階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果分析

楊進(jìn)

【摘要】目的： 探討階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果。方法：將我院2018年7月-2019年6月的38名骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為兩組，每組19名，對照組接受傳統(tǒng)帶教方法，研究組接受階段式帶教方法。對比兩組實(shí)習(xí)生考核及帶教滿意度情況。結(jié)果：研究組各項(xiàng)考核成績都明顯高于對照組，帶教總滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中應(yīng)用階段式帶教方法的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】階段式帶教方法;骨科;護(hù)理實(shí)習(xí)生

【中圖分類號】R47-4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0043-02

【Abstract】Objective： To explore the effect of staged teaching method in the teaching of orthopedic nursing trainees. Methods：Thirty-eight orthopedic nursing interns in our hospital from July 2018 to June 2019 were randomly divided into two groups， 19 in each group. The control group received the traditional teaching method， and the research group received the phased teaching method. Compare the appraisal and teaching satisfaction of two groups of interns. Results： The assessment results of the study group were significantly higher than those of the control group， and the overall satisfaction with teaching was significantly higher than that of the control group， P <0.05.Conclusion： The effect of applying the segmented teaching method in the teaching of orthopedic nursing intern is remarkable.

【Keywords】 Stage teaching method; Orthopedics; Nursing intern

隨著人們生活水平的不斷提高，病人對于護(hù)理人員的專業(yè)技能水平的要求也在不斷提高。護(hù)理實(shí)習(xí)生在進(jìn)入正式的工作前都需要接受專業(yè)的教學(xué)培訓(xùn)，而傳統(tǒng)的帶教方法往往會使實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)時(shí)專業(yè)知識與護(hù)理實(shí)操無法相結(jié)合[1]，使得實(shí)習(xí)生無法為病患提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。而階段式帶教方法相對于傳統(tǒng)帶教方法更適合時(shí)代的需求。本文旨在研究階段式帶教方法在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中的實(shí)施效果。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年7月-2019年6月我院38名骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組19名護(hù)理實(shí)習(xí)生。對照組中男性2名，女性17名;年齡20～24歲，平均（21.73±1.41）歲;其中本科學(xué)歷11名，專科學(xué)歷8名。研究組中男性3名，女性16名;年齡21～24歲，平均（22.16±1.08）歲;其中本科學(xué)歷12名，?？茖W(xué)歷7名。兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的一般資料無顯著差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組接受傳統(tǒng)帶教方法：帶教老師對進(jìn)組的實(shí)習(xí)生發(fā)放相應(yīng)的授課資料，根據(jù)資料詳細(xì)講解骨科專業(yè)理論知識，并對相關(guān)病例知識點(diǎn)以及護(hù)理操作方法、流程、注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，并對實(shí)習(xí)生提出的問題進(jìn)行回答，教學(xué)為期2個(gè)月。

