隋玲玲

【摘 要】 目的：觀察分析阿司匹林聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性腦梗死患者的臨床效果。方法：選取本院收治急性腦梗死患者，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組（阿司匹林聯(lián)合低分子肝素鈣）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)及臨床治療總有效率。結(jié)果：治療后實(shí)驗(yàn)組各觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿司匹林聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性腦梗死患者的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林;低分子肝素鈣;急性腦梗死患者;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-073-02

Abstract：Objective：To observe and analyze the clinical effect of aspirin combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of acute cerebral infarction. Methods： Patients with acute cerebral infarction were divided into control group and experimental group （aspirin combined with low molecular weight heparin calcium）. The indexes of Hemorheology and the total effective rate of clinical treatment before and after treatment were analyzed statistically. Results： after treatment， the observation indexes of the experimental group were significantly better than those of the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： aspirin combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of acute cerebral infarction patients with significant clinical effect.

Key words：aspirin;low molecular weight heparin calcium;patients with acute cerebral infarction;clinical effect

急性腦梗死是一種臨床常見的腦卒中疾病類型，大多數(shù)研究顯示，急性腦梗死患者具有死亡率高和致殘率等特點(diǎn)[1]。改善急性腦梗死預(yù)后效果的關(guān)鍵在于：及早再通顱內(nèi)動(dòng)脈且促使缺血腦組織獲得血流再灌注[2]。常規(guī)溶栓治療雖然能夠取得顯著效果，但是常規(guī)溶栓治療時(shí)間窗太短，所以大多數(shù)急性腦梗死患者無法接受常規(guī)溶栓治療。本文將觀察分析阿司匹林聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性腦梗死患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年1月-2019年10月）收治154例急性腦梗死患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均確診為急性腦梗死患者;（2）均在急性腦梗死患者以及患者家屬知情下參與研究;（3）經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參、阿司匹林、低分子肝素鈣等藥物過敏者;（2）臨床資料不完整者;（3）合并精神障礙者。實(shí)驗(yàn)組有42例男、35例女，平均年齡為（56.3±2.8）歲，平均發(fā)病至入院時(shí)間為（6.2±1.5）h。對照組有43例男、34例女，平均年齡為（57.1±1.9）歲，平均發(fā)病至入院時(shí)間為（6.5±1.1）h。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用阿司匹林+低分子右旋糖酐（生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)利民制藥廠;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44025313;靜脈滴注，一次250ml，1日1次）+復(fù)方丹參[批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z51021303;生產(chǎn)廠家：四川三精升和制藥有限公司;一次20ml（用5%葡萄糖注射液100～500ml稀釋后使用），一日1次）治療方法，連續(xù)治療10d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上采用阿司匹林（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44021139;生產(chǎn)企業(yè)：廣東九明制藥有限公司;每次100mg，1日1次）聯(lián)合低分子肝素鈣（企業(yè)名稱：深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公司 ;批準(zhǔn)文號(hào)： 國藥準(zhǔn)字H20052319;2500IU在臍周旁注射，每12小時(shí)1次）治療方法，連續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)（纖維蛋白原、紅細(xì)胞比容、高切粘度以及低切粘度等）水平以及臨床治療總有效率[3]（以臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)作為參考：基本治愈為評分大于或者等于90%且病殘程度為0級、顯著進(jìn)步為評分大于或等于45%但小于90%且病殘程度為1～3級、進(jìn)步為評分大于或等于17%但小于45%、無效為評分小于17%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后纖維蛋白原、紅細(xì)胞比容、高切粘度以及低切粘度等水平比較

治療后實(shí)驗(yàn)組纖維蛋白原、紅細(xì)胞比容、高切粘度以及低切粘度等水平明顯低于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者的臨床治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腦梗死極易形成血栓，病灶局部內(nèi)部的血流量明顯減少，從而加重神經(jīng)元受損[4]。血液流變學(xué)改變是急性腦梗死發(fā)生和發(fā)展過程中的重要環(huán)節(jié)，因此評價(jià)急性腦梗死患者的血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)具有重要意義。低分子肝素鈣聯(lián)合阿司匹林治療能夠積極改善患者的血液黏度，降低紅細(xì)胞水平和纖維蛋白原水平，抑制血小板聚集，促使血管再通，積極改善神經(jīng)功能缺損。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性腦梗死患者的臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 周利霞.低分子肝素鈣聯(lián)合小劑量阿司匹林治療急性腦梗死療效分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，14（3）：115-115.

[2] 蔡文雋，薛冰，丁東新等.急性腦梗死患者采用奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療對血栓前狀態(tài)及預(yù)后的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（20）：2036-2040.

[3] 尹林玉.急性腦梗死患者應(yīng)用低分子肝素鈣聯(lián)合阿司匹林腸溶片療效觀察及對患者TT、APTT、PLT的影響分析[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2018，31（4）：247-249.

[4] 周瑾，李曉燕，韓毅等.紅花黃色素聯(lián)合低分子肝素鈣對急性腦梗死患者氧化應(yīng)激及神經(jīng)功能的影響[J].中國藥業(yè)，2018，27（2）：60-62.