尚克利

【摘 要】 目的：評(píng)價(jià)心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以我院呼吸科收治的慢阻肺老年患者中選出符合標(biāo)準(zhǔn)的50例重點(diǎn)進(jìn)行研究，按照雙色球摸球法劃分成兩組，25例對(duì)照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，25例觀察組接受心理護(hù)理。對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量和并發(fā)癥結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者干預(yù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥概率低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P<0.05;兩組患者的癥狀、運(yùn)動(dòng)、社會(huì)心理得分情況對(duì)比，觀察組患者的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：關(guān)于老年慢阻肺患者的護(hù)理，臨床選擇心理護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的生活狀態(tài)，提高治療的安全性，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;老年慢阻肺;心理狀態(tài);護(hù)理價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-187-02

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾?。┦桥R床呼吸科發(fā)病率極高的老年慢性疾病，此病以不可逆轉(zhuǎn)的氣流受限為特點(diǎn)的肺疾病，對(duì)肺部損傷極大，患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶氣促、呼吸困難及咳痰等。特別是近些年來，工業(yè)化的迅速發(fā)展，導(dǎo)致空氣污染程度加重，而老年人的呼吸功能隨年齡增加逐漸衰退，進(jìn)而成為慢阻肺發(fā)病的主要人群，輕者出現(xiàn)睡眠呼吸障礙，嚴(yán)重者造成呼吸衰竭，故盡早治療配合有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。下文將對(duì)收治的慢阻肺老年患者進(jìn)行研究，分析心理護(hù)理的關(guān)鍵作用及效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

取2018年7月～2019年11月來我院就診的慢阻肺老年患者為主體，選出50例以雙色球摸球法分組，對(duì)照組25例，男15例，女10例，年歲介于57～79歲，平均（68.12±4.85）歲，病史8個(gè)月～8（4.26±0.41）年;觀察組25例，男14例，女11例，年歲介于58～77歲，平均（67.59±4.88）歲，病史7個(gè)月～8（4.18±0.39）年。資料對(duì)比的差異不突出，P>0.05，有研究可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)講解，指導(dǎo)患者正確用藥，搭配健康飲食，對(duì)其日常生活進(jìn)行基礎(chǔ)照顧，保證患者能安心配合治療。觀察組：心理護(hù)理，干預(yù)步驟如下：（1）增進(jìn)護(hù)患關(guān)系?；颊呷朐汉鬄槠錅?zhǔn)備安靜、溫馨的環(huán)境，主動(dòng)介紹醫(yī)護(hù)人員和治療方案，以熱情的態(tài)度解答患者的疑惑，并幫助其整理病房物品，拉近護(hù)患關(guān)系，消除患者的陌生感。（2）心理評(píng)估。主動(dòng)與患者打招呼，詢問患者的感受和心理顧慮，多溝通了解患者住院后遇到的心理問題，通過心理安慰、感興趣話題的轉(zhuǎn)移法、播放音頻等方式緩解其緊張、煩躁不安情緒，并鼓勵(lì)患者積極配合治療[1]。（3）心理指導(dǎo)。指導(dǎo)患者正確的深呼吸方法，多與患者互動(dòng)，耐心的講解慢阻肺疾病知識(shí)和相關(guān)治療方案，并將往期治療成功案例介紹給患者來增強(qiáng)其治療信心，改變治療態(tài)度，叮囑其家屬應(yīng)給予更多關(guān)心和陪伴，讓患者感受到溫暖和希望，并告知患者積極遵醫(yī)治療對(duì)病情的恢復(fù)有很大幫助。護(hù)士應(yīng)及時(shí)清理患者排出的痰液，提供貼心照顧，讓護(hù)患關(guān)系更加和諧[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)觀察患者的并發(fā)癥情況如胃潰瘍、肺炎、自發(fā)性氣胸等，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)運(yùn)用SGRQ呼吸問題生活質(zhì)量問卷，總分100分，問卷分為三個(gè)模塊，癥狀得分、運(yùn)動(dòng)得分和社會(huì)心理得分，總分越高生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS23.0，以率（%）表示定性資料，用（x±s）表示定量資料，檢驗(yàn)用X2和t，有統(tǒng)計(jì)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥對(duì)比

觀察組出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組少，結(jié)果有研究意義，見表1。

2.2 SGRQ評(píng)分比較

觀察組干預(yù)后的生活質(zhì)量總分值比對(duì)照組低，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05，見表2。

3 討論

慢阻肺是一種發(fā)病率、預(yù)后效果差的呼吸系統(tǒng)疾病，治療不及時(shí)會(huì)引發(fā)嚴(yán)重呼吸衰竭癥狀，使得患者的生命安全面臨極大威脅，由于慢阻肺的病情嚴(yán)重，發(fā)病較突然，大部分患者存在緊張、恐懼和焦躁情緒，在長期治療期間，各種病癥導(dǎo)致患者對(duì)治療失去信心，甚至產(chǎn)生排斥、絕望心理，進(jìn)而導(dǎo)致臨床治療依從性變差，患者的生活狀態(tài)也越來越差[3]。

為了改善患者的負(fù)面情緒，促使患者對(duì)治療和生活充滿信心，給予慢阻肺患者行心理護(hù)理很重要，心理護(hù)理是一項(xiàng)針對(duì)性的護(hù)理措施，能依據(jù)患者的具體情緒變化提供相應(yīng)的疏導(dǎo)干預(yù)，以多種情緒宣泄法來幫助患者緩解焦躁、煩躁心理，通過護(hù)患溝通、舒適環(huán)境以及家人的共同照顧來增強(qiáng)患者的安全感，讓患者內(nèi)心感受到關(guān)心和愛護(hù)，引導(dǎo)患者積極、樂觀的遵醫(yī)治療[4]。觀察組患者的SGRQ評(píng)分評(píng)分比對(duì)照組低，其并發(fā)癥概率低于對(duì)照組。由此得知，有效的心理指導(dǎo)對(duì)改善患者的生活狀態(tài)和病情具有顯著意義。

綜合上述，心理護(hù)理干預(yù)能引導(dǎo)慢阻肺患者對(duì)生活充滿希望和喜悅，進(jìn)一步提高其治療配合度，促使其病情良好恢復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 原改蘭.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（08），140-142.

[2] 艾曉紅.老年慢阻肺患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)對(duì)其病情恢復(fù)的影響評(píng)價(jià)[J]. 中外女性健康研究，2018，2（3）：159，171.

[3] 袁運(yùn)娣.老年慢阻肺患者應(yīng)用心理護(hù)理的臨床價(jià)值分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（20）：P.63-64.

[4] 楊菊芬.心理護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者臨床護(hù)理效果的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（025）：193-194.