研究組接受階段式帶教方法：第一階段，入科教育及院感培訓(xùn)：帶教老師及相關(guān)的各科護(hù)士長為進(jìn)組的實(shí)習(xí)生介紹科室的發(fā)展歷程、管理架構(gòu)、目前科室的優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)、名醫(yī)特長、醫(yī)院及科室規(guī)章制度;帶教老師根據(jù)骨科疾病的特性進(jìn)行院感培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生在護(hù)理期間需要注意的易感染護(hù)理環(huán)節(jié)，加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理環(huán)節(jié)的操作訓(xùn)練。第二階段，熟悉工作流程及操作規(guī)程：為進(jìn)組實(shí)習(xí)生詳細(xì)講授骨科的相關(guān)專業(yè)知識，并通過視頻等課件將相關(guān)知識及護(hù)理工作流程及操作規(guī)程進(jìn)行展示，并在相應(yīng)的視頻護(hù)理過程中指出不同病例的護(hù)理工作流程及操作規(guī)程要點(diǎn)及注意事項(xiàng);安排案例讓實(shí)習(xí)生講解相應(yīng)病例的護(hù)理工作流程及操作規(guī)程，帶教老師進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。帶教老師每兩周帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行一次教學(xué)查房，并根據(jù)查房情況及學(xué)生提問進(jìn)行一次專科知識講座。第三階段，操作培訓(xùn)：根據(jù)所學(xué)知識針對具體病例進(jìn)行模擬操作，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生模擬護(hù)理過程中護(hù)理流程及注意事項(xiàng)，對于過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正指導(dǎo)。每周進(jìn)行一次操作考核及出科理論考核，一次公休座談會。第四階段，帶教老師分配學(xué)生跟隨臨床老師放手不放眼的進(jìn)行帶教：帶教老師將入組護(hù)理實(shí)習(xí)生分為五組，每組學(xué)生跟隨一位臨床老師，實(shí)習(xí)生觀察臨床老師的護(hù)理工作流程的及操作規(guī)程，對不同病例臨床老師先說明相關(guān)的病理知識、護(hù)理操作流程、注意事項(xiàng)，然后讓實(shí)習(xí)生對臨床病例進(jìn)行護(hù)理實(shí)操并進(jìn)行觀察，對實(shí)際操作過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的糾正及指導(dǎo)。帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行每月一次的疑難病例探討，提高實(shí)習(xí)生不同階段的病例分析能力，帶教老師再對相應(yīng)疑難病例理論知識及操作流程進(jìn)行總結(jié)。帶教最后一周結(jié)束時(shí)進(jìn)行集體評議并開展代教老師與實(shí)習(xí)生聯(lián)系會。

1.3觀察指標(biāo)

（1）通過統(tǒng)一的試題以及臨床實(shí)操考核兩組實(shí)習(xí)生的專業(yè)理論知識以及護(hù)理實(shí)操技能水平，各項(xiàng)總分均為100分。

（2）自制帶教課程滿意度測評表讓實(shí)習(xí)生填答，總分100分。評分≥90分，即非常滿意;評分為75-89分，即滿意;評分≤74分，即不滿意;總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS21.0行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1比較兩組實(shí)習(xí)生的考核成績

研究組各項(xiàng)考核成績都明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組實(shí)習(xí)生的帶教滿意度情況

研究組帶教總滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

俗語講“三分治療、七分護(hù)理”，而骨科病人對護(hù)理工作的專業(yè)性要求尤其較為嚴(yán)格，因?yàn)楣强撇∪硕嘤蓜?chuàng)傷、復(fù)合傷、多發(fā)骨折、老年性骨病組成，病人大多都痛感較高，行動不便，使基礎(chǔ)護(hù)理工作難度增加。骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生由于沒有相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，在進(jìn)入骨科進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)需要進(jìn)行專業(yè)的帶教培訓(xùn)，從而提高自身護(hù)理工作的專業(yè)性，才能為骨科病患提供專業(yè)有效的護(hù)理服務(wù)工作，進(jìn)而減輕病患的痛苦，促進(jìn)其快速康復(fù)。

骨科護(hù)理階段式帶教方法是根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)生在初次實(shí)習(xí)的不同階段的學(xué)習(xí)重點(diǎn)制定不同階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容，剛進(jìn)入科室先熟悉院內(nèi)規(guī)章及優(yōu)勢，然后熟悉專業(yè)理論知識、工作流程、操作規(guī)程，通過以上專業(yè)知識進(jìn)行院感培訓(xùn)及操作培訓(xùn)，最后在指導(dǎo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理工作實(shí)操。這種帶教方式是通過前一階段的學(xué)習(xí)為后一階段做鋪墊，而后一階段的學(xué)習(xí)與應(yīng)用也同時(shí)對前一階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行應(yīng)用和鞏固。通過此種帶教方法，可以有效的提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效率，本文中，研究組各項(xiàng)考核成績都明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），充分說明了這一點(diǎn);而且教學(xué)過程相對生動，還能夠增加實(shí)習(xí)生對此種教學(xué)方法的興趣，本文中，研究組帶教總滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），也說明護(hù)理實(shí)習(xí)生對此種教學(xué)方法的滿意度更高。

綜上所述，在骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)中應(yīng)用段式帶教方法不僅能夠提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效率，還能提高教學(xué)滿意度，值得在臨床工作中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗，李芳.骨科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教應(yīng)用不同帶教方案的效果對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（15）：2889.