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      結(jié)構(gòu)—過(guò)程—結(jié)果視角下的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)

      2020-10-21 10:54:59鄭廣陽(yáng)舒曉漁胡鈺瑜
      健康之友·下半月 2020年2期
      關(guān)鍵詞:遠(yuǎn)程醫(yī)療評(píng)價(jià)分析結(jié)構(gòu)

      鄭廣陽(yáng) 舒曉漁 胡鈺瑜

      【摘 要】目的:觀察結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果視角下的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)分析。方法:將我院實(shí)施常規(guī)醫(yī)療服務(wù)體系下(2018年01月-2018年06月時(shí)期)收治439例患者,設(shè)置為對(duì)照組。2018年07月我院開(kāi)展結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果視角下的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),于2018年07月-2018年12月收治另473例患者,設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照兩組患者醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、患者基礎(chǔ)疾病控制率、護(hù)理滿意度、糾紛率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、基礎(chǔ)疾病控制率、護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者糾紛率明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:在醫(yī)療服務(wù)中,采取結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果視角下的遠(yuǎn)程醫(yī)療,可明顯改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,有效控制患者基礎(chǔ)疾病,提高護(hù)理滿意率,減少患者接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的糾紛率,效果理想。

      【關(guān)鍵詞】結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果;遠(yuǎn)程醫(yī)療;服務(wù)治療;評(píng)價(jià)分析

      【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)02-00-01

      在通訊技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展的礎(chǔ)上,緊密結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與通訊、計(jì)算機(jī)技術(shù),傳遞信息來(lái)開(kāi)展的遠(yuǎn)距離醫(yī)療服務(wù),成為一種新型醫(yī)療模式即遠(yuǎn)程醫(yī)療,作為一種新型醫(yī)療服務(wù)方式,在全球醫(yī)療健康服務(wù)中得到了非常廣泛的應(yīng)用[1]。通過(guò)醫(yī)學(xué)信息遠(yuǎn)程采集、傳輸、處理、存儲(chǔ)和查詢,通過(guò)結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果視角下,從而對(duì)異地患者實(shí)施診斷、治療、保健、隨訪、提供教育、咨詢等醫(yī)學(xué)服務(wù)[2]。2018年07月我院開(kāi)展結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果視角下的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),于2018年07月-2018年12月收治另473例患者,取得較好的服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下,旨在為臨床此類患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

      1 資料與方法

      1.1一般資料? ?納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:非急診、急性病;基礎(chǔ)疾病;臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]:文化程度較低、智力及聽(tīng)力障礙;配合度較差者。將我院實(shí)施常規(guī)醫(yī)療服務(wù)體系下(2018年01月-2018年06月時(shí)期)收治439例患者,設(shè)置為對(duì)照組,男221例(50.34%),女218例(49.66%),年齡23-77歲,平均(56.3±5.8)歲。2018年07月我院開(kāi)展結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果視角下的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),于2018年07月-2018年12月收治另473例患者,設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組,男247例(52.22%),女226例(47.78%),年齡26-78歲,平均(55.7±5.4)歲。對(duì)照資料(P>0.05)可比,患者入組前均進(jìn)行知情同意書(shū)簽署,并經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。

      1.2方法

      對(duì)照組保持現(xiàn)狀不變:依醫(yī)院能力給予患者力所能及的醫(yī)療保健服務(wù),超出醫(yī)院能力范圍,按照規(guī)定實(shí)行與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診。實(shí)驗(yàn)組:①合作上級(jí)醫(yī)院:與檢驗(yàn)科、超聲科、放射科等多科室合作,建立各科室專家檔案。②硬件配備:服務(wù)器、筆記本、網(wǎng)絡(luò)攝像頭和室內(nèi)高清云臺(tái)機(jī)等。③檢查:完成遠(yuǎn)程服務(wù)系統(tǒng)與相關(guān)檢查設(shè)備,和醫(yī)院科室實(shí)現(xiàn)對(duì)接,對(duì)具體操作試點(diǎn)醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)。④運(yùn)用:接診后患者,遇到自身未處理好病例,通過(guò)系統(tǒng)請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院專家通過(guò)網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)并診斷??墒贯t(yī)療資源得到合理分配與利用。典型病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)分享及探討。

      1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):采取百分制自評(píng),主要通過(guò)對(duì)患者醫(yī)療時(shí)效、醫(yī)療治療、醫(yī)療結(jié)果進(jìn)行判斷,分值分布0-100分,其中分?jǐn)?shù)越高,患者醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量越高。統(tǒng)計(jì)患者基礎(chǔ)疾病控制率、護(hù)理滿意度、糾紛率。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      SPSS 17.0軟件分析,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量數(shù)據(jù),組間t檢驗(yàn);%表現(xiàn)計(jì)數(shù),數(shù)據(jù)x2校驗(yàn),P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      兩組患者醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、患者基礎(chǔ)疾病控制率、護(hù)理滿意度、糾紛率比較? ?實(shí)驗(yàn)組患者醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、基礎(chǔ)疾病控制率、護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者糾紛率明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳見(jiàn)表1。

      3 討論

      常規(guī)醫(yī)療服務(wù)下,患者接受醫(yī)院的診治,但是因醫(yī)生的學(xué)識(shí)限制,并不能完全解決患者疾病問(wèn)題,金額日提高患者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[5]。而結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果視角下的遠(yuǎn)程醫(yī)療,是醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì),我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療與世界發(fā)達(dá)國(guó)家相比起步較晚,上世紀(jì)90年代后期以來(lái),我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療從真正意義上取得了進(jìn)展。1997年,中國(guó)金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)即衛(wèi)生部衛(wèi)生衛(wèi)星專網(wǎng)正式開(kāi)通,當(dāng)年正式成立“遠(yuǎn)程醫(yī)療中心”,主要電子郵件、可視電話、ISDN等實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療。

      綜上所述在醫(yī)療服務(wù)中,采取結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果視角下的遠(yuǎn)程醫(yī)療,可明顯改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,有效控制患者基礎(chǔ)疾病,提高護(hù)理滿意率,減少患者接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的糾紛率,效果理想。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 趙杰,蔡艷嶺,孫東旭,等. 遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀與未來(lái)趨勢(shì)[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,31(10):739-740,799.

      [2] 翟運(yùn)開(kāi),周銀龍,孫東旭,等. 我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的政策約束及其紓解[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,31(10):728-731.

      [3] 吳林海, 許國(guó)艷, 王曉莉. 基于 DANP 法識(shí)別影響?zhàn)B殖戶病死豬處理行為的關(guān)鍵因素[J]. 中國(guó)農(nóng)學(xué)通報(bào), 2015(11): 23-32.

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