重癥哮喘呼吸內科臨床治療分析

劉瑞麗

【摘 要】目的：重癥哮喘呼吸內科臨床治療分析。方法：選取2018.1-2019.1于我院就診的重癥哮喘患者90例進行研究與分析，并依據(jù)不同治療方案的設計分為觀察組與對照組，對照組患者45例予以常規(guī)治療，觀察組患者45例予以綜合治療，對比兩組患者的臨床治療療效。結果：對比兩組患者的臨床療效，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組間對比（P<0.05）表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義，具有可比性。結論：呼吸內科在對重癥哮喘患者進行臨床治療時，予以綜合治療方式，能夠取得非常好的臨床應用效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】重癥哮喘;呼吸內科;臨床治療;分析

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-01

重癥哮喘是一種臨床較為常見的慢性炎癥性氣道疾病，經臨床研究表明，鼻息肉是導致重癥哮喘急性發(fā)作的最主要危險因素，同時還有吸煙、肥胖、精神心理因素等具有一定的聯(lián)系，臨床癥狀一般可見咳嗽、喘息、胸悶以及呼吸困難等癥狀[1]。本文將結合呼吸內科對于重癥哮喘的臨床治療進行分析，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018.1-2019.1于我院就診的重癥哮喘患者90例進行研究與分析，并依據(jù)不同治療方案的設計分為觀察組與對照組，對照組患者45例，其中男性15例，女性30例，年齡為25-59歲，平均年齡為（42.51±3.78）歲，予以常規(guī)治療，觀察組患者45例，其中男性20例，女性25例，年齡為26-58歲，平均年齡為（42.07±3.58）歲，予以綜合治療?；颊呓浥R床檢查診斷確診。所有患者及家屬均自愿參與本次研究，兩組患者在年齡等一般資料的對比，差異（P>0.05）無統(tǒng)計學意義，可以進行比較。

1.2方法

對照組患者予以常規(guī)治療，消除誘發(fā)以及致病原因，予以患者適量吸入性糖皮質激素（ICS），并結合具體癥狀以及病情變化予以吸入緩釋茶堿（廣州白云山光華制藥股份有限公司，國藥準字H44020002 ），0.1g～0.2g/1次，2次/d;觀察組患者予以綜合治療，在常規(guī)基礎上，予以強化治療，應用Janus激酶（JAK）抑制劑對患者進行治療，10mg/1次，1次/d，待癥狀完全控制后逐漸減少激素用量。

1.3療效標準

對比兩組患者的臨床療效，顯效：經治療臨床癥狀基本消失;有效：經治療臨床癥狀明顯改善;無效：經治療臨床癥狀無明顯變化。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組間對比（P<0.05）表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義，具有可比性，詳見于表1.

3 討論

重癥哮喘主要是指患者原有哮喘癥狀進行性加重，并伴有一些慢性疾病癥狀出現(xiàn)，且病情往往波動反復，容易出現(xiàn)急性加重，還與氣道可逆性阻塞和氣道高反應性呈正相關的疾病類型，常在接觸變應原、冷空氣、物理以及化學性刺激等時突發(fā)哮喘癥狀，發(fā)作時還可在患者雙肺聞及彌漫性哮鳴音[2]。

對于患者的治療仍以積極治療，爭取完全控制癥狀，改善生活質量以及保護和維持盡可能正常的肺功能并避免藥物的不良反應為主要的治療目標[3]。吸入性糖皮質激素，簡稱為ICS，是目前對于氣道炎癥最具有治療效用的藥物，使用時一般依據(jù)患者的炎癥特點予以較高劑量，當與茶堿類藥物進行治療時，能夠明顯緩解患者的哮喘癥狀，改善肺功能以及氣道高反應癥狀，此外ICS與白三烯受體劑進行合用時，不僅能夠起到顯著改善肺功能的效果，同時對于減輕日間哮喘癥狀以及夜間癥狀[4]。

Janus激酶抑制劑，是一種非受體型酪氨酸蛋白激酶，主要是對機體的造血以及免疫功能的細胞因子以及生長因子信號進行介導，通過吸入給藥的靶向治療方式阻斷多種環(huán)節(jié)的炎癥，并改善氣道通塞，是一種對于重癥哮喘具有良好補充治療的方式。結合本次實驗研究，取得了非常好的臨床應用效果。

綜上所述，呼吸內科在對重癥哮喘患者進行臨床治療時，予以綜合治療方式，能夠取得非常好的臨床應用效果，建議在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 陳金兵. 重癥哮喘呼吸內科臨床治療分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（30）：5780-5781.

[2] 李亞青. 140例呼吸系統(tǒng)重癥患者血氣分析及臨床意義[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， 16（3）：2-2.

[3] 洪書源， 孫袈瑋. 急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭206例臨床效果觀察[J]. 當代醫(yī)學， 2017， 23（23）：14-16.

[4] 孫啟蓉. 急診搶救老年重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的效果分析[J]. 中國老年保健醫(yī)學， 2017， 15（2）：86-87.