腰椎間盤突出患者脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)結(jié)合藥物治療的具體方法及實(shí)際臨床效果

劉暢

【摘 要】目的：對腰椎間盤突出患者脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)結(jié)合藥物治療的具體方法及臨床效果進(jìn)行分析探討。方法：對我院2018年9月-2019年8月期間治療的84例腰椎間盤突出患者進(jìn)行病情回顧分析，按照入院先后的順序?qū)⑵淦骄譃橛^察組、對照組，每組42例患者。在分組期間，醫(yī)護(hù)人員給予對照組患者藥物治療，給予觀察組患者藥物治療聯(lián)合脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)進(jìn)行治療。兩組患者治療期均為一個月，治療結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員對兩組患者的VAS評分及ODI評分進(jìn)行記錄對比。結(jié)果：治療前，觀察組與對照組患者VAS與ODI評分無明顯差異，P=0.086;治療后，觀察組患者VAS評分（2.33±0.24）顯著低于對照組患者VAS評分（4.94±0.46），P=0.014;觀察組患者ODI評分（23.67±3.22）顯著低于對照組患者ODI評分（68.59±4.65），P=0.001。結(jié)論：脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)聯(lián)合藥物治療能夠有效提升腰椎間盤突出患者治療有效率，減輕患者病痛折磨，并使其脊柱功能得以提升，臨床療效極為顯著，且患者愈后效果極佳，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出;脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù);藥物治療;治療效果

【中圖分類號】R575.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0032-01

腰椎間盤突出指的是腰椎間盤部分出現(xiàn)退行性改變，當(dāng)機(jī)體由外力作用導(dǎo)致椎間盤纖維破裂，引起脊柱神經(jīng)受到壓迫，患者臨床癥狀表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛劇烈，對其生活質(zhì)量及身體健康造成了消極的影響【1】。隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提升與進(jìn)步，脊柱微創(chuàng)鎮(zhèn)痛術(shù)在腰椎間盤突出患者的治療過程中得到了廣泛應(yīng)用，該治療方式有著病情恢復(fù)快、操作簡單、治療有效率高的優(yōu)勢。為了對這一說法進(jìn)行證實(shí)，本文對我院2018年9月-2009年8月期間治療的84例患者給予不同方法進(jìn)行治療，詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院2018年9月-2019年8月期間治療的84例腰椎間盤突出患者按照入院先后的順序平均分為觀察組、對照組。觀察組（21例男、21例女），患者年齡區(qū)間在30-65歲之間，平均年齡為（50.1±4.5）歲，病程區(qū)間在1-15年之間，平均病程為（11.2±1.5）年;對照組（24例男、18例女），患者年齡區(qū)間在32-67歲之間，平均年齡為（51.4±3.9）歲，病程區(qū)間在1-17年之間，平均病程為（11.1±1.4）年，P>0.05，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組：醫(yī)護(hù)人員給予對照組患者藥物治療：靜脈滴注：20%甘露醇（250ml）與地塞米松（10mg）;10%葡萄糖注射液（500ml）、維生素B6（100mg）、輔酶A200U、三磷酸腺苷（20mg），與此同時，醫(yī)護(hù)人員可給予患者當(dāng)歸、熟地等中藥進(jìn)行治療從而達(dá)到活血通絡(luò)的作用?；颊哽o脈輸注3周為一療程。

1.2.1觀察組：醫(yī)護(hù)人員在對照組患者治療的基礎(chǔ)上，對觀察組患者進(jìn)行脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)治療。在患者進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對其進(jìn)行相關(guān)檢查，從而確定患者病變部位與穿刺部位?；颊咴谑中g(shù)過程中進(jìn)行局部麻醉，醫(yī)護(hù)人員在患者小關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)邊緣進(jìn)行穿刺，穿刺經(jīng)兩次落空感對打達(dá)硬膜外腔后置管進(jìn)行確定，由復(fù)方貝塔米松、0.8%利多卡因、0.9%氯化鈉注射液、維b12、維b1、三磷酸腺苷組成20ml的注射液對患者進(jìn)行輸注，注射速度控制在每小時5毫升內(nèi)，20毫升藥物應(yīng)在4小時內(nèi)輸注完畢。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行連續(xù)三次給藥，在患者手術(shù)一周后進(jìn)行再次給藥，連續(xù)用藥治療三周。

1.3觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取VAS及 ODI評分量表對兩組患者進(jìn)行腰椎功能及疼痛程度的檢測。

1.4采取SPSS22.0軟件對本文涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采?。ā纒）對計量資料進(jìn)行表示，采?。?）對計數(shù)資料進(jìn)行表示，分別采取t、 P對其進(jìn)行驗(yàn)證，P<0.05時，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組與對照組患者VAS及 ODI評分對比

治療前，觀察組與對照組患者VAS與ODI評分無明顯差異，P=0.086;治療后，觀察組患者VAS評分（2.33±0.24）顯著低于對照組患者VAS評分（4.94±0.46），P=0.014;觀察組患者ODI評分（23.67±3.22）顯著低于對照組患者ODI評分（68.59±4.65），P=0.001。數(shù)據(jù)詳情見表1

3 討論

腰椎間盤突出患者脊柱神經(jīng)壓迫導(dǎo)致腰部劇烈疼痛，情況嚴(yán)重時會引起下肢疼痛、麻木等情況的發(fā)生，對其身心質(zhì)量產(chǎn)生消極的影響。近年來，脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)在腰椎間盤突出患者的治療中得到了廣泛的應(yīng)用。這一方式具有愈后效果佳、治療效率高的優(yōu)勢。維b6、輔酶a、三磷酸腺苷、甘露醇、地塞米松、當(dāng)歸、熟地等是腰椎間盤突出患者的常用治療藥物。地塞米松具有抗過敏、抗炎癥的作用，三磷酸腺苷能夠使機(jī)體細(xì)胞活性得到有效增強(qiáng)，對組織的再生有促進(jìn)作用，維b6、輔酶a能夠使患者腰椎受損部位快速修復(fù)。根據(jù)本文研究結(jié)果可知：治療前，觀察組與對照組患者VAS與ODI評分無明顯差異，P>0.05;治療后，觀察組患者VAS評分及ODI評分顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05。

綜上所述，脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)聯(lián)合藥物治療能夠有效提升腰椎間盤突出患者治療有效率，減輕患者病痛折磨，并使其脊柱功能得以提升，臨床療效極為顯著，且患者愈后效果極佳，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

徐力，李永琳.脊柱微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)配合藥物治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].心理月刊，2019，14（15）：203.