實時超聲診斷腺性膀胱炎22例分析實踐

邱慧杰 于建花

【摘 要】 目的：討論實時超聲診斷技術(shù)鑒別診斷腺性膀胱炎的臨床應(yīng)用價值。方法：選取2017年9月至2019年9月，在我院實施診治處理的腺性膀胱炎患者22例作為研究樣本，予以全部入選患者實時超聲診斷處理，收集患者的臨床診治資料并對相關(guān)資料展開回顧性的整合分析。觀察、分析腺性膀胱炎的超聲診斷結(jié)果。結(jié)果：對22例入選患者的超聲影像學(xué)特征進行分析后發(fā)現(xiàn)，患者的病變類型主要包含以下三類：彌漫增厚型、乳頭型、小結(jié)節(jié)型，例數(shù)分別為6例、5例、11例。結(jié)論：實時超聲診斷技術(shù)鑒別診斷腺性膀胱炎的臨床應(yīng)用價值較為理想，在觀察動態(tài)變化、追蹤繼發(fā)病變等方面具有重要意義，是一種操作便捷、無創(chuàng)、價格低廉、可重復(fù)性強等診斷技術(shù)。

【關(guān)鍵詞】 超聲;腺性膀胱炎;診斷價值

【中圖分類號】R445.1

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-216-01

腺性膀胱炎是一種特殊類型的慢性膀胱炎，同時也是一種膀胱黏膜增殖性病變，而且存在較高的癌變傾向[1-2]。腺性膀胱炎的聲像圖特征與膀胱腫瘤具有較高的相似度，極易發(fā)生誤診，因此應(yīng)用實時超聲技術(shù)鑒別診斷非腫瘤特征小區(qū)域病變的同時進行追蹤觀察顯得尤其重要。隨著彩超技術(shù)的應(yīng)用以及儀器分辨率的不斷提升，腺性膀胱炎的臨床檢出率顯著提升[3]。本次研究選取2017年9月至2019年9月在我院實施診治處理的腺性膀胱炎患者22例作為研究樣本，著重討論實時超聲診斷技術(shù)鑒別診斷腺性膀胱炎的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月至2019年9月，在我院實施診治處理的腺性膀胱炎患者22例作為研究樣本，入選患者中有男性患者12例，女性患者10例，年齡34-65歲，中位數(shù)為（50.39±3.29）歲。入選患者均伴隨不同程度的尿急、尿頻、尿痛、血尿、下腹部疼痛、排尿不暢等臨床癥狀。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者已簽署知情同意確認(rèn)書。

1.2 方法

予以全部入選患者實時超聲診斷處理，檢測儀器為超聲診斷儀，探頭頻率設(shè)定為3.5MHz。檢查前患者需充盈膀胱，檢查過程中患者需維持仰臥體位，在恥骨聯(lián)合上方進行縱、橫掃查，橫掃時探頭需向下傾斜，確保膀胱頸部及膀胱三角區(qū)能夠清晰呈現(xiàn)。觀察、記錄病變區(qū)域的范圍、部位及內(nèi)部回聲情況。

1.3 觀察指標(biāo)

收集患者的臨床診治資料并對相關(guān)資料展開回顧性的整合分析，觀察、分析腺性膀胱炎的超聲診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析軟件選用 SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為x±s;計數(shù)資料采用χ2檢驗，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P（0.05認(rèn)定差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對22例入選患者的超聲影像學(xué)特征進行分析后發(fā)現(xiàn)，患者的病變類型主要包含以下三類：彌漫增厚型、乳頭型、小結(jié)節(jié)型。其中彌漫增厚型6例，超聲影像表現(xiàn)如下：膀胱壁呈現(xiàn)不同程度的增厚跡象，病情相對較輕的患者僅累及膀胱三角區(qū)及周邊區(qū)域，厚度為3-6mm，病情相對較重的患者累及整個膀胱壁，厚度為10-20mm，回聲以強回聲為主，但不均勻。乳頭型5例，超聲影像表現(xiàn)如下：病變呈現(xiàn)乳頭狀或息肉狀隆起，腫塊基底相對窄小，并凸向膀胱腔內(nèi)，回聲明顯增強，邊界清晰。小結(jié)節(jié)型11例，超聲影像表現(xiàn)如下：結(jié)節(jié)基底寬大，膀胱壁呈局限性增厚趨勢，病變呈結(jié)節(jié)狀隆起，并凸向膀胱腔內(nèi)，內(nèi)部回聲均勻細(xì)密，結(jié)節(jié)表面光滑。

