此，本文總結(jié)了基層疾控中心微生物檢驗中較常見的問題，為疾病控制和臨床提供參考。

1. 基層疾控中心微生物檢驗常見的問題

1.1標本采集、運送、處理過程問題

檢驗工作人員在開展檢驗工作前需要采取一份合格的標本，所以，這將說明在管理微生物檢驗過程中除了需要管理好檢測過程外，更應(yīng)關(guān)注對檢驗分析前的質(zhì)量管理工作。一般而言，致使送檢質(zhì)量低下的因素有下面幾點，其一，在采集標本時未按照規(guī)定進行，操作欠缺規(guī)范性[2-3]。比如送檢科室在采集標本時未嚴格按照采集量、采集時間要求實施，運送不及時、容器使用不當、標本標示不清等;其二，采集血液標本時還應(yīng)給予溫和處理，血液標本一旦出現(xiàn)了溶血現(xiàn)象，也會影響到檢測結(jié)果。其三，艾滋病、與微生物陽性的檢驗一般會與接觸高危性病毒與病原體，若操作不當或保存不當，將會造成病毒傳播。

1.2檢測流程不規(guī)范

基層疾控中心有一些檢驗工作人員在對標本進行細菌培養(yǎng)、接種、染色、涂片與鑒定的過程中未根據(jù)操作規(guī)程執(zhí)行。與此同時，在質(zhì)量控制方面也有待加強。此外，還存在一些檢驗工作人員對于病原菌類型認識不到位的情況，當漏掉部分菌落鑒定時也會影響到檢測的終末質(zhì)量。

1.3檢驗環(huán)境不合格與檢測設(shè)備落后

微生物檢驗要求較高的實驗室環(huán)境，而就基層疾控中心來說，由于受到自身條件的限制，為此，大部分微生物實驗室的環(huán)境并未達到規(guī)定的標準。當實驗室環(huán)境不達標時也會對微生物檢驗結(jié)果造成影響。與此同時，基層疾控中心的設(shè)備均是由政府來配置，但是，因為政策的落實往往需要一定的時間，這將致使其檢驗設(shè)備與技術(shù)得不到及時的更新，數(shù)量也較欠缺。

1.4檢測人員個人因素

基層疾控中心微生物檢測工作對于檢測人員的要求較高，除了需要檢測人員掌握完善的理論知識，同時也需要他們具備細致的檢驗技術(shù)，可單獨完成實際操作。基層疾控中心微生物檢測工作十分依賴檢測人員的主觀判斷，為此，加強檢測人員的業(yè)務(wù)水平是十分重要的，如此才能提升檢測工作的準確率。

2. 基層疾控中心微生物檢驗問題的解決對策

2.1提升基層疾控中心微生物檢測人員的業(yè)務(wù)水平，加強專業(yè)技能培訓(xùn)

為了提升基層疾控中心微生物檢測質(zhì)量，加強對檢測人員技能與業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)是必不可少的，檢驗人員在對檢測結(jié)果判讀時需要較強的主觀判斷力，為此，他們必須熟練掌握免疫學與臨床免疫檢驗、臨床血液與檢驗技術(shù)、衛(wèi)生微生物及檢驗衛(wèi)生微生物學檢驗、流行病學及臨床醫(yī)學等綜合性知識[4]。對基層疾控中心微生物檢測人員實施專業(yè)性、系統(tǒng)性的培訓(xùn)，培訓(xùn)的具體為工作素質(zhì)與專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)，在提升檢測人員的專業(yè)能力的過程中，更要注重培養(yǎng)他們的工作責任感，讓檢測人員對自身工作有良好的認同感，如此便能用積極的心態(tài)完成每一次檢驗工作。與此同時，對于新上崗的工作人員，在完成培訓(xùn)后還要進行考核，工作人員持證上崗，確保微生物檢測的準確性，檢測人員可以妥善開展各項實驗操作，減少因操作失誤而產(chǎn)生的誤差現(xiàn)象，提高檢測工作的準確度。

2.2引進先進檢驗設(shè)備

基層疾控中心應(yīng)針對其實際需求，由管理人員分階段以及分批次購置新的檢驗設(shè)備，將技術(shù)落后的檢驗設(shè)備淘汰出局，保障檢驗工作的順利進行。與此同時，管理人員還要完善基層疾控中心微生物檢測儀器的管理制度，安排人員專門創(chuàng)建檢驗儀器的檔案資料，保障檢驗儀器的檢定與校準，保證儀器設(shè)備的正常維護與使用。

2.3合理調(diào)配人力資源

基層疾控中心的工作人員的工作任務(wù)繁多，身兼幾個崗位，十分辛苦，為此，在疾控中心可以通過獎勵機制來提升工作人員的工作積極性，為他們提供優(yōu)良的福利待遇。與此同時，對于工作人員還應(yīng)進行合理調(diào)配，安排彈性排班制，這能緩解工作人員的工作負擔與壓力[5]。

2.4完善應(yīng)急預(yù)案

對基層疾控中心實施應(yīng)急預(yù)案是必不可少的，疾控中心微生物檢測室由于易出現(xiàn)突發(fā)事件，為此，應(yīng)在原來的基礎(chǔ)上完善應(yīng)急預(yù)案，做好生物安全防護工作，評估且分析潛在的問題，并制定有效的應(yīng)對措施，如此能提升微生物檢測工作的安全性。

結(jié)論

在社會進步與發(fā)展的同時，大家對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也提出了更高的要求，為了滿足社會需求，基層疾控中心也要保持與時俱進的步伐。基層疾控中心檢驗工作人員的專業(yè)素質(zhì)、檢測設(shè)備以及實驗室環(huán)境的要求均較高，而為了提升微生物檢驗結(jié)果的準確度與可靠性，應(yīng)重視對微生物的檢驗工作，嚴格規(guī)范各項操作行為，同時引進先進的設(shè)備，提升檢驗質(zhì)量。

參考文獻

[1] 劉欣.基層疾控中心微生物檢驗的常見問題與對策分析[J].心理月刊，2020，15（06）：225.

[2] 竇美琴.基層疾控中心微生物檢驗問題及對策探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（24）：78.

[3] 崔麗琳.基層疾控中心微生物檢驗的常見問題與對策分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（21）：94-96.

[4] 郭安民.疾控中心微生物實驗室應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件方案探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（10）：191-192.

[5] 劉艷麗，董志偉.試論基層疾病預(yù)防控制中心微生物檢驗管理工作中存在的問題及解決對策[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（11）：10-11.

作者簡介：

黃曉蓉（1969-），女，四川省北川人，本科，副主任技師，研究方向：微生物檢驗。