姚憶楠

【摘 要】 目的：本文研究神經(jīng)外科重癥患者早期管飼流質(zhì)飲食的護(hù)理方案。方法：本次研究時間：2017年5月-2019年6月之間，研究對象：納入我院救治的90例神經(jīng)外科重癥患者，并根據(jù)管飼護(hù)理的差異分為研究組以及對照組，各組神數(shù)量為45例。對照組患者予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以有針對性的流質(zhì)飲食護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理過程中記錄并收集所有患者的生活質(zhì)量以及并發(fā)癥發(fā)生幾率等方面的數(shù)據(jù)，然后針對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比分析。結(jié)果：在為患者予以護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯改善，并優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，研究組患者在護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在為神經(jīng)外科重癥患者進(jìn)行管飼護(hù)理的過程中，為患者予以有針對性的流質(zhì)飲食護(hù)理能夠進(jìn)一步提高患者的護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，有效的降低患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)管飼方面的并發(fā)癥，是一種十分有效的護(hù)理方式，應(yīng)當(dāng)積極的在護(hù)理工作中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科;重癥患者;早期管飼;流質(zhì)飲食

【中圖分類號】R543

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-130-01

很多神經(jīng)外科的重癥患者在治療的過程中需要通過管飼進(jìn)行飲食，這就需要為患者予以有效的護(hù)理干預(yù)。防止患者在護(hù)理期間出現(xiàn)并發(fā)癥或者不良反應(yīng)，提高管飼的質(zhì)量，降低腸內(nèi)營養(yǎng)支持的風(fēng)險[1]。因此，本文將針對神經(jīng)外科重癥患者早期管飼流質(zhì)飲食的護(hù)理方案展開分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間：2017年5月-2019年6月之間，研究對象：納入我院救治的90例患者，并根據(jù)管飼護(hù)理的差異分為研究組以及對照組，各組數(shù)量為45例。研究組患者一般資料：男性：22例、女性：23例，平均年齡：（41.8±11.7）歲，疾病類型：腦血管疾病12例，顱腦創(chuàng)傷22例，其他11例;對照組患者一般資料：男性：21例、女性：24例，平均年齡：（42.8±10.8）歲，疾病類型：腦血管疾病13例，顱腦創(chuàng)傷10例，其他12例。采集兩組神經(jīng)外科重癥患者的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果顯示：兩組神經(jīng)外科重癥患者一般資料有差異性，但在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以有針對性的流質(zhì)飲食護(hù)理干預(yù)：首先，為管飼設(shè)施進(jìn)行固定，患者在進(jìn)行鼻飼后需要對設(shè)施和管道進(jìn)行固定處理，防止出現(xiàn)導(dǎo)管移位等問題[2]。其次，為患者提供綜合護(hù)理。在護(hù)理期間為患者進(jìn)行口腔清潔、呼吸道護(hù)理、腸胃管道護(hù)理以及腸內(nèi)營養(yǎng)支持等[3]。最后，為患者予以呼吸道護(hù)理。及時為患者進(jìn)行吸痰處理，防止痰液堆積，阻礙患者的管飼效果[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理過程中記錄并收集所有患者的生活質(zhì)量評分以及并發(fā)癥發(fā)生幾率等方面的數(shù)據(jù)。其中，生活質(zhì)量通過量表（DMQLS）進(jìn)行評判，每項(xiàng)分值為：0-100分，分?jǐn)?shù)越高代表情況越嚴(yán)重。評分項(xiàng)目包括：生理功能、社會功能、心理功能、精神狀態(tài)。并發(fā)癥包括：胃潴留、誤吸、營養(yǎng)不良、導(dǎo)管易位、營養(yǎng)支持阻斷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采集所有患者護(hù)理過程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并輸入到統(tǒng)計學(xué)SPSS21.0軟件對比分析。利用率（%）表示并發(fā)癥發(fā)生幾率的計數(shù)信息，通過卡方檢驗(yàn)，利用±標(biāo)準(zhǔn)差來對生活質(zhì)量評分的計量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比分析

在為神經(jīng)外科重癥患者予以護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯改善，并優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表1為患者生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率對比分析

研究組患者在護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。并發(fā)癥發(fā)生幾率數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

神經(jīng)外科的重癥患者由于病情原因，通常無法在飲食方面進(jìn)行有效的自理，這就需要為患者進(jìn)行管飼和腸內(nèi)營養(yǎng)支持[5]。在次期間需要為患者予以有效的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步幫助患者提高管飼的質(zhì)量。根據(jù)本文數(shù)據(jù)研究顯示：在為患者予以護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯改善，并優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，研究組患者在護(hù)理后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在為神經(jīng)外科重癥患者進(jìn)行管飼護(hù)理的過程中，為患者予以有針對性的流質(zhì)飲食護(hù)理能夠進(jìn)一步提高患者的護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，有效的降低患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)管飼方面的并發(fā)癥，是一種十分有效的護(hù)理方式，應(yīng)當(dāng)積極的在護(hù)理工作中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 秦穩(wěn)穩(wěn).早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理在神經(jīng)外科重癥患者中的價值研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：148-149.

[2] 劉明香.神經(jīng)外科重癥患者早期管飼流質(zhì)飲食的觀察與護(hù)理[J].飲食保健，2017，4（21）：133-134.2095-8439.2017.21.168.

[3] 戴麗.針對性護(hù)理對神經(jīng)外科昏迷患者鼻飼反流誤吸的影響[J].飲食保健，2019，6（41）：85.

[4] 于紅光.神經(jīng)外科ICU顱腦損傷昏迷患者早期鼻飼的護(hù)理方法[J].河南外科學(xué)雜志，2019，25（5）：170-171.

[5] 周娟.護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)外科昏迷患者鼻飼反流誤吸的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（28）：161-162.2096-1413.201828073.