3 討論

腺性膀胱炎的致病機制具備多樣性、復(fù)雜性的特征，大部分研究人員認(rèn)為腺性膀胱炎的發(fā)生、發(fā)展與結(jié)石、梗阻、膀胱感染生慢性刺激因素具有緊密相關(guān)性，在上述慢性刺激因素的影響下患者逐漸產(chǎn)生增生性病變[4]。由于腺性膀胱炎患者的臨床癥狀及影像學(xué)表征均不具備特異性，因此極易被誤診為膀胱腫瘤。從聲像圖表現(xiàn)層面對腺性膀胱炎、膀胱腫瘤展開鑒別分析后發(fā)現(xiàn)，二者均呈現(xiàn)膀胱壁內(nèi)隆起性病變，其中腺性膀胱炎患者的膀胱壁結(jié)構(gòu)完整，層次分明，膀胱肌壁未發(fā)生侵襲現(xiàn)象，膀胱腫瘤呈浸潤性增長，甚至向外突出，膀胱肌壁發(fā)生侵襲現(xiàn)象，膀胱壁層次不清，結(jié)構(gòu)混亂，回聲紊亂。本次研究發(fā)現(xiàn)，對22例入選患者的超聲影像學(xué)特征進行分析后發(fā)現(xiàn)，患者的病變類型主要包含以下三類：彌漫增厚型、乳頭型、小結(jié)節(jié)型，例數(shù)分別為6例、5例、11例。彌漫增厚型表現(xiàn)為順應(yīng)性下降，膀胱容量降低，膀胱壁整體呈彌漫性增厚;乳頭型呈現(xiàn)乳頭狀或息肉狀隆起，腫塊基底相對窄小，并凸向膀胱腔內(nèi)，回聲明顯增強，邊界清晰;結(jié)節(jié)型集中于膀胱三角區(qū)，基底寬大，膀胱壁呈局限性增厚趨勢，內(nèi)部回聲均勻細(xì)密。實時超聲診斷技術(shù)可清晰地呈現(xiàn)病灶的形態(tài)、位置、內(nèi)部回聲情況、范圍以及與膀胱壁的關(guān)系，同時可清晰的反映病變區(qū)域的侵犯程度、是否存在膀胱殘余尿量與腎積水等繼發(fā)性病變、是否存在下尿路梗阻與結(jié)石等慢性因素，從而為患者的后續(xù)診斷及治療提供科學(xué)、可靠的數(shù)據(jù)支持。

綜上所述，實時超聲診斷技術(shù)鑒別診斷腺性膀胱炎的臨床應(yīng)用價值較為理想，在觀察動態(tài)變化、追蹤繼發(fā)病變等方面具有重要意義，是一種操作便捷、無創(chuàng)、價格低廉、可重復(fù)性強等診斷技術(shù)。

參考文獻

[1] 蔡芳萍.超聲檢查腺性膀胱炎的診斷價值[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（12）：2329-2330.

[2] 劉啟平，陳紅燕，朱慧， 等.超聲造影在膀胱占位性病變診斷中的應(yīng)用價值[J].腫瘤影像學(xué)，2018，27（4）：285-288.

[3] 余衛(wèi)峰.彩色多普勒超聲對腺性膀胱炎的鑒別診斷價值分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（19）：80-81.

[4] 胡曉林，宋曉明，陳奕杉， 等.腺性膀胱炎的影像學(xué)診斷價值比較[J].實用放射學(xué)雜志，2017，33（10）：1636-1638.