抗菌藥物序貫療法在小兒肺炎中的應(yīng)用價(jià)值分析

陳曉華

【摘 要】 目的：研究分析抗菌藥物序貫療法在臨床小兒肺炎治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2018年8月～2019年7月時(shí)段到我院接受治療的68例小兒肺炎患兒，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，分別34例，對(duì)照組接受阿奇霉素治療，觀察組行抗菌藥物序貫療法干預(yù)，對(duì)兩組患者癥狀體征改善時(shí)間、臨床總有效率進(jìn)行觀察，并對(duì)比。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率94.12%明顯較對(duì)照組76.47%高（P<0.05）;觀察組咳嗽、發(fā)熱、X線陰影等消失時(shí)間均明顯較對(duì)照組短（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于小兒肺炎患兒，在臨床中予以抗菌藥物序貫療法干預(yù)，可有效縮短多項(xiàng)癥狀與體征消失時(shí)間，并從整體上提升治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎;抗菌藥物序貫療法;阿奇霉素

【中圖分類號(hào)】R725.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-197-02

小兒肺炎在臨床中多發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期，通常是受到病原體感染，或者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等導(dǎo)致肺部存在炎癥，在臨床中多伴有肺部啰音、發(fā)熱、呼吸困難以及咳嗽等多種表現(xiàn)。此疾病多發(fā)生在夏季與冬季，病情具有復(fù)雜以及進(jìn)展快等特點(diǎn)，并發(fā)癥發(fā)生率較高，若未及時(shí)予以措施進(jìn)行干預(yù)，甚至可能會(huì)導(dǎo)致死亡。對(duì)于小兒肺炎，藥物治療是主要方式，但是用藥方案較多，如何科學(xué)選擇便尤為關(guān)鍵。本文就我院小兒肺炎患兒開(kāi)展應(yīng)用抗菌藥物序貫療法治療干預(yù)，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月～2019年7月時(shí)段到我院接受治療的68例小兒肺炎患兒，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，分別34例。對(duì)照組中：男19例，女15例，年齡1～10歲，平均年齡（5.18±1.08）歲;觀察組中：男20例，女14例，年齡2～10歲，平均年齡（5.15±1.10）歲。均由家屬簽訂知情同意書(shū);組間各項(xiàng)基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比后無(wú)明顯差異（P>0.05），可對(duì)照研究。

1.2 方法

均接受退熱與止咳等常規(guī)治療干預(yù)：

對(duì)照組接受阿奇霉素治療，主要內(nèi)容：注射用阿奇霉素（廣東星昊，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066441），每次10mg/kg，每日1次，持續(xù)給藥5d，然后停止4d，行阿奇霉素口服治療，（阿奇霉素片，海南天煌，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065786），每日1次，劑量：10mg/（kg·d），持續(xù)給藥3d。

觀察組行抗菌藥物序貫療法干預(yù)，主要內(nèi)容：行阿奇霉素、紅霉素序貫治療，先行紅霉素（注射用乳糖酸紅霉素，東北制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H21022427），靜脈滴注，劑量：20mg/（kg·d），每日2次，持續(xù)給藥3～5d，退熱之后行阿奇霉素口服干預(yù)，劑量同對(duì)照組相同。

治療周期為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者癥狀體征改善時(shí)間、臨床總有效率進(jìn)行觀察，并對(duì)比。癥狀體征改善：咳嗽、發(fā)熱、X線陰影、氣促、肺部啰音。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 咳嗽、發(fā)熱等消失時(shí)間比較

觀察組咳嗽、發(fā)熱、X線陰影等消失時(shí)間均明顯較對(duì)照組短（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 臨床治療效果比較

觀察組臨床治療總有效率94.12%明顯較對(duì)照組76.47%高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期較為常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，由于該病可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振等癥狀以及多項(xiàng)并發(fā)癥，若確診后未得到及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重影響身心健康。對(duì)于此疾病，藥物方式是主要的治療手段，以往多是予以大環(huán)內(nèi)酯類藥物干預(yù)，給藥之后，可同核糖體結(jié)合（可逆性），阻礙核糖核酸正常移位，抑制合成蛋白質(zhì)。目前，抗菌藥物序貫療法在小兒肺炎治療中得到了較為普遍的應(yīng)用，首先行半衰期較長(zhǎng)的藥物進(jìn)行靜脈滴注，當(dāng)病情恢復(fù)穩(wěn)定之后則轉(zhuǎn)換為口服進(jìn)行治療，是將同一種藥物性劑型之間的轉(zhuǎn)換，確保炎癥部位能夠持續(xù)獲得比最低抑菌濃度更高的血藥濃度。本研究結(jié)果顯示，觀察組咳嗽、發(fā)熱、X線陰影等消失時(shí)間以及臨床治療效果情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示將抗菌藥物序貫療法應(yīng)用到小兒肺炎患兒中的效果理想。阿奇霉素是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，口服干預(yù)后，吸收速度較快，且半衰期較長(zhǎng)，抗菌活性理想，但是在血液中的濃度卻具有較低特點(diǎn)，結(jié)合紅霉素治療后，這可有效彌補(bǔ)此劣勢(shì)。紅霉素能夠?qū)ρ鍧舛冗M(jìn)行理想控制，從而獲得控制癥狀的目的。

綜上所述，對(duì)于小兒肺炎患兒，在臨床中予以抗菌藥物序貫療法干預(yù)，可有效縮短多項(xiàng)癥狀與體征消失時(shí)間，并從整體上提升治療效果，值得推廣。

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