候俊燕

【摘 要】 目的：探討對腦癱患兒實施康復(fù)護理的效果。方法：選取60例患兒隨機分成實驗組與對照組每組各30例，兩組均予以對癥治療，對照組在此基礎(chǔ)上實施常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：干預(yù)后兩組MDI、ADL評分均較干預(yù)前提高，而實驗組提高幅度較對照組顯著（P<0.05）。結(jié)論：將康復(fù)護理用于小兒腦癱護理中的效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護理;小兒腦癱;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.74

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-135-02

Abstract：Objective：To explore the effect of rehabilitation nursing on children with cerebral palsy. Methods： 60 children were randomly divided into experimental group and control group with 30 cases in each group. The two groups were given symptomatic treatment. The control group was given routine nursing on this basis. The experimental group was given rehabilitation nursing on the basis of the control group， and the nursing effect of the two groups was compared. Results： after the intervention， the scores of MDI and ADL in the two groups were higher than those before the intervention， while the improvement in the experimental group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： the effect of rehabilitation nursing in children with cerebral palsy is satisfactory， and it is worth popularizing.

Key words：rehabilitation nursing;infantile cerebral palsy;application effect

腦癱是兒科常見的一種疾病，主要是在新生兒出生后1個月內(nèi)，腦部發(fā)育不成熟階段出現(xiàn)運動功能障礙的情況，患兒的臨床表現(xiàn)主要為智商低下、行為異常、精神障礙等[1]。小兒腦癱的病因較多，如母親存在吸毒、吸煙、大量用藥情況等，對該病若不能采取有效的方法進行治療會對小兒生長發(fā)育造成不良影響[2]。在對小兒腦癱治療中，做好小兒的護理干預(yù)工作非常重要，在本研究中就探討對小兒腦癱，對癥治療期間予以患兒康復(fù)護理的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年3月收治的60例小兒腦癱患兒為研究對象。納入標準：（1）患兒均符合《實用兒科學》中的相關(guān)診斷標準。（2）患兒家屬均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并先天性肝腎功能異常的患兒。（2）先天性血液及免疫系統(tǒng)疾病的患兒。按照隨機數(shù)字表法將患兒分成以下兩組：實驗組30例，男18例，女12例;年齡2～9歲，平均（6.2±0.8）歲。對照組30例，男16例，女14例;年齡2～8歲，平均（6.4±0.8）歲。兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均患兒運動平衡及協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練、藥物治療等對癥治療。對照組在治療期間予以常規(guī)護理，主要是指導(dǎo)家屬輔助患兒遵醫(yī)用藥，持續(xù)24h監(jiān)測患兒生命體征，做好科室環(huán)境護理及小兒皮膚護理等。

實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理，具體如下：（1）運動功能訓(xùn)練。定期訓(xùn)練患兒頭部、四肢，對長期臥床患兒加強翻身及變換體位。頭部訓(xùn)練上可輔助患兒頭部外旋及屈曲，按前后左右順序進行;肢體訓(xùn)練為抓、握、搓等手法，恢復(fù)患兒的用餐能力;行走訓(xùn)練上指導(dǎo)患兒借助四角拐杖訓(xùn)練器平衡及穩(wěn)定能力，促進患兒上下肢功能的恢復(fù);可坐位者鍛煉器脫衣、穿衣、生活自理能力。（2）語言功能鍛煉。借助語言鍛煉提高患兒的表達能力，提高患兒的理解能力，促進患兒交流溝通。語言鍛煉時護理人員可結(jié)合患兒年齡、性格、病情為其制定針對性的培訓(xùn)內(nèi)容，平常護理中需多同患兒進行交流溝通，指導(dǎo)患兒進行發(fā)音、嘴型矯正及呼吸訓(xùn)練。（3）日常生活護理。告知家屬護理要點，依據(jù)患兒病情康復(fù)情況制定合理訓(xùn)練計劃，培養(yǎng)患兒的自理能力。訓(xùn)練上家長可輔助患兒為坐位，輔助軀干鍛煉患兒坐起及肌張力，指導(dǎo)患兒進行爬行訓(xùn)練。

1.3 觀察指標

兩組患兒均隨訪6個月，干預(yù)前后應(yīng)用智力發(fā)育指數(shù)（MDI）評價患兒智力，應(yīng)用日常生活能力評分（ADL）評價患兒自理能力。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結(jié)果分析。

2 結(jié)果

干預(yù)后評分均較干預(yù)前提高，而實驗組提高幅度較對照組顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

腦癱是兒科常見的疾病，該病對患兒生長發(fā)育造成巨大影響，因此需及時采取有效的方法治療，同時在治療期間還需要做好患兒的護理工作?？祻?fù)護理是當前推廣的護理模式，在對小兒腦癱的對癥治療中大力提倡康復(fù)護理模式，該護理模式的實施可通過有效刺激患兒感覺感官、肢體功能，促進患兒神經(jīng)功能、運動功能的改善，且通過康復(fù)訓(xùn)練促進患兒皮層腦血流的增加以促進患兒腦部側(cè)支循環(huán)的建立，幫助患兒實現(xiàn)語言及運動功能的康復(fù)，使患兒盡快出院回歸正常的生活及工作[3]。本次研究結(jié)果顯示，相較于采取常規(guī)護理的對照組，實施康復(fù)護理的實驗組在干預(yù)后MDI與ADL評分上均較干預(yù)前提高，而實驗組提高幅度較對照組顯著，這也提示康復(fù)護理的干預(yù)效果滿意。

綜上所述，在小兒腦癱的對癥治療中，實施康復(fù)護理干預(yù)可以促進患兒智力及生活自理能力的改善，提高患兒生活質(zhì)量，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 劉金香， 尚清. 康復(fù)護理在小兒腦癱護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2019， 25（6）：952-954.

[2] 陳立英. 小兒腦癱康復(fù)護理干預(yù)中引導(dǎo)式教育的應(yīng)用效果研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2019，6（20）：138-139.

[3] 郝秀萍. 康復(fù)訓(xùn)練和護理干預(yù)在小兒腦癱中的應(yīng)用和觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）， 2018，5（55）：262-263.