居家護(hù)理對(duì)中重型顱腦損傷患者生活質(zhì)量的影響

趙艷萍

【摘 要】 目的：研究對(duì)中重型顱腦損傷患者實(shí)施居家護(hù)理之后生活質(zhì)量的改善情況。方法：選取于2019年7月～2019年12月期間來(lái)本醫(yī)院就診的62例中重型顱腦損傷患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2個(gè)小組，即對(duì)照組和觀察組，各31例患者。其中對(duì)照組中重型顱腦損傷患者給予普通的常規(guī)化出院指導(dǎo)，觀察組中重型顱腦損傷患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施居家護(hù)理。然后對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和日常生活能力（ADL）評(píng)分。結(jié)果：觀察組中重型顱腦損傷患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和日常生活能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)廣大中重型顱腦損傷患者，實(shí)施科學(xué)全面的居家護(hù)理，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得各醫(yī)院廣泛推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 居家護(hù)理;中重型顱腦損傷;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.21

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-139-02

中重型顱腦損傷是一種暴力作用于頭部進(jìn)而導(dǎo)致顱腦損傷的疾病，患者往往病情嚴(yán)重，臨床癥狀通常表現(xiàn)為意識(shí)昏迷及頭部劇痛等，即便搶救及時(shí)可能術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)生活質(zhì)量造成直接的負(fù)面影響，所以治療后的護(hù)理工作極為關(guān)鍵。本次研究選取了我院2019年3月～2019年9月期間就診的56例慢性咳嗽患兒作為樣本，旨在深入研究對(duì)中重型顱腦損傷患者實(shí)施居家護(hù)理之后生活質(zhì)量的改善情況。

1 基線(xiàn)資料和研究方法

選取于2019年7月～2019年12月期間來(lái)本醫(yī)院就診的62例中重型顱腦損傷患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為2個(gè)小組，即對(duì)照組和觀察組，各31例患者。

1.1 基線(xiàn)資料

對(duì)照組：該組31例中重型顱腦損傷患者中共有15名男性，16名女性。年齡在32～79歲，平均年齡為（56.28±1.25）歲。交通事故致傷者共10例，摔傷者共12例，打擊致傷者共9例。

觀察組：該組31例中重型顱腦損傷患者中共有16名男性，15名女性。年齡在33～80歲，平均年齡為（56.35±1.27）歲。交通事故致傷者共11例，摔傷者共11例，打擊致傷者共9例。

排除標(biāo)準(zhǔn)：溝通障礙者、肝腎功能不全的患者者以及合并有其他重大疾病的患者。

兩組中重型顱腦損傷患者在性別比例、年齡以及傷情類(lèi)型等基線(xiàn)資料方面全都不存在顯著的差異，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)照組中重型顱腦損傷患者均給予普通的常規(guī)化出院指導(dǎo)，護(hù)理人員在患者出院后進(jìn)行一般的門(mén)診隨訪。

觀察組：觀察組中重型顱腦損傷患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施居家護(hù)理。

其一，醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者病情的具體狀況制定相應(yīng)的護(hù)理方案，主要包括導(dǎo)尿管、鼻飼管護(hù)理、壓瘡防范、康復(fù)鍛煉、心理引導(dǎo)以及喂食等多個(gè)方面。其二，對(duì)隨訪護(hù)士進(jìn)行科學(xué)全面的居家護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)居家護(hù)理的主要事項(xiàng)、各類(lèi)量表的評(píng)定法、醫(yī)患相處的注意事項(xiàng)以及隨訪要點(diǎn)等[1]。其三，務(wù)必為每位患者建立完整的護(hù)理檔案，把握好隨訪時(shí)間，定期實(shí)施電話(huà)隨訪和上門(mén)隨訪。在隨訪過(guò)程中，引導(dǎo)患者展開(kāi)各項(xiàng)護(hù)理工作并且進(jìn)行全面的健康宣傳，把握患者的康復(fù)進(jìn)度。其四，醫(yī)護(hù)工作者需定期開(kāi)展小組討論會(huì)議，參照患者的康復(fù)狀況評(píng)定護(hù)理工作的成效，適當(dāng)優(yōu)化居家護(hù)理方案，并對(duì)整個(gè)過(guò)程實(shí)施監(jiān)控。此外，需對(duì)出院患者的資料進(jìn)行收集管理，以便用于日后的研究工作[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次兩組中重型顱腦損傷患者的護(hù)理數(shù)據(jù)，全部使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。護(hù)理滿(mǎn)意度這一計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分比表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。而日常生活能力評(píng)分這一計(jì)量資料則通過(guò)（平均數(shù)±s）表示，并且進(jìn)行t檢驗(yàn)。倘若P值小于0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理結(jié)果

從表1當(dāng)中可以看出，對(duì)照組中重型顱腦損傷患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為74.19%（23/31），日常生活能力評(píng)分為（87.45±1.32）分;而觀察組中重型顱腦損傷患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為93.55%（29/31），日常生活能力評(píng)分為（94.38±2.35）分，從而即可得出，觀察組中重型顱腦損傷患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。

3 討論

顱腦損傷是各大醫(yī)院神經(jīng)外科的一種常見(jiàn)病癥，中重型顱腦損傷患者的死亡率和致殘率更是高居不下。在臨床工作中，除了做好科學(xué)及時(shí)的診斷及救治工作，科學(xué)高效的護(hù)理環(huán)節(jié)也極為關(guān)鍵[3]。經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外多次研究發(fā)現(xiàn)，受損傷的中樞神經(jīng)并不會(huì)再生，而是憑借尚存部分上的重新組織，通過(guò)全新的途徑彌補(bǔ)不復(fù)存在的功能。由此可見(jiàn)，對(duì)中重型顱腦損傷實(shí)施居家護(hù)理是非常必要的。

顧名思義，居家護(hù)理即為在家中展開(kāi)的護(hù)理工作，這種護(hù)理模式可以讓患者得到持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，讓其在出院之后依然能夠獲得全方位的關(guān)懷[4]。對(duì)中重型顱腦損傷患者實(shí)施居家護(hù)理，可以有效降低其再住院率和求診次數(shù)，緩解患者家庭的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，讓患者早日恢復(fù)自我生活能力，提升總體生活質(zhì)量。而且在患者極為熟悉的環(huán)境下展開(kāi)護(hù)理工作，讓其心理壓力也到了有效釋放，在一定程度上加快了康復(fù)進(jìn)程[5]。

經(jīng)過(guò)本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中重型顱腦損傷患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和日常生活能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，針對(duì)廣大中重型顱腦損傷患者，實(shí)施科學(xué)全面的居家護(hù)理，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，提示護(hù)理滿(mǎn)意度，值得各醫(yī)院廣泛推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王愛(ài)鳳，葛東明，張媛媛等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在重型顱腦損傷患者居家護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（3）：304-307.

[2] 吳金防.居家護(hù)理對(duì)中重型顱腦損傷患者長(zhǎng)期預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（45）：91-92.

[3] 周莉.微信公眾平臺(tái)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在重型顱腦損傷患者居家護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（5）：80-82.

[4] 張俞，蘇曉燕，蔡巖等.居家護(hù)理在中重型顱腦損傷患者康復(fù)中的干預(yù)作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（18）：166-167.

[5] 木冬妹，林曉霞，盧容容等.中重型顱腦損傷出院患者延續(xù)性護(hù)理探索[J].中華醫(yī)院管理雜志，2019，35（3）：235-237.