武霞 譚春蕊 劉云

【摘 要】 目的：探討急診高血壓腦出血患者保守治療實(shí)施護(hù)理的效果。方法：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法選擇我院2017年1月-2018年11月期間在我院就診的急診高血壓腦出血患者70例進(jìn)行分析，常規(guī)組35例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組35例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組水腫面積與血腫量，護(hù)理滿意度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組水腫面積、血腫量顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度（94.29%）顯著高于對(duì)照組（74.29%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診高血壓腦出血患者保守治療進(jìn)行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 急診高血壓腦出血;保守治療;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-192-01

高血壓患者病情不斷發(fā)展會(huì)進(jìn)一步引發(fā)腦出血，且發(fā)生比率較高，高血壓腦出血疾病非常危急，患者隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，多數(shù)患者還會(huì)發(fā)生殘疾，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。有效的護(hù)理干預(yù)可在保守治療患者基礎(chǔ)性提升治療效果，改善患者生活質(zhì)量，本文就70例高血壓腦出血患者進(jìn)行分析，以探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在保守治療過程中應(yīng)用價(jià)值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法選擇我院2017年1月-2018年11月期間在我院就診的急診高血壓腦出血患者70例進(jìn)行分析，常規(guī)組35例，優(yōu)質(zhì)組35例，常規(guī)組男性20例、女性15例，年齡53-76歲，平均（64.50±3.00）歲;優(yōu)質(zhì)組男性21例、女性14例，年齡54-76歲，平均（65.00±3.50）歲;常規(guī)組、優(yōu)質(zhì)組基本資料差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)頭顱CT檢查、磁共振掃描等，患者均符合高血壓腦出血疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者具有頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷等臨床癥狀;年齡50-80歲之間;均知情此次研究并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神障礙、認(rèn)知障礙患者;合并發(fā)生惡性腫瘤疾病患者;具有上消化道出血癥狀患者。

1.2 方法

常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者心率、血壓、脈搏等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，若有異常立即進(jìn)行處理。

優(yōu)質(zhì)組在此基礎(chǔ)性聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①心理護(hù)理：積極主動(dòng)與患者進(jìn)行面對(duì)面溝通交流，告知患者有關(guān)疾病發(fā)病因素、治療方法、護(hù)理措施等，使其保持身心愉悅，積極面對(duì)臨床治療工作。溝通時(shí)應(yīng)保證態(tài)度誠(chéng)懇、語(yǔ)氣溫柔，并對(duì)自己情緒進(jìn)行控制，保證足夠耐心，鼓勵(lì)患者積極表達(dá)自己內(nèi)心想法，并第一時(shí)間進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)排解心理壓力。②飲食護(hù)理：與患者、患者家屬共同制定飲食計(jì)劃表，主要以低脂低鹽類食物為主，若患者處于急性期，應(yīng)食用高蛋白、高熱量、高維生素類食物，以新鮮蔬菜、水果為主。對(duì)于無(wú)法自主進(jìn)食患者，應(yīng)將床太高，指導(dǎo)患者將頭偏向一側(cè)，合理控制進(jìn)食速度，留置胃管進(jìn)行鼻飼飲食。③生活護(hù)理：叮囑患者保持臥床休息，病房?jī)?nèi)保持舒適、安靜的環(huán)境，告知患者應(yīng)保持充足睡眠、良好的情緒，健康作息。定期協(xié)助患者進(jìn)行翻身，對(duì)患者進(jìn)行拍背，避免出現(xiàn)壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，對(duì)其血壓進(jìn)行合理控制，必要時(shí)可服用降壓藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組水腫面積與血腫量，護(hù)理滿意度。

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：自制護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)表，0-100分，0-69分：不滿意;70-89分：一般滿意;90-100分：非常滿意。護(hù)理滿意度=滿意度+一般滿意度[2-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS21.0分析本文數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)行計(jì)數(shù)資料計(jì)算，（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）體現(xiàn)計(jì)量資料，t檢驗(yàn)行計(jì)量資料計(jì)算，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組水腫面積與血腫量

優(yōu)質(zhì)組水腫面積、血腫量顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度（94.29%）顯著高于對(duì)照組（74.29%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓是一類心血管疾病，在臨床上非常常見，高血壓疾病最嚴(yán)重并發(fā)癥之一為高血壓性腦出血[5]?；颊咔榫w激動(dòng)、過度腦力與體力勞動(dòng)等因素都會(huì)引起患者血壓急劇升高，使已病變的腦血管破裂出血導(dǎo)致發(fā)生此種并發(fā)癥，患者一般會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)偏癱、瞳孔變化、呼吸障礙等，對(duì)其生命安全造成極大威脅。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示[6]，給予患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可進(jìn)一步改善其臨床癥狀，緩解疾病發(fā)展，心理護(hù)理可通過近距離溝通緩解患者不良情緒，飲食護(hù)理則可指導(dǎo)患者健康飲食，保證身體體能，生活護(hù)理則可使患者養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，改善身體指標(biāo)。本文研究數(shù)據(jù)顯示：優(yōu)質(zhì)組水腫面積、血腫量顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度（94.29%）顯著高于對(duì)照組（74.29%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)急診高血壓腦出血患者保守治療進(jìn)行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 周莉微.護(hù)理干預(yù)在急診高血壓腦出血患者保守治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（19）：251-252.

[2] 李津.急診高血壓腦出血患者保守治療實(shí)施護(hù)理的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（6）：59-60.

[3] 羅志輝.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓性腦出血患者治療依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（21）：268-269.

[4] 王會(huì)秋.腦出血患者開展保守治療的護(hù)理策略研究[J].臨床監(jiān)護(hù)，2019，19（47）：284-285.

[5] 李麗萍.高血壓腦出血實(shí)施內(nèi)科保守治療的護(hù)理干預(yù)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2018，6（31）：95-96.

[6] 何谷芬.50例高血壓腦出血內(nèi)科保守治療臨床護(hù)理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（17）：178-179.