張承香

【摘 要】目的：探討強化消毒供應室消毒細節(jié)管理對預防醫(yī)院感染的影響和作用。方法：將本院消毒供應室中在不同時段接收的240例患者劃分為2組，一組為對照組（2016年10月—2017年10月），一組為觀察組（2017年11月—2018年10月），每組120例。本院于2017年11月開始實施細節(jié)管理，對比2組所用物品的清洗及消毒質(zhì)量、患者感染情況。結果：觀察組的清洗液配制達標率、消毒劑濃度達標率率、清洗物品達標率、清洗消毒時間達標率均高于對照組，P<0.05;觀察組的院內(nèi)感染率為2.50%低于對照組16.67%，P<0.05。結論：將細節(jié)管理模式應用于消毒供應室管理中，不僅能夠降低患者的感染風險，還能提升護理的效果和質(zhì)量，確保消毒供應室的清潔、消毒及滅菌工作的有序開展，具有顯著臨床價值，可以進行推廣和應用。

【關鍵詞】供應室消毒;細節(jié)管理;醫(yī)院感染

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0016-01

消毒供應室是醫(yī)院管理無菌物品的主要部門，醫(yī)院相關醫(yī)療器材、物品的消毒、清洗等工作均在消毒供應室中進行。消毒供應室的管理與醫(yī)院的感染防控工作有著直接關聯(lián)，是醫(yī)護工作安全的重要保障。近些年，由于護理管理不斷發(fā)展和優(yōu)化，不少創(chuàng)新的管理理念逐步滲透至醫(yī)院管理模式中，而如何通過更科學的管理方法來提升消毒供應室的工作水平是目前急需解決的重要挑戰(zhàn)。

1 資料與方法

1.1基線資料

將本院消毒供應室中在不同時段接收的240例患者劃分為對照組和觀察組，對照組收治時間為2016年10月—2017年10月，觀察組收治時間為2017年11月—2018年10月，每組120例。本院于2017年11月開始實施細節(jié)管理。在對照組中，男67例，女53例;年齡區(qū)間為26—74歲，年齡平均值為（43.56±4.79）歲。在觀察組中，男66例，女54例;年齡區(qū)間為27—75歲，年齡平均值為（44.63±4.55）歲。對比2組的各項臨床數(shù)據(jù)（P> 0.05），具備一定的可比性。

1.2方法

本院消毒供應室實施細節(jié)管理強化，其主要內(nèi)容包括：①提升物品、器材清洗及消毒的力度，把控其滅菌質(zhì)量，促進消毒供應室的工作趨向信息化和自動化發(fā)展，同時積極規(guī)范消毒供應室的消毒和滅菌工作，通過建立統(tǒng)一的質(zhì)控標準，確保每個環(huán)節(jié)能夠有序進行。在細節(jié)管理的應用下，引進先進的設備和技術，同時構建全方位、多層面的監(jiān)控系統(tǒng)，嚴格監(jiān)控消毒供應室的一系列物品管理工作，保證其符合標準。此外，在對清洗和消毒的質(zhì)量監(jiān)管上，需要注重以下的細節(jié)管理，具體包含：清洗消毒劑的濃度及溫度、清洗和消毒的方式、清洗和消毒時間，保證質(zhì)量符合要求[1-2]。②物品發(fā)放是臨床科室與消毒供應室相關聯(lián)的重要環(huán)節(jié)，因此需要對物品的發(fā)放環(huán)節(jié)進行改善。一是，確保標簽粘貼正確無誤，仔細核對物品的數(shù)目及類型，防止物品混亂擺放。二是，對回收車輛及發(fā)放車輛進行分類處理，同時進行區(qū)分標記，在發(fā)放物品的過程中切勿使用回收車，而回收物品時不允許使用發(fā)放車。③根據(jù)PDCA循環(huán)原則，依循全面質(zhì)量管理的客觀程序，安排細節(jié)管理的小組成員對護理工作的執(zhí)行情況實施抽查及定期檢查，同時錄入檢查結果[3-4]。將結果和前期所制定的質(zhì)控目標對比，對所存在的問題進行整合及歸類，尋找問題的根本原因，同時制定有效的改良策略，在每周的講評會議上安排護理人員進行學習，以進一步提升護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

觀察和分析2組物品的清洗及消毒環(huán)節(jié)的質(zhì)量，其主要包括清洗液配制達標率、消毒劑濃度達標率率、清洗物品達標率、清洗消毒時間達標率。同時，評估和對比2組的院內(nèi)感染率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 19.0版本軟件完成數(shù)據(jù)分析及處理，對于2組的清洗及消毒環(huán)節(jié)質(zhì)量、院內(nèi)感染率以百分比（%）形式表示，行卡方檢驗。若呈現(xiàn)結果為P<0.05時，表明研究指標對比有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比2組清洗及消毒環(huán)節(jié)質(zhì)量

相比于對照組，觀察組的清洗液配制達標率、消毒劑濃度達標率率、清洗物品達標率、清洗消毒時間達標率均較高，P<0.05。具體見表1。

2.2 對比2組的院內(nèi)感染率

觀察組的院內(nèi)感染率為2.50%（3/120），對照組的院內(nèi)感染率為16.67%（20/120），

觀察組的院內(nèi)感染率低于對照組，P<0.05。具體見表2。

3 討論

患者在住院后所引發(fā)的感染即為院內(nèi)感染。若患者出現(xiàn)院內(nèi)感染，將導致病情加劇，進而提高了患者的住院時間，不利于患者康復，并且增加了患者的治療負擔。為此，在臨床中對院內(nèi)感染進行預防具有重要的現(xiàn)實意義[5]。消毒供應室是院內(nèi)防控感染的重要場所，其管理質(zhì)量的優(yōu)劣對院內(nèi)感染的發(fā)生率有直接影響。

在本次研究結果中，相比于對照組，觀察組的清洗及消毒環(huán)節(jié)質(zhì)量、院內(nèi)感染率均較為理想，P<0.05。由此說明，對消毒供應室實施細節(jié)管理，有利于提升清洗及消毒環(huán)節(jié)的質(zhì)量，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

綜上所述，將細節(jié)管理模式實施于消毒供應室管理中，能夠有效降低患者院內(nèi)感染率，提升消毒供應室物品的清潔及消毒工作效果，具備理想的臨床優(yōu)勢。

參考文獻

趙國瓊.對醫(yī)院消毒供應室進行細節(jié)管理對控制院內(nèi)感染的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（76）：15030-15031.

廖先敏.細節(jié)管理模式在消毒供應中心管理中的應用效果分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（23）：4-6.

董麗艷.細節(jié)護理在醫(yī)院消毒供應室中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（23）：214-215.

王瑞琰.醫(yī)院消毒供應室開展細節(jié)管理的效果研究[J].臨床研究，2019，27（3）：180-181.

梁昭，葉勁松，李偉， 等.細節(jié)管理對消毒供應室控制醫(yī)院感染效果的影響[J].全科護理，2018，16（20）：2531-2532.