冷凍治療術(shù)對宮頸CINI和HPV感染的療效觀察

王瓔

【摘要】目的：探究冷凍治療術(shù)對宮頸CINI和HPV感染患者的臨床治療效果及應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019.2～2019.9月期間，在我院接受治療的宮頸CINI和HPV感染患者作為本次探究的主要研究對象，選取35例宮頸CINI和HPV患者實(shí)施手術(shù)切除治療方案作為實(shí)驗(yàn)組，選取同期的35例宮頸CINI和HPV患者實(shí)施冷凍治療術(shù)治療方案為研究組，記錄兩組患者治療前、后的臨床癥狀，對比不同治療方案的臨床療效。結(jié)果：實(shí)施冷凍治療術(shù)治療方案的研究組術(shù)后治愈率及HPV轉(zhuǎn)陰率分別為94.2%、71.4%，實(shí)驗(yàn)組分別為97.1%、74.3%，無明顯差異（p>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：對宮頸CINI和HPV感染患者實(shí)施冷凍治療術(shù)治療方案，與傳統(tǒng)手術(shù)切除治療的臨床效果基本一致治療效果顯著，可以有效治療CINI和HPV感染，但冷凍治療術(shù)可以最大程度上的保留患者子宮功能，保證術(shù)后患者的生活需求值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌;宮頸上皮內(nèi)瘤變;宮頸HPV感染;冷凍治療術(shù);臨床療效

【中圖分類號】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0091-01

前言

宮頸癌是女性生殖道較為多發(fā)的癌性疾病，其對女性健康造成嚴(yán)重威脅，近些年來隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展對宮頸癌的臨床療效得到巨大提升，同時(shí)出現(xiàn)了宮頸癌疫苗宮頸癌的發(fā)病率顯著下降。人乳頭狀瘤病毒（HPV）是誘發(fā)宮頸癌變的主要因素，傳統(tǒng)的治療方式是通過外科手術(shù)切除病人子宮摘除病灶，雖然術(shù)后有較高的治愈率，但其切除病人子宮造成病人術(shù)后無法生育。冷凍治療術(shù)是近些年來新發(fā)的治療手段，通過對局部組織的冷凍破壞病灶組織達(dá)到治療效果，可以保障術(shù)后患者的生育功能。本次探究通過臨床療效對比，分析其對宮頸CINI和HPV感染患者的臨床療效，具體如下。

1 一般資料及方法

1.1一般資料

選取2019.2～2019.9期間收治的宮頸CINI和HPV感染患者70例作為本次探究的主要研究對象，實(shí)施不同治療方案將其分為研究組與實(shí)驗(yàn)組，每組35例病人。實(shí)驗(yàn)組中患者的年齡為27歲到56歲，感染HPV1個(gè)亞型23例，感染2個(gè)亞型9例，感染3個(gè)以上亞型2例。研究組患者年齡為24歲到52歲，感染HPV1個(gè)亞型22例，感染2個(gè)亞型11例，感染3個(gè)以上亞型2例。納入標(biāo)準(zhǔn)：病理診斷符合CINI和HPV感染。知情探究內(nèi)容并簽署知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有宮頸治療史。

1.2研究方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施外科手術(shù)切除治療方案。研究組實(shí)施冷凍治療術(shù)治療方案，具體如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備。詢問病人是否有冷刺激過敏，檢查病人是否伴有陰道分泌物，若患者伴有陰道炎等應(yīng)先治療，治愈后再行冷凍治療術(shù)，手術(shù)時(shí)間選取病人月經(jīng)干凈后的3～7d進(jìn)行。（2）冷凍治療術(shù)。取患者截石位對病人外陰及陰道內(nèi)進(jìn)行清洗及消毒，采用窺陰器暴露病人宮頸。采用液氮低溫治療儀對病人病灶進(jìn)行組織破壞，選取大小外形與病灶部位相似的冷凍探頭置于病灶部位，開啟制冷儀觀察到探頭與病灶部位形成冰霜，關(guān)閉制冷拿開探頭帶病灶復(fù)溫后實(shí)施第二次冷凍治療。

1.3效果評定

記錄預(yù)后6個(gè)月的CINI和HPV檢查結(jié)果。將臨床療效分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效三個(gè)等級，治愈：CINI和HPV連續(xù)3次檢查結(jié)果呈陰性。好轉(zhuǎn)：HPV結(jié)果一到二種亞型治愈。無效：CINI和HPV檢查結(jié)構(gòu)呈陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次探究數(shù)據(jù)分析時(shí)，均采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0。用`χ±s表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過T檢驗(yàn)對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，本次研究以（P<0.05）存在差異為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施冷凍治療術(shù)治療方案的研究組術(shù)后治愈率及HPV轉(zhuǎn)陰率分別為94.2%、71.4%，實(shí)驗(yàn)組分別為97.1%、74.3%，無明顯差異（p>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表一。

3 討論

對于惡性腫瘤治療主要預(yù)防治療為主，早發(fā)現(xiàn)在治療可以有效的提高對惡性腫瘤預(yù)后效果。宮頸癌病需要一個(gè)漫長的時(shí)間，宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是反應(yīng)宮頸癌前病變，而HPV是造成宮頸癌變的主要因素，對二者的檢查是判定癌病的主要依據(jù)。冷凍治療術(shù)經(jīng)過五十余年的發(fā)展成為一種穩(wěn)定成熟的治療技術(shù)，其通過低溫破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，達(dá)到治療效果同時(shí)在復(fù)溫過程組織形成抗原特性刺激集體免疫技能，對惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移具有防治效果。

本次探究結(jié)果顯示，實(shí)施冷凍治療術(shù)治療方案的研究組術(shù)后治愈率及HPV轉(zhuǎn)陰率分別為94.2%、71.4%，實(shí)驗(yàn)組分別為97.1%、74.3%，（p>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對宮頸CINI和HPV感染患者實(shí)施冷凍治療術(shù)治療方案，與傳統(tǒng)手術(shù)切除治療的臨床效果基本一致治療效果顯著，可以有效治療CINI和HPV感染，但冷凍治療術(shù)可以最大程度上的保留患者子宮功能，保證術(shù)后患者的生活需求值得臨床推廣使用

參考文獻(xiàn)

[1] 石瑩，張秀興，郭芝亮.冷凍治療術(shù)對宮頸CINI和HPV感染的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2014（33）：7331-7333.

[2] 趙虹，盧丹.冷凍術(shù)治療宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)（14）：20- 22..

[3] 趙云鳳.利普刀微波與冷凍治療宮頸糜爛臨床療效比較[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（61）：95..

[4] 袁紅宜.宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級患者宮頸環(huán)形電切除術(shù)與冷凍治療的臨床轉(zhuǎn)歸[J]. 福建醫(yī)藥雜志， 2014， 36（3）：125-126..

[5] 宋淑英.液氮冷凍術(shù)治療宮頸糜爛1000例臨床觀察[J].張家口醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 011（004）：